重大危险源安全监理巡视检查记录表

1、监理项目部重大危险源安全监控管理台帐重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位:日期：年月日重大危险源工程名称及部位：巡视、检查内容：1. 专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位口未到位2. 执行专项方案及强制性条文符合口基本符合口不符合3. 安全技术交底已进行口未进行口4. 检查特种作业人员、设备、设施符合口基本符合口不符合5. 其他存在问题：1. 不符合专项方案具体条款2. 违反强制性标准具体条文3. 其他问题处理意见：1.发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单口发现 问 题 比较 严重， 详见 工 程暂 停令 备注：巡视检查安全监理人员：记

2、录人签字：页脚内容2监理项目部重大危险源安全监控管理台帐重大危险源台帐工程名称：填表人:序号检查时间栋号部位存在问题处理时间备注123456789页脚内容3监理项目部重大危险源安全监控管理台帐安全监理工作月报（2014 年 6月 1日至 2014 年 6月 30日）项目名称：湖南报业文化城二期三批工程总监：刘辉1 .本月安全工作概况针对现场安全文明施工存在一定隐患的情况，要求施工单位充分认识到安全生产工作的重要性，加强领导，结合本项目实际情况， 认真执行安全管理措施， 切实做好现场安全防护工作; 重点加强现场机械设备、临时用电、临边洞口、高处作业、脚手架搭设等危险源安全控制，发 现安全隐患及时

3、整改到位。通过参建各方共同努力，施工阶段未发生大小安全事故，总个施工 过程一直处在受控状态下。2 .当月危险性较大分部分项工程实施情况119擀第三-五层悬挑卸料平台搭设，已报验收，地下室支模架搭设。 临时用电存在部分安全隐患，巡视记录不及时。外脚手架、支模架搭设符合规范要求。 现场安全技术交底工作完成，人员佩戴安全防护用品齐全，无“三违”现象。3 .本月存在主要安全问题、隐患及处理情况各栋号安全网和兜底网损毁严重未及时更换，部分临时、洞口、电梯井、楼梯、阳台 按规范要求防护到位。以上事项已责令施工单位现场整改，经安全监理工程师现场复查，施工单位已按要求整 改到位，符合要求。4 .安全监理状况专

4、职安全监理员姓名雷宏伟开具监理通知单2 份，销项2 份危险性较大工程巡视检查2 次，记录 2 份5.一总包及各分包管理状况总包单位：湖南金侨建设集团公司总包合同：已签订总包资质：已审核，符合要求6 .上月月报中提出问题在本月销项情况:已销项7 .下月工作计划与打算1、 完成节后开工条件审查工作。2、 重点加强起重设备使用，模板的支护、脚手架搭设和使用、现场用电、物 料提升设备的安全管理工作。3、 完善安全资料的编制和收集工作。4、 加强民工进场管理。8 .其他说明（问题、困难、要求、反映）本表一式三份，建设单位、安监站各一份，监理单位留存一份页脚内容14卸料平台安装安全旁站监理记录工程名称旁站

5、部位施工单位日期及气候专项施工方案 口有口无口通过专家论证未通过专家论证旁 站 预 控 内 容开工条件审口未办理口已办理锚具预埋材料验收人员资质旁站监理情-型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字型钢筋预留完好，验收记录齐全口组织验收合格口未进行验收口验收不合格16a槽钢制作的定型平台质量验收合格、钢丝绳外观质量全数检查口符合规范要求口不符合规范要求栏杆的搭设门的开启开闭可靠度 口特种作业人员持证上岗口符合要求无证上岗或人证不符口不符合要求是否严格按标准的方案执行口是口局部为执行存在重大偏差平台稳防护措的 2 操作过问题禁止事槽钢挑梁与栏杆架管连接处理槽钢挑梁与结构锚接处理、防滑处理、底部平整、受力

