护理质量持续改进记录护理文书

1、科室:检查日期：年 月曰检查者:护理质量持续改进记录（科内自查）科室：检查日期：年 月曰检查者:项目内容检 查 内 容静脉输液存 在 问 题1血压计袖带、止血带、垃圾分类洛实不到位。2、护士排班、输液不分工3、处置时，不用治疗车，端盘在室内操作4、换瓶时，不消毒，液体瓶插上输液管倒放在治疗车上原 因 分 析1由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作2、没有按照整体排班，分工不明确，需要提高排班质量。3、护士对于污染物品存放概念不清楚，未能及时纠正4、护士无困意识薄弱整 改 措 施1加强管理，应协助整理好物品2、全院护士长要求整体排班，责任到人。3、学习常规物品消毒制度，督促护士加强学习

2、效 果 评 价1 分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。2、常规物品消毒制度落实到位。3、遵守操作制度评价日期：年 月曰评价者:护理质量持续改进记录（科内自查）项目内容检 查 内 容静脉输液存在问题1消毒包、无困包放在办公至、护士站的台面上2、化验标本，放在办公台面上3、采血台、物品柜，物品不分类放置4:止血带、垫巾数量、清洁问题原 因 分 析1由于护士无菌区域无菌观念意识不强2、护士对于污染物品存放概念不清楚3、没有遵守无菌操作原则整 改 措 施1 对新入院护士进行无菌原则、观念分析应用培训。2、治疗车不够用要提出计划3、护理单元内卫生明确分工。4、严格物品分类存放效 果 评 价1

3、无菌区清洁区明确划分2、物品分类放置3、遵守一人一巾一代一带及物品消毒原则评价日期：年 月曰评价者：护理质量持续改进记录（科内自查）科室：检查日期：年 月曰检查者：项内容目检 查 内 容静脉输液存在问题1个别人员静脉输液操作时洗手不到位2、个别病人体温与测量不符3、有生命体征未测现象4、静脉输液操作时护士态度生硬原 因 分 析1没有认真执行七步洗手法2、护理人员责任心不强？3、没有遵守无菌操作原则4、缺之与患者的沟通整 改 措 施1各项护理操作时严格执行七步洗手法2、加强对相关人员的责任心教育4、进行各项护理操作时应进行有效沟 通？效 果 评 价1静脉输液达到七步洗手标准2、加强对相关人员的责

4、任心教育3、抽查病人体温与体温单相符4、操作过程中沟通较好评价日期：年 月曰评价者:护理质量持续改进记录（科内自查）科室检查日期：年 月曰检查者：项内容目检 查 内 容静脉输液存 在 问 题1责护对护理常规掌握不全面2、垃圾分类不明确3、输液操作时小动作太多4测完血压，血压计没有正确收好原 因 分 析1新入科护士专业知识有待提高？2、基础知识不够3、操作掌握不够熟练4、缺乏责任心整 改 措 施1加强新入科护士专业知识培训2、加强督促学习3、加强静脉输液操作的培训及练习4、进行血压计使用小培训，督促护士加强责任心效 果 评 价1新入科护士专业知识有所提咼2、能正确进行垃圾分类3、静脉输液操作提咼4、血压计正确使用评价日期：年 月曰评价者:护理质量持续改进记录（科内自查）科室检查日期：年 月曰检查者：项内容目检 查 内 容静脉输液存 在 问 题1操作完没有及时记录签名出现漏记现象2、没有帮助患者去舒适卧位，患者不舒服也不好意思说3、没有严格遵守三查七对4、操作完不洗手，又进行下一个操作原 因 分 析1缺乏责任心2、没有进行有效的沟通3、缺乏慎独精神4、责任心不强，交叉感染知识缺乏整 改 措 施1晨会进行说明督促2、下周进行与患者沟通技巧的培训3、护士长晨会给护士进行教育，讲解事情的严重性4、下周进行交叉感染知识的培训