初级药士专业知识模拟4

1、 模拟 初级药士专业知识模拟 4一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。第 1 题：A药和B药作用机制相同，达同一效应，A药剂量是5mg B药是500mg下述说法正确的是A. B药疗效比A药差B. A药的效价强度是B药的100倍C. A药毒性比B药小D. A药效能是B药的100倍E. A药作用持续时间比B药短参考答案： B答案解析：效价强度是指能引起等效反应 （常采用 50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越 小则强度越大。第 2 题： 弱酸性药物在碱性尿液中A. 解离多，重吸收多，排泄慢 B .解离少，重吸收多，排泄慢 C .解离多，重吸收少，排泄快

2、 D .解离少，重吸收少，排泄快 E .解离少，重吸收少，排泄快参考答案： C答案解析：弱酸性的解离与pH有关，在碱性尿液中容易解离，呈离子状态不易转运，故再 吸收少，排泄快。第 3 题：连续用药较长时间，药效逐渐减弱，需加大剂量才能出现药效的现象称为A. 耐受性B. 耐药性（抗药性）C. 躯体依赖性D. 快速耐受性E. 精神依赖性 参考答案： A答案解析：耐受性是指连续用药后机体对药物的反应强度降低。 快速耐受性是指药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失 第 4 题：受体是A. 配体的一种B. 酶C .第二信使D. 蛋白质E. 神经递质参考答案： D答案解析：受体是存在于细胞膜或细胞内

3、， 能识别、 结合特异性配体， 并介导细胞信号转导 的功能蛋白质。第 5 题： 使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而持久的肌松作用，其最可能的原 因是A. 甲状腺功能低下B. 遗传性胆碱酯酶缺乏C. 肝功能不良，使代谢减少D .对本品有变态反应E.肾功能不良，药物的排泄减少参考答案： B答案解析：琥珀胆碱是由假性胆碱酯酶水解而失去活性， 若胆碱酯酶缺乏， 琥珀胆碱的代谢 减弱，其肌松作用就会强而持久。第 6 题：与阿托品相比，东莨菪碱的主要特点是A. 中枢抑制强B. 腺体分泌抑制强C. 血管解痉作用强D. 胃肠解痉作用强E. 对眼的作用强参考答案： A答案解析：与阿托晶相比， 东莨菪碱的主

4、要特点是穿透力强， 可引起中枢抑制， 主要用于麻 醉前给药、晕动病和帕金森病。第 7 题：效应器a 1受体激动时，所引起的效应是A. 小血管收缩B. 支气管收缩C. 瞳孔缩小D. 瞳孔括约肌舒张E. 心率加快 参考答案： A答案解析：a 1受体激动后主要引起皮肤、内脏血管收缩，瞳孔开大肌收缩使瞳孔过大第 8 题： 与肾上腺素相比，麻黄碱的作用特点是A .升压作用弱、持久，易引起耐受性B. 作用较强、不持久，能兴奋中枢C. 作用弱、持续时间短，有舒张平滑肌作用D. 可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用E. 无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性 参考答案： A答案解析：与肾上腺素相比，麻黄碱

5、的特点是口服有效，有中枢兴奋作用，不易被COMT和MA（破坏，作用弱而持久，易产生快速耐受性。第 9 题：主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是A. 氧化亚氮B. 丁卡因C. 利多卡因D. 硫喷妥钠E. 氟烷 参考答案： D答案解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物， 麻醉作用迅速， 无兴奋期， 作用维持时 间短暂，主要用于诱导麻醉和基础麻醉。第 10 题： 属于吗啡适应证的是A. 颅脑损伤，颅内压升高B. 急性心源性哮喘C. 支气管哮喘呼吸困难D .肺心病呼吸困难E. 分娩过程止痛参考答案： B答案解析：吗啡适用于各种急性锐痛和晚期癌症疼痛， 心源性哮喘； 禁用于分娩止痛， 颅脑 损伤致颅内压

