售后服务住诊医疗服务比例共同指标

1、門、住診醫療服務比例（共同指標）、 醫院現況：依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據門診：當月門診申報點數/當月門診加住診申報點數二、實施目標：依洽定之門住診費用比例為目標，填入醫院參與卓越計劃後預計 達成目標 （如： 93 年底門住診比例達 ）三、實施期程及具體措施： （壹） 93年第 3季1. 統計院內平均每病患每月就診次數，找出高診次患者2. 檢討重覆见診之原因，並擬定相關對策3. 輔導高診次患者（二） 93年第 4季1. 統計各科各醫師門診人次及其成長率2. 分析門診人次及其成長率過高之原因3. 預告各醫師當月門診人數總量四、預期效益：填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值 （

2、如：提昇见診品質，增加每位患者與醫師對談時間，促進醫病關係 ）貳、IC 卡上傳比率（共同指標）壹、醫院現況：依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據、實施目標：填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標 （如： IC 卡上傳錯誤率已降低至 ）三、實施期程及具體措施：壹）93 年第 3 季1. 宣導民眾就醫攜帶健保 IC 卡2. 訂定作業標準流程3. 利用批次方式將 IC 卡資料上傳，並避開巔峰時間進行上傳 二）93 年第 4 季1. 利用電腦系統，按日統計並追蹤上傳錯誤率2. 針對上傳錯誤率進行檢討並擬定改善方案3. 定期檢查及維護讀卡機是否正常及網路是否穩定 四、預期效益：填入預達成之目標及可為醫院

3、帶來之其它附加價值 （如：減少核對錯誤報表及查尋錯誤原因的時間 ）參、抗生素使用率（共同指標）壹、醫院現況：依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 門診：給藥案件之抗生素藥品總件數/門診給藥案件數二、實施目標：填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標 （如： 93 年底時，抗生素 使用率已控制或降低至 ）三、實施期程及具體措施：（壹） 93年第 3季1. 統計目前所使用之抗生素之種類及比例2. 減少使用率較低之同藥效抗生素之進貨3. 每月檢討實施成果（二） 93年第 4季1. 統計各科各醫師抗生素之使用情形2. 檢討醫師使用抗生素比例高之疾病及其原因3. 加強院內感染防治措施4. 訂定改善措施 （

4、如降低併發症或合併症之情況 ）四、預期效益：填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值 （如：符合用藥安全與不濫用抗生素之政策宣導，落實藥品管理 ）肆、院內感染率（共同指標 ）壹、醫院現況：1. 依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據（院內感染總人次/總住院人日數）*10002. 描述目前院內是否成立感控小組，其成員有那些人，並簡述目前執行狀況二、實施目標：醫院參與卓越計劃後預計達成目標 （如： 93 年底時，院內感染率 已控制或降低至 ）三、實施期程及具體措施：（壹）93 年第 3 季1. 訂定並落實侵入性相關處置作業標準流程2. 院內員工加強教育訓練，以避免院內感染的情況3. 給予門診

5、患者院內感染防治的宣導4. 加強住院患者的入院衛教二） 93年第 4季1. 每月定期檢測感染率與往年比較是否偏高2. 分析感染率偏高之原因3. 避免超長住院或不合理之逾期出院的狀況，以降低院內感染的風險四、預期效益：填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值 （如：避免合併症、併發症發生及降低平均住院天數 ）伍、門、住診藥費占率（共同指標）壹、醫院現況：依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據門住診藥費點數/總醫療費用點數= 門住診藥費點數加總/（門住診申報點數+ 部份負擔點數）、實施目標：填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標 （如： 93 年底時，門住診藥費比例為 ）三、實施期程及具體措施：

6、（壹） 93年第 3季1. 統計院內平均每位患者每次用藥劑量2. 分析平均劑量較高之處方箋用藥量偏高之原因3. 給予用藥劑量較高之患者正確之用藥安全宣導（二） 93年第 4季1. 統計各科各醫師平均每診藥費2. 檢討用藥費偏高之原因3. 開辦用藥相關研討會，並輔導用藥量高之醫師用藥習慣四、預期效益：填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值 （如：避免非必 要用藥，提昇用藥品質 ）陸、平均住院天數（共同指標）壹、醫院現況：依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 出院病患之住院總人日/總出院人次= 住 院日數為 出院日-住院日 /監測期 間出院人次累計二、實施目標：填入醫院參與卓越計劃後預計

