第5章_医院环境与医院感染

1、19:46案例 19:46问题思考：19:46第1节 医院环境概述19:46一、医院环境分类19:4619:46医疗机构污水排放标准值（部分）19:46医疗机构污泥控制标准 19:46（3）医疗废物 19:46医疗废物分类19:46医疗废物分类的意义19:46医疗废物分类目录 19:46医疗废物分类目录(续上)19:46医院污物的分类收集19:46医疗废物处理原则（巴塞尔公约）19:46医疗废物管理条例规定19:4619:462医院室内环境19:46（4）室内空气细菌 19:46医院消毒卫生标准（GB15982-1995）规定医院环境分为三类19:46（二）人文环境19:46二、医院环境中常见

2、的有害因素 19:4619:46无生命的环境是病原体的储存库！Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002Walther et al. Biol Review, 2004:849-86919:46第2节 医院感染及其控制19:46近十年来医院感染重大事件回顾19:4619:46无生命的环境是病原体的储存库

3、！19:46医院感染面临挑战19:4619:46医院感染特点： 19:46医院感染病原体的特性： 19:46一、医院感染的概念 19:46二、医院感染的分类19:46三、医院感染发生的原因 19:46（二）客观原因 19:46四、医院感染的传播过程19:4619:46（一）传染来源 19:46（二）传播途径 19:46接触传播它分为19:46护士手部菌落19:46某医务人员手部菌落24小时培养结果19:4619:4619:46WHO关于手卫生的六个指征19:46（三）病人易感性 19:46五、医院感染的预防与控制 19:46（二）健全各项规章制度，依法管理医院感染 19:46（三）建立医院感染

4、监测系统 19:4619:46目标性监测:正确设计和实施目标性监测，提高我国医院感染管理水平正确设计和实施目标性监测，提高我国医院感染管理水平为什么要实施目标性监测? 目标性监测就将有限的人力和物力用在关键问题的监测，以便及时采取改进措施。19:46目标性监测应当定位哪些人群？目标性监测应当定位哪些人群？特殊部门：ICU 、手术室、肿瘤病房、内镜室、口腔科特殊人群：新生儿、血液透析病人、移植病人特殊操作：中心静脉导管、呼吸机、外科手术特殊病原体：MRSA、VRSA19:46医务人员 手带菌数量监测 手卫生依从性监测手术部位 感染的发病率 预防措施的执行情况医院感染发病率 医院感染的发生率 呼吸机相关性肺炎发生率19:46（四）严格执行医院感染报告制度 监测：是防控医院感染的“眼睛”。医院感染病例监测系统病区医生、护士报告临床