6、升高者，支气管哮喘及肺心病患者。第 11 题： 关于罗通定的描述错误是A. 可以用于痛经和分娩止痛B. 对慢性持续性钝痛效果好C. 镇痛作用比解热镇痛药强D. 作用于脑内的阿片受体E. 抑制前列腺素生成参考答案： D答案解析：罗通定的镇痛作用与阿片受体及前列腺素系统无关， 镇痛作用较哌替啶弱， 但较 解热镇痛药强， 无明显成瘾性， 对慢性持续性钝痛效果好， 可用于痛经和分娩止 痛。第 12 题：阿司匹林通过抑制TXA2的合成而产生的作用是A. 解热作用B. 镇痛作用C. 抑制血小板聚集D. 抗炎抗风湿作用E. 阿司匹林哮喘 参考答案： C答案解析：TXA2的作用是促使血小板聚集，形成血栓，阿司

7、匹林抑制TXA2的合成而抑制血小板聚集及抗血栓形成。第 13 题： 属于治疗老年性痴呆药物的是A. 他克林B. 溴隐亭C. 苯海索（安坦）D. 左旋多巴E. 东莨菪碱 参考答案： A答案解析：他克林为可逆性胆碱酯酶抑制药， 极易透过血脑屏障， 是目前最有效的老年性痴 呆治疗药物。第 14 题： 氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A. 体位性低血压B. 过敏反应C .内分泌反应D. 锥体外系反应E. 消化系统反应 参考答案： D答案解析：氯丙嗪阻断黑质一纹状体通路的 DA受体，引起其特殊的不良反应锥体外系反应。第 15 题： 与镇静、催眠和抗癫痫药物的作用原理有关的物质最可能是A. 谷氨酸B.

8、 广氨基丁酸C .天门冬氨酸D. 去甲肾上腺素E. ACh参考答案： B答案解析： 第 16 题： 焦虑症最宜选用A. 东莨菪碱B. 氟哌啶醇C. 地西泮D. 苯巴比妥钠E. 氯丙嗪 参考答案： C答案解析： 第 17 题： 不宜用于室上性心动过速的是A. 利多卡因B. 维拉帕米C .普萘洛尔D. 新斯的明E. 毛花苷 C参考答案： A答案解析： 利多卡因用于各种室性心律失常，对心房肌作用弱，不宜用于室上性心动过速。第 18 题： 常用于抗高血压的利尿药是A. 噻嗪类B. 呋塞米C .乙酰唑胺D .氨苯蝶啶E. 螺内酯参考答案： A答案解析： 常用于抗高血压的利尿药是中效类利尿药，噻嗪类属于中

9、效利尿药。第 19 题： 卡托普利降血压原理主要是A. 提高肾素活性B. 使血管紧张素U灭活C. 使缓激肽灭活D. 抑制血管紧张素I转化酶E. 阻断血管紧张素U受体参考答案： D答案解析：卡托普利是血管紧张素I转化酶抑制剂，减少血管紧张素U的生成和缓激肽的降 解，扩张血管，降低血压。第 20 题： 对高肾素活性的高血压病人宜选用A. 利血平B. 哌唑嗪C. 可乐定D. 卡托普利E. 肼屈嗪参考答案： D答案解析：肾素活性高者醛固酮分泌多产生保钠排钾作用，卡托普利抑制血管紧张素I转化酶可减少醛固酮的分泌。第 21 题： 不属于地高辛适应证的是A. 充血性心衰B. 室上性心动过速C. 室性心动过速

10、D. 房颤E. 房扑参考答案： C答案解析：地高辛减慢房室传导， 可用于房颤、 房扑和阵发性室上性心动过速。 其对心脏的 毒性作用最多见的是室性心动过速。第 22 题： 强心苷中毒引起的心脏传导阻滞和心动过缓应禁用A. 氯化钾B. 阿托品C. 苯妥英钠D. 维生素CE. 氯化钠参考答案： A答案解析：对强心苷中毒引起的心脏传导阻滞和心动过缓，不宜补钾，可用M受体阻断药阿 托品治疗。第 23 题： 硝酸酯类舒张血管的机制是A. 直接作用于血管平滑肌B. 促进前列环素的生成C. 阻断。受体D. 释放一氧化氮E. 阻滞钙通道参考答案： D答案解析：硝酸酯类是一氧化氮的供体， 经谷胱甘肽转移酶的催化释