6、均匀定 平台与通道的连接设置符合规范要求钢丝绳拉接方式正确、数量符合要求限载标识清楚、限载管理计划到位卸载体系必须完善，符合施工方案要求栏杆：架管和扣件质量符合要求，高度及防跌落措施符合要求于 门：定型门整体质量验收合格, 他措施平台底部防跌落措施符合要求口符合口不符i口符合口不符合口符合口/、符口符合口/、符口符合口不符，口符合口不符合口符合口不符合与平台有可靠连接，开启方便必须朝内开，有自动关闭口符合 口符合施工工艺符合施工方案及技术交底要求（特别注意架管扣件的运输传递安全）安全员、班组长管理到位、安全技术交底到位程 作业人员安全带、安全帽符合要求口符合口符合口不符合口不符,施工员不符上不

7、符合下一层拆卸、上一层安装、吊运，施工员及安全员必须到位，地面有警戒管理人员，塔吊司机及地面指挥人员持证上岗禁止用非定型卸料平台特别是用架管从外架上挑出架体代替禁止无证操作工上岗禁止未经验收擅自使用口符合口符合口符合 口符合口不符口不符合口不°口不服便搭设完成后应组织验收口验收合格口验收不合格旁站监理情况综述（其它问题及处理意见）旁站监理签字:塔吊安拆安全旁站监理记录工程名称：湖南报业文化二期三标工程编号:施工总承包1方安拆单6塔吊备案却6号日期及左；候与 力 B 至产资质审查口设备制许可证口产品合格证口制造监督检验证明口备案证明口安拆单位资质、生产许可证口特种作业人员资质Q基础验收

8、口符合要求口不符合要求J安拆方案口有口无口通过审查口未经审查'报告制度提前2日书面报告安全生产监督机构 口有口无学月习安装顺序口按说明书规定、专项方案执行口未按说明书规定、专项方案执行安全防护口佩戴安全帽口未佩戴安全帽口高空作业佩戴安全带口高空作业未佩戴安全带手站场地要求塔机中心距离外墙4米，场地平整无杂物及障碍，上空不得有任何?空线口符合要求口不符合要求£理垂直度经纬仪检查，全高不超过1/1000口符合要求口不符合要求争况连接螺栓必须米用专业螺栓，不得随意代替，安装必须牢固可靠 口符合要求口不符合要求泼塔机调试 口的口回转限位器的调试口起身高度限位的调整口起重量限制器的调整

9、口力炬限制器的调整口幅度限位器的调整口空载运转试验口额定向载试验腿安装验收（ 含附着及加二具有资质的检测机构进行检验检测?）合格口不合格拆除顺序口按专项方案执行，（后装的先拆，先装后拆） 口未按专项方案执行安全防护应设专人监护，严禁外人出入。拆除底部时应切断电源，拆去电缆 口符合要求 口不符合要求旁站监理情况综述（其它问题及处理意见）：施工安全员签字：旁站监理签字：施工升降机安拆安全旁站监理记录工程名称：编号:施工总承包1方安拆单6塔吊备案却6号日期及左；候与 力 B 至产资质审查 设备制许可证口产品合格证 制造监督检验证明备案证明 安拆单位资质、生产许可证口特种作业人员资质Q基础验收符合要求

10、口不符合要求J安拆方案有无口通过审查未经审查'报告制度提前2日书面报告安全生产监督机构有口无学小安装顺序按说明书规定、专项方案执行未按说明书规定、专项方案执行安全防护佩戴安全帽口未佩戴安全帽高空作业佩戴安全带口高空作业未佩戴安全带声站场地要求安装部位基础部分5米范围内不得有电、气焊和妨碍吊笼运行的其£ 障碍作业口符合要求口不符合要求安装验收具有资质的检测机构进行检验检测合格 不合格JOL月习士）1 *拆除顺序 宁况按专项方案执行，（后装的先拆，先装后拆）未按专项方案执行泼口的安全装置I题钢丝纯、滑轮应符合规范要求符合口不符传动系统应设有常闭式制动器口符合口不符吊笼和对重底部均

11、应按规定安装缓冲装置口符合口不符合吊笼应设有安全器和安全钩符合口不符升降机的安全开关设有限位开关、极限开关和防松纯开关符合口不符合导轨架的高度超过最大独立高度时应设有附着装置符合口不符合吊笼吊笼的净高，安全防护等应符合规范要求符合 口不符安全防护在基础上吊笼和对重升降通道周围应设置防护围栏，各停层应设置层 门或停层栏杆口符合规范要求 口 不符合规范要求旁站监理情况综述（其它问题及处理意见）：施工安全员签字：旁站监理签字：扣件式钢管脚手架搭设安全旁站监理记录工程名称：编号:日期及气候：施工单位：湖南望城建设集团有限公司旁站监理部位：开始时间：结束时间：搭设前检查内容：1 .搭设须有方案口；方案须