7、達成目標 （如： 93 年底時，平均住院天數已達 ）三、實施期程及具體措施：（壹）93 年第 3 季1. 加強住院患者及其家屬之住院衛教2. 訂定臨床路徑3. 落實住院患者治療計劃（二）93 年第 4 季1. 統計平均每月住院天數，並與基期年之資料比較2. 分析住院日數較高之原因，並提供予醫師做為參考3. 加強院內感控，降低合併症或併發症之比例四、預期效益：填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值 （如：提昇醫院 住院照護品質、提昇醫院形象 ）柒、開立慢性病處方箋百分比（必選指標）壹、醫院現況：依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據開立慢性病處方箋的案件數/給藥總件數二、實施目標：填入醫

8、院參與卓越計劃後預計達成目標 （如： 93 年底時，開立慢性病處方箋之百分比已達 ）三、實施期程及具體措施：（壹） 93年第 3季1. 調查慢性病患對慢性病處方箋之了解2. 統計相關科別之醫師開立慢性處方箋之比例3. 分析未開立慢性病處方箋之原因（二） 93年第 4季1. 統計個案使用慢性病處方箋之比例是否達到宣導效果2. 篩選院內慢性病患中適用慢性病處方箋，但未開立慢性病連續 處方箋之患者3. 篩選院內可能為慢性病患，但尚未符合資格之潛于患者，持續 追蹤病況四、量化評估指標及評量方式：計算實施前與實施後之慢性病處方箋之比率五、預期效益：填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值 （如：降低

9、平均就診次數 ）捌、平均就診次數（必選指標）壹、醫院現況：依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 總申報件數/總申報IID 數二、實施目標： 填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標 （如： 93 年底時，平均就 診次數已降至 ）三、實施期程及具體措施：（壹）93 年第 3 季1. 統計每月每人平均就診次數2. 分析就診次數偏高之原因3. 輔導高診次患者（二）93 年第 4 季1. 統計 93 年第 3 季所輔導之高診次患者，其见診次數是否明顯 降低2. 分析见診次數無明顯降低之原因3. 針對见診次數無明顯降低之個案加強追蹤輔導四、量化評估指標及評量方式：計算實施前與實施後之平均就診次數之比率公式

10、：總申 報件數/總申報 IID 數五、預期效益：填入預成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值 （如：提高門診就醫品質）玖、住院案件出院後十四日再住院率（必選指標）壹、醫院現況：依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據二、實施目標：填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標 （如： 93 年底時，出院後14 日再住院率已降至 ）三、實施期程及具體措施：壹） 93年第 3季1. 加強出院患者之出院衛教及居家衛教2. 分析過去住院案件符合出院後 14 日再住院個案之原因，並擬 定相關對策3. 加強院內感控，以降低併發症、合併症之比例二） 93年第 4季1. 統計因院內感染而引起之出院後 14 內再入院率是否降

11、低，並 檢討原因2. 加強出院患者追蹤，並提醒應回診患者確實回診3. 執行擬定對策 四、量化評估指標及評量方式：計算實施前與實施後之出院後 14 日內再住院率五、預期效益：填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值 （如：建立病患出院後追蹤，以提昇住院病患滿意度 ）拾、 RCW 呼吸器脫離率（必選指標）壹、醫院現況：1. 依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據（醫院RCW 呼吸器脫離成功個案數/醫院RCW 收案及轉入個案2. 描述目前院內是否成立照護小組，其成員有那些人，並簡述目前執行狀況3. 若醫院無此項目請務必寫出本院無設立 RCW二、實施目標：填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標三、實施期程及具體措施：（壹）93 年第 3 季1. 加強病患照護，導入個案管理2. 重視個案脫離計劃3