11、放出一氧化氮而舒张血 管。第 24 题： 常用于防治心绞痛急性发作的药物是A. 硝酸甘油B .普萘洛尔C. 美托洛尔D. 硝普钠E. 硝苯地平参考答案： A答案解析：硝酸甘油舌下含服12分钟即可起效，可迅速缓解各种类型心绞痛。第 25 题： 具有广谱调脂作用的药物是A. 洛伐他丁B. 烟酸C. 苯扎贝特D .普罗布考E .考来烯胺参考答案： B答案解析：他汀类一一洛伐他丁主要降低 TC和LDL浓度，对TG作用弱。胆汁酸结合树脂 考来烯胺和考来替泊主要降低 TC和LDL。贝特类一一苯扎贝特主要降低 TG 和VLDL升高HDL烟酸是广谱调脂药，降低 TG VLDL和 LDL，升高HDL普罗 布考是

12、抗氧化剂。第 26 题： 可拮抗醛固酮作用的药物A. 螺内酯B. 阿米洛利C. 乙酰唑胺D. 氨苯蝶啶E .氢氯噻嗪参考答案： A答案解析：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药 第 27 题： 不属氨茶碱适应证的是A. 哮喘型慢性支气管炎B. 急性心功能不全C. 心绞痛D .心源性哮喘E .某些水肿利尿参考答案： C答案解析：氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、兴奋心肌和利尿作用，不能用于心绞痛。 第 28 题： 可诱发或加重支气管哮喘的药物是A. a受体阻断药B. M受体阻断药C. B 1受体阻断药D. B 2受体阻断药E. 腺苷受体阻断药 参考答案： D 答案解析：B 2 受体阻断药可使支气管平滑肌收缩而

13、增加呼吸道阻力， 诱发或加重支气管哮 喘。第 29 题： 容积性泻药的作用特点是A. 肠道难吸收 B .维持肠道等渗C. 促进肠内水分吸收D. 促进肠蠕动E .又称盐类泻药参考答案： A答案解析：容积性泻药，即渗透性泻药，口服后肠道难吸收， 产生的肠内容物高渗又抑制肠 内水分吸收，增加肠容积而促进肠道推进性蠕动，产生泻下作用。第 30 题： 可引起中枢兴奋、失眠的药物是A. 苯海拉明B. 氯苯那敏C. 阿司咪唑D. 吡苄明E. 苯茚胺 参考答案： E答案解析：H1 受体阻断药中有中枢兴奋作用的只有苯茚胺，第一代药苯海拉明、异丙嗪和 氯苯那敏有中枢抑，制作用，第二代如阿司咪唑无中枢抑制作用。第

14、31 题： 长期或大量使用，可损伤血管内皮细胞的药物是A. 缩宫素B .麦角新碱C. 甲基麦角新碱D. 麦角胺E. PGE2参考答案： D答案解析：麦角胺能收缩血管， 大剂量则会伤害血管内皮细胞， 长期服用可导致肢端干性坏 疽。第 32 题： 叶酸主要用于治疗A. 缺铁性贫血B. 妊娠期巨幼红细胞性贫血C. 乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血D. 溶血性贫血E. 再生障碍性贫血参考答案： B答案解析：叶酸用于治疗营养不良或婴儿期。 妊娠期的营养性巨幼红细胞性贫血， 对于乙胺 嘧啶和甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血则必须用四氢叶酸治疗。第 33 题： 肝素临床不宜用于A. 低血压B. 尿结石C. 防治血栓

15、形成D .细菌性心内膜炎E. 血液透析参考答案： D答案解析： 细菌性心内膜炎为肝素的禁忌证。第 34 题： 与铁剂同服可降低铁的吸收的是A. 维生素 CB. 蜂糖C. 半胱氨酸D. 四环素E. 青霉素 参考答案： D答案解析：胃酸和维生素C有利于铁吸收，鞣酸、高磷高钙食物如牛奶及四环素不利于铁吸 收。第 35 题： 关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述，错误的是A. 使血小板增多B. 降低纤维蛋白原浓度C. 使红细胞和血红蛋白含量增加D. 使中性粒细胞数增多E. 抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能 参考答案： B答案解析：糖皮质激素刺激骨髓造血功能， 使红细胞、血红蛋白、血小板、中性白细胞增