12、经监理审批口；作业人员必须持证上岗口；作业前必须进行安全技术交底口2 .钢管材质检查：锈蚀严重、压扁、弯曲、裂纹的钢管不得使用口；不得将48 mm与51 mm的钢管混合使用匚3 .扣件材质检查：扣件材质必须符合规范要求，扣件不得有裂纹、变形、气孔、砂眼、滑丝等缺陷口立杆基础检查内容：1 .地面素土（回填土）必须夯实找平口；上回应铺设5 cin厚木板或枕木或混凝土板等口2 .立杆底部与垫板之间应加设底座口；脚手架基础地势较低时，其周围应设有排水措施口立杆、纵、横向水平杆（大、小横杆）杆件构造及搭接检查内容：1 .必须设置纵、横向扫地杆口；当立杆基础不在同一高度上时，应将高处的纵向扫地杆向低处延长

13、两跨口2 .靠边坡上方的立杆轴线到边坡的距离应500 mm口；立杆间距、大横杆步距应符合方案要求口3 .立杆与大横杆之间、大横杆与小横杆之间的连接扣件，两扣件中心距离应W150 mm口4 .立杆、大横杆应采用对接方式口；剪刀撑斜杆的接长应采用搭接且搭接长度1m口5 .扣件紧固力矩应用力矩扳手进行检测，其力矩应在40 50N.m范围内且不大于 65N.m 口架体与建筑结构拉结（连墙件）检查内容：1 .连墙件的设置应符合方案要求口；连墙件的布置应靠近主节点，具偏离主节点的距离应W300 mm口2 .连墙件应从低层第一步大横杆处开始设置口；当该处设置有困难时，就采取其他可靠措施固定口3 .对高度在2

14、4m以上的单、双排脚手架，必须采用刚连墙件与建筑物可靠连接口4 .连墙件中的连墙杆与脚手架连接的一端应呈水平状或卜斜连接口5 .脚手架应配合施工进度搭设，一次搭设高度应小于或等于相邻连墙件以上两步口剪刀撑及横向斜撑（横向剪刀撑）检查内容：1高度在24m以上单双排脚手架，应在外侧立面的两端各设一组剪刀撑，并应由底至顶连续设置口中间部分可间断设置，各组剪力撑之间的间距应w15mD2.高度在24m以上的双排脚手架，必须在外侧立面整个长度和高度上连续设置剪刀撑口3.一字形、开口形双排脚手架的两端应设置横向斜撑口4 .高度在24m以上的封闭形脚手架，应地脚手架拐角处及中间沿纵向每隔6跨在横向平面内加设斜

15、撑口5 .剪力撑、横向斜撑搭设应随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设口外电防护措施：脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线之间最小安全操作距离应符合规范要求（见安全监理细则）口发现问题：处理情况：施工安全员签字：旁站监理签字：注：1经查项目中未做到的在口中打“X”，做到的在口中打。2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。基坑施工现场安全监理检查记录表工程名称施工单位检查部 位检查日期年 月日检查项目检查内容安全防 护措施（验 收单收集核 实）1、基坑周边防护措施口有 口无2、基坑上下登高措施口后口无3、混凝土支撑用作通道的防护措施口有口无4、垂苴

16、作业上卜有无隔离措施口后无坑壁支 护变形监测1、基坑开挖设置安全边坡是否符合方案要求符合要求口小符要求2、特殊支护的作法与设计方案是否相符口符合要求口/、将要求3、支护设施产生变形是否采取措施口采取措施口未采取4、毗邻建筑物和重要管线和道路进行移位及沉降观测口及时口/、及时坑边荷载1、积土、材料堆放是否符合设计要求符合要求口小符要求2、机械设备施工与基坑边距离口符合要求口/、符要求土方开挖1、挖土作业时，严禁人员进入挖土作业半径口有 口无2、按规定程序挖土有否超挖情况口后 口无3、严禁碰击观察点、工程桩、降水管、支撑口后 口无检查情况记录：（对上述检查项目及其它项目检查的说明）存在问题：1、不

