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文档简介
1、;.1慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路 教学查房教学查房 主讲人: 2018年11月15日;.2病史资料病史资料;.3 思考该患者可能的诊断有:思考该患者可能的诊断有:;.4 针对这个患者,问诊的主要内容:针对这个患者,问诊的主要内容:;.5 针对这个患者,问诊的主要内容:针对这个患者,问诊的主要内容:;.6在采集病史之后的体格检查在采集病史之后的体格检查;.7针对这个患者需要做的辅助检查?针对这个患者需要做的辅助检查?;.8血常规;.9血气分析;.10胸部CT 1、慢性支气管炎 2、肺气肿 3、肺大泡;.11心电图;.12肺功能:中度阻塞性通气障碍;.13目前的初
2、步诊断是:目前的初步诊断是:;.14结合该患者,需要和哪些疾病鉴别?结合该患者,需要和哪些疾病鉴别?;.15结合该患者,需要和哪些疾病鉴别?结合该患者,需要和哪些疾病鉴别?;.16慢性阻塞性肺病诊断依据:慢性阻塞性肺病诊断依据:症状呼吸困难进行性加重, 常活动时加重, 持续存在慢性咳嗽:间歇性或无症状,任何类型慢性咳嗽咳嗽合并咳痰危险因素吸烟和被动吸烟空气污染室内生物燃料职业粉尘和化学物质慢阻肺家族史肺功能检查吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC0.70COPD肺功能检查是诊断的金标准;.17现阶段诊疗计划:现阶段诊疗计划:;.18后续处理计划后续处理计划书写内容处理计划进一步检查计划进一步检查计划肝肾功能、血气分析、血脂、胸部CT、肺功能治疗计划治疗计划必要时氧疗(持续低流量吸氧)药物应用:抗生素、止咳化痰药、平喘药、支气管扩张剂健康教育健康教育饮食、锻炼戒烟、家庭氧疗稳定期用药方案流感疫苗及肺炎疫苗接种;.19慢阻肺的基层治疗决策慢阻肺分级管理;.20慢阻肺慢阻肺转诊指征转诊指征:;.2
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