16、多，但游走、吞噬、消化功能降低，淋巴细胞与嗜酸性细胞减少。第 36 题：不宜使用糖皮质激素的疾病是A. 中毒性菌痢B .结核性脑膜炎C. 风湿性心瓣膜炎D .天花病毒感染E. 肾病综合征 参考答案： D答案解析：糖皮质激素用于感染性疾病的前提是足量有效的抗感染药物， 而目前尚缺乏有效 抗病毒药物，故病毒性感染不宜用糖皮质激素，以免感染扩散。第 37 题：大剂量碘剂可用于A. 黏液性水肿B .地方性甲状腺肿C. 克汀病D. 甲状腺危象E. 甲亢的内科治疗 参考答案： D答案解析：大剂量碘剂用于甲亢术前准备和甲状腺危象 第 38 题：甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是A. 使甲状腺血管减少

17、，减少手术出血B. 使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行C. 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象D. 防止手术过程中血压下降E. 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下 参考答案： C答案解析：甲亢术前准备用硫脲类的目的是使甲状腺功能恢复或接近正常， 防止术后发生甲 状腺危象，但会引起TSH分泌增多，使腺体增生充血，不利于手术，须在术前 2 周加服大剂量碘剂使甲状腺体缩小变韧，血管减少，有利于手术进行。第 39 题： 对胰岛功能完全丧失的糖尿病无效的降糖药是A. 苯乙双胍B. 胰岛素C. 甲苯磺丁脲D. 精蛋白锌胰岛素E. 珠蛋白锌胰岛素 参考答案： C答案解析：磺酰

18、脲类降糖药如甲苯磺丁脲降血糖作用机制是刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素而 降血糖，用于胰岛功能尚存的 2型糖尿病患者。第 40 题： 通过刺激骨形成而抗骨质疏松的药物是A. 雌激素B. 降钙素C. 生长激素D. 二膦酸盐E. 阿仑膦酸钠参考答案： B答案解析： 降钙素调节钙磷代谢，刺激骨形成，治疗骨质疏松。第 41 题： 甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的主要原因是A. 促进吸收B. 促进分布C. 减慢排泄D .能相互提高血药浓度E .药代特点相似和作用协同参考答案： E答案解析：甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用可双重阻断叶酸代谢， 作用增强， 同时两药的半衰期 相近，保持稳定的血药浓度。第 42 题： 对支原体

19、感染治疗无效的药物是A. SMZB. 林可霉素C. 四环素D. 氯霉素E. 司帕沙星 参考答案： A答案解析：磺胺类药物对支原体、立克次体和螺旋体无效。SMZ即磺胺甲嗯唑，属于磺胺类药。第 43 题： 克拉维酸与阿莫西林合用，主要是因为前者可A. 抑制B内酰胺酶B. 延缓阿莫西林经肾小球的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度D. 减少阿莫西林的不良反应E. 扩大阿莫西林的抗菌谱 参考答案： A答案解析：克拉维酸是B -内酰胺酶抑制药，可保护B -内酰胺类抗生素的活性。第 44 题：林可霉素与红霉素合用可以A. 扩大抗菌谱B. 增强抗菌活性C. 减少不良反应D. 增加生物利用度E. 产生拮抗作用

20、参考答案： E答案解析：红霉素与林可霉素都与核糖体 50s 亚基结合，合用可产生拮抗作用 第 45 题： 治疗鼠疫的首选药是A. 头抱他啶B. 罗红霉素C. 链霉素D. 氯霉素E. 青霉素 参考答案： C答案解析：链霉素对鼠疫有特效，与四环素合用是治疗鼠疫的最有效手段 第 46 题： 下列药物耳毒性、肾毒性最高的是A. 四环素B. 青霉素C. 红霉素D .庆大霉素E. 氢氯噻嗪 参考答案： D答案解析：具有耳毒性和肾毒性的药物是氨基苷类抗生素，庆大霉素属于氨基苷类抗生素 第 47 题： 下列药物对厌氧菌感染治疗有效的是A. 红霉素B. 林可霉素C .庆大霉素D .苯唑西林E. 诺氟沙星 参考答