17、符合专项方案具体条款2、违反强制性标准具体条文3、其他问题处理意见:1、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单2、发现问题比较严重，详见工程暂停令3、其它施工方安全员签字:巡视检查安全监理人员签字:重大危险源及危险较大工程一览表分部 分项，程 名称危险性较大工程安全 专项施工方案编制及专豕论 证审查办法（建质【2004】第213号）湖南省建设工程项目施工 安全重大危险源识别和控制管理 暂行办法湘建建2006354 号本工 程符合规 定条件的 重大危险 源计划 施工工期 （开工、 完工日 期）1.基 坑支护与 降水工程基坑虽未超过5m,但地 质条件和周围划、境复杂

18、、地下 水位在坑底以上等工程基坑开挖深度未超过2.5m、 基槽开挖深度未超过1.5m,但因 地质水文条件或周边环境复杂， 需要对基坑（槽）进行支护和降 水的基坑（槽）；米用爆破方式开 挖的基坑（槽）2. 土方开挖工 程土方开挖工程是指开挖 深度超过5m（含5m）的基坑、 槽的土方开挖。土方开挖工程是指开挖深度 超过5m（含5m）的基坑、槽的土 方开挖。3.模 板工程各类工具式模板工程，包 括滑模、爬模、大模板等。各类工具式模板工程，包括 滑模、爬模、大模板等。水平混凝土构件模板支 撑系统。支撑图度达4m的模板工 程。特殊结构模板工程。特殊结构模板工程，如转换层模 板、网架支撑体系等。4.起重吊

19、装工 程起重吊装工程。物料提升设备（包括各如A 杆、卷扬机、井架等）、塔吊、施 工电梯、架桥机等建筑施工起重 设备的安装、检测、顶开、拆卸 工程；各类吊装工程。工程名称：高塘岭镇廉租房工程施工单位：湖南省沙坪建筑有限公司5.脚手架工程高度超过24m的落地式 钢管脚手架。落地式钢管脚手架。悬挑式脚手架。悬挑式脚手架。卸料平台。卸料平台（重点悬挑式）。6.其 它危险性 较大的工 程、工艺特种设备施工。5）电梯、物料提升等特种设 备安装特种设备的安装工程。米用新技术、新二乙、新 材料，可能影响建设工程质量 安全，已经行政许可，尚无技 术标准的施工。采用新技术、新工艺、新材 料对施工安全有影响的工程。

20、湖南省建设工程项目施工安全重大危险源识别和控制管理暂行办法湘建建2006354号7.施 工现场临 时用电工 程施工现场临时用电工程8.对 施工安全 影响较大 的环境和 因素安全网的悬挂；安全帽、安全带的使用；楼梯口、电梯井 口、预留洞口、通道、尚未安装栏杆的阳台周边、作业平台和 作业面周边、楼层周边、上下跑道及斜道的两侧边、物料提升 设备及施工电梯进料口等1FB位的防护。施工设备、机具的检查、维护、运行以及防护。2m （含2m）以上的高处作业向架板铺设、兜网搭设。在堆放与搬（吊）运等过程中可能发生高处坠落、堆放散 落等情况的工程材料、构（配）件等。施工现场易燃易爆、有毒有害物品的搬运、储存和使

21、用。施工现场临时设施的搭设、使用、拆除。施工现场及毗邻周边存在的高压线、沟崖、高墙、边坡、 建（构）筑物、地下管网等。施工中违章指挥、违章作业以及违反劳动纪律等行为。施工现场及周边的通道和人员密集场所。经论证确认或设计单位交底中明确的其他专业性强、工艺复杂、危险性大、交叉作业等有可能导致生产安全事故的施工 部位或作业活动；大风、高温、寒冷、汛期等其他潜在的有可 能导致施工现场生产安全事故发生的因素（包括外部环境等诱 因）0本单位施工范围内的重大危险源已确认，请总监理工程师核验。专职安全监理年月日核验结论：总监理工程师年月日注：对照清单结合本工程，有相应的危险性较大工程用表示。监理单位必须编制对应 的安全监理实施细则。监理项目部重大危险源安全监