21、案： B答案解析：林可霉素对厌氧菌有强大抗菌作用 第 48 题：两性霉素 B 静脉滴注常引起寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，下列措施 不能使其减轻的是A. 给予解热镇痛药物B. 给予抗组胺药物C. 给予地塞米松D. 减少用量或减慢滴注速度E. 合用氨基苷类药物 参考答案： E 答案解析：两性霉素B不良反应较多，事先给予解热镇痛药、抗组胺药和糖皮质激素可减少 寒战、发热反应的发生，减少用量或减慢滴注速度也可减轻不良反应。第 49 题：竞争性抑制RNA反转录酶而抗病毒的药物是A .阿昔洛韦B. 利巴韦林C. 齐多夫定D. 金刚烷胺E. 干扰素 参考答案： C答案解析：阿昔洛韦抑制DNA多聚酶。

22、利巴韦林通过多种机制抑制病毒核苷酸的合成。齐多 夫定抑制RNA反转录酶。金刚烷胺抑制 RNA兑壳和转移。干扰素降解 mRNA抑 制蛋白质的合成。第 50 题： 为防止异烟肼引起神经系统症状，宜合用A. 维生素B1B. 维生素B2C. 维生素B6D. 维生素CE. 维生素B12 参考答案： C答案解析：异烟肼的结构与维生素B6的结构相似，可加速其排出，导致维生素 B6缺乏第 51 题：抗疟机制与叶酸合成有关的药物是A. 伯氨喹B. 氯喹C. 奎宁D. 乙胺嘧啶E. 青蒿素 参考答案： D答案解析：乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶，进而抑制四氢叶酸的合成。第 52 题：VCF主要作用于细胞周期的A. G

23、1 期B. C2 期C. CO 期D. M期E. S期参考答案： D答案解析：VCF与微管蛋白结合，抑制微管聚合，使纺锤体不能形成，细胞分裂停止于中期, 即M期。第 53 题： 主要用于器官移植抗免疫排斥反应的药物的是A. 左旋咪唑B. 卡介苗C. 环抱素D. 芸芝多糖E. 干扰素参考答案： C答案解析： 环抱素是免疫抑制药，而左旋咪唑、卡介苗、芸芝多糖和干扰素是免疫增强药。第 54 题： 驱牛绦虫的首选药是A. 阿苯达唑B .左旋咪唑C. 喹碘方D. 替硝唑E. 甲硝唑参考答案： A答案解析：阿苯达唑为广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫均有效。左旋咪 唑对钩虫、蛔虫、蛲虫有效。替

24、硝唑和甲硝唑对阿米巴和滴虫有效。第 55 题： 可逆性抑制胆碱酯酶的药物是A. 有机磷B. 毒扁豆碱C. 氯解磷定D. 毛果芸香碱E. 阿托品参考答案： B答案解析：毒扁豆碱是可逆性胆碱酯酶抑制药， 有机磷是难逆性胆碱酯酶抑制药， 氯解磷定 是胆碱酯酶复活药，毛果芸香碱激动 M胆碱受体，阿托品阻断 M胆碱受体。第 56 题： 泮库溴铵为A. 拟肾上腺素药B. 抗肾上腺素药C. 拟胆碱药D. 除极化型肌肉松弛药物E. 非除极化型肌肉松弛药物 参考答案： E答案解析：泮库溴铵为非除极化型肌肉松弛药，又称竞争型肌肉松弛药 第 57 题： 妥拉唑啉为A. 拟肾上腺素药B. 抗肾上腺素药C. 拟胆碱药D

25、. 抗胆碱药E. 抗胆碱酯酶药 参考答案： B答案解析：妥拉唑啉为非选择性。受体阻断药。第 58 题：尼可刹米为A. 镇痛药B. 镇静催眠药C .抗帕金森病药D. 中枢兴奋药E .抗精神失常药参考答案： D答案解析：尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，为中枢兴奋药 第 59 题： 舒林酸为A. 镇痛药B. 解热镇痛药C .抗精神失常药D .中枢兴奋药E. 全麻药 参考答案： B答案解析：舒林酸为解热镇痛抗炎药，是非甾体抗炎药。第 60 题：属脱水药的是A. 呋塞米B .氢氯噻嗪C. 螺内酯D .氨苯蝶啶E. 甘露醇 参考答案： E答案解析：甘露醇提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，产生脱水作用，属

26、脱水药。其 余均为利尿药。第 61 题： 枸橼酸铋钾为A. 抗酸药B. H2 受体阻断药C. 胃壁细胞H抑制药D. M受体阻断药E. 胃黏膜保护药 参考答案： E答案解析： 第 62 题： 右旋糖酐为A. 抗贫血药B. 抗凝血药C. 止血药D. 抗血小板药E. 血容量扩充药 参考答案： E答案解析：右旋糖酐为高分子化合物，能提高血浆渗透压，从而扩充血容量，维持血压 第 63 题： 色甘酸钠为A. 抗贫血药B. 抗酸药C. 胃动力药D. 平喘药E. 祛痰药 参考答案： D答案解析：色甘酸钠稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放反应，用于预防哮喘的发作 第 64 题： 右美沙酚为A. 止咳药B. 抗酸药

27、C. 胃动力药D. 平喘药E. 祛痰药 参考答案： A答案解析：右美沙酚是吗啡类镇咳药中的代表药，主要用干咳 第 65 题：丙酸睾酮为A. 雄激素类药物B. 糖皮质激素类药物C .盐皮质激素类药物D. 同化激素药E. 雌激素类药物 参考答案： A答案解析：丙酸睾酮为人工合成的睾酮衍生物，是雄激素类药 第 66 题： 氯唑西林为A. 青霉素类B. 大环内酯类C. 氨基苷类D. 四环素类E. 林可霉素类参考答案： A答案解析：氯唑西林为耐酶青霉素类，用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。第 67 题：妥布霉素为A. 青霉素类B. 大环内酯类C. 氨基苷类D. 四环素类E. 多黏菌素类参考答案： C答

28、案解析： 妥布霉素为天然来源的氨基苷类抗生素。第 68 题：多西环素为A. 青霉素类B. 大环内酯类C. 氨基苷类D. 四环素类E. 抗真菌药参考答案： D答案解析：多西环素为四环素类抗生素，抗菌活性比四环素强210倍。第 69 题：氨苯砜为A. 抗麻风病药B. 抗结核药物C. 抗阿米巴药D. 抗血吸虫药E. 抗真菌药参考答案： A答案解析： 氨苯砜为是治疗麻风的首选药，抗菌谱与磺胺类药相似。第 70 题：某女， 62岁，有甲状腺功能低下病史 7年，黏液性水肿 2年，现出现明显怕 冷、乏力，皮肤干燥无汗，食欲缺乏，便秘，声嘶，嗜睡，进而呼吸频率减慢，心率缓慢，血压偏低，腱反射消失，半昏迷，处理

29、措施是A. 肾上腺素静脉注射B. 多巴胺静脉注射C. 胰岛素静脉注射D. 三碘甲状腺原氨酸静脉注射E. 呋塞米静脉注射 参考答案： D答案解析：黏液性水肿昏迷病人必须立即注射大量三碘甲状腺原氨酸， 直至清醒后改为口服。二、以下提供若干个案例， 每个案例下设若干个考题， 请根据各考题 题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择 一个最佳答案。患者男性， 20 岁，患呼吸道感染，青霉素皮试阳性。第 71 题： 不宜选用的药物是A. 四环素B. 红霉素C. 林可霉素D. 头抱菌素E. 庆大霉素 参考答案： D答案解析： 第 72 题： 该不宜选用药物的主要作用机制是A. 抑

30、制转肽酶B. 抑制DNA回旋酶C. 抑制叶酸合成D. 作用于核糖体30s亚基，抑制蛋白质合成E. 抑制分枝菌酸合成酶 参考答案： A答案解析：头抱菌素与青霉素为同一类药，均为B -内酰胺类抗生素，与青霉素有交叉过敏 现象。该药的主要作用机制是抑制转肽酶， 进而抑制细菌细胞壁的合成， 菌体失 去渗透屏障而膨胀、裂解。患者男性， 40 岁，因抑郁症服用某药，半年后病情好转，但出现严重口干和 便秘第 73 题： 此治疗药物最可能是A. 吲哚美辛B. 左旋多巴C. 丙米嗪D. 哌替啶E. 氯丙嗪 参考答案： C答案解析： 第 74 题： 该药物产生口干、便秘现象的机制是A. 阻断M受体B. 阻断B 1

31、受体C. 阻断B 2受体D. 阻断a受体E. 激动吗啡受体参考答案： A答案解析：治疗抑郁症的药物是丙米嗪。该药具有阻断M受体的作用，进而产生口干、便秘、 视力模糊、排尿困难等抗胆碱作用。患者男性， 25 岁，患流脑，发生弥漫性血管内凝血 (DIC) ，用肝素抗凝治疗， 出现严重的自发性出血。第 75 题： 肝素的抗凝机制是A. 拮抗Vit K的功能B. 增强抗凝血酶川的功能C. 直接灭活凝血因子D. 抑制TXA2生成E. 激活纤溶系统参考答案： B答案解析： 第 76 题： 针对此出血，宜使用的抢救药物是A. 鱼精蛋白B. 维生素KC. 氨甲环酸D .枸橼酸铁铵E. 甲酰四氢叶素钙 参考答案

32、： A答案解析：肝素的抗凝机制是激活抗凝血酶川，抗凝血酶川能灭火凝血因子U a、IX a、X a、 幻a、刘a等，从而发挥抗凝作用。若过量引起出血，可缓慢静脉注射鱼精蛋白解 救，因鱼精蛋白是强碱性蛋白质， 带有正电荷， 能与肝素结合成稳定的复合物而 使肝素失活。患者男性， 30 岁，浸润性肺结核，用某抗结核药过程出现肝肿大、黄疸。 第 77 题： 此治疗药物可能是A. 司帕沙星B. 磺胺甲噁唑C. 利福平D. 四环素E. 乙胺丁醇 参考答案： C答案解析： 第 78 题：该药物属于A. 作用于细胞壁药物B. 作用于细胞膜的药物C. 抑制叶酸合成药物D. 影响核酸合成药物E. 抑制蛋白质合成药物

33、 参考答案： D 答案解析： 抗结核药中有肝毒性的药物主要是异烟肼、 利福平、 吡嗪酰胺。 利福平的抗菌机 制是抑制依赖DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA勺合成，属于影响核酸合成的药物。患者男性， 78 岁，诊断为帕金森症，但患者又患有青光眼。 第 79 题： 该患者最好不要用A. 溴隐亭B. 左旋多巴C. 卡比多巴D. 培高利特E. 苯海索参考答案： E答案解析： 第 80 题： 该药物不能选用的基础是A. 抑制眼碳酸酐酶B. 激动眼a 1受体C. 阻断心脏a 1受体D. 激动眼M受体E. 阻断眼M受体 参考答案： E答案解析：上述各药均可用于治疗帕金森病，但苯海索为 M 胆碱受体阻断药，可

34、升高眼内 压，禁用于青光眼病人。患者女性， 23岁。以出现呕吐、大汗，随后昏迷入院。检查发现病人呼吸急 促，血压高于正常，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm有肌颤，全血ChE活力为28%病人家属叙述患者入院前喝敌敌畏。第 81 题： 病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射给予的抢救药物是A. 氯丙嗪B .普萘洛尔C. 阿托品D. 毛果芸香碱E .新斯的明参考答案： C答案解析： 第 82 题： 氯解磷定最有效的症状是A. 瞳孔缩小B. 胃肠道症状C. 汗液大量分泌D. 肌震颤E. 呕吐 参考答案： D答案解析： 第 83 题： 氯解磷定解救的机制是A. 抑制 AChEB. 阻断

35、M受体C. 复活AChED. 激动阿片受体E. 阻断N2受体 参考答案： C答案解析：该患者为有机磷中毒，用于抢救的药物是M受体阻断药阿托品以对症处理，Ache 复活药解磷定以对因处理。解磷定对骨骼肌的作用最明显，能迅速控制肌震颤， 对自主神经功能的恢复较差。患者女性， 35岁，高热，左下腹疼痛、呕吐并有脓血便约 2 日，低血压，皮 肤黏膜干燥，尿少，昏迷，诊断为感染中毒性休克。第 84 题： 宜选用的抗休克措施是A. 地塞米松 +多巴胺B .地塞米松+肾上腺素C. 地塞米松+硝苯地平D .地塞米松 +普萘洛尔E. 地塞米松+去甲肾上腺素参考答案： A答案解析： 第 85 题：宜选用的抗菌药物是A. 螺旋霉素B. 四环素C. 麻黄碱D. SMZE .头孢他啶参考答案： E答案解析：抗休克治疗常选用糖皮质激素和肾上腺素受体激动药。 该患者无尿， 可能有肾功 能损害，故应该用多巴胺舒张肾血管， 增加肾血流量， 同时多巴胺还具有