24小时出入量

1、24小时收支量的记录之阿布王创作时间：二O二一年七月二十九日概念摄入量包括每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量等 静脉药品只需写溶质名称，静脉用药只需要写溶质名称，例：静脉注射泵生理盐水 30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴胺组”，在 其他栏记录泵入速度：如果溶剂里加入多种药物，统一记录医嘱中第一种溶质名称，例5%GS250ml维生素K1 80mg+止血敏4.0,只需 记录维生素K1组，每种液体记录的量为溶液和溶质的总和，肌肉注射不算入量.排出量主要为尿量，其次包括年夜便量、呕吐量、咯血量、痰量、 胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等 液体以毫升为单元记录，收支液量由夜

2、班护士于第二天七时总结一 次，并将总量记录在体温单前一日的相应栏内.夜班12点以后来的病人可以不反馈到体温单 ，总结要写.灌肠液、膀胱冲刷液不算收 支量.一、记录24h收支量的临床意义准确地记录24h收支量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标，可直接反应病人的病情变动，及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效.二、适用范围针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者，以及有过多体液丧失需要及时弥补和纠正者 .三、水的摄入与排出正常成人24h收支水量约20002500ml摄入量：饮水约 10001500 mL、固体食物水约 700 mL、代谢氧 化内生水约 300 mL

3、,共计20002500mL排出量：肾排出约 10001500 mL、年夜肠排出约 150 mL、呼吸 蒸发约350 mL、皮肤蒸发约 500 mL,共计：20002500mL 水的摄入途径有饮水量、食物含水量、输入的液体量等水的排出途径有显性失水：主要为尿量，其次包括年夜便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等.非显性失水：皮肤蒸发、呼吸蒸发等.人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml,因为 是不显的，又称为非显性失水.在异常情况下，失水量可能更多，如 体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1 C,每日每公斤体重将增 加失水35ml;明显

4、出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水 1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍；年夜面积烧伤和肉芽创面的病人水分丧失更为惊人.四、收支量丈量方法称重法(1)固体食物含水量：用标准秤取得食物重量，参考食物含水量表即 可.(2)尿量：使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量.(3)伤口渗液或汗液(4)粪便量，呕吐物：咯血，痰液.(参考年夜便含水量来记录) 量杯法(1)饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标识表记标帜的专用器皿记录患者饮水量，若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅 记含水量.(2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等.(3)留置导尿和使用尿

5、袋的病人，需用量杯记量.(4)胃肠减压抽出液量 胸腹腔抽出液量及各种引流管五、记录方法记录同一时间的摄入量和排出量 ，在同一横格上开始记录；对分歧 时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录.12或24h就患者的收支量做一次小结或总结 .需要时可分类总结， 并将结果填写在体温单相应的栏目上.入院当天或开记录 24小时收支水量医嘱的时间，不满24小时的, 依照实际记录时间计算.如：中午12点入院开始记录，至第二天早 上7点时，记做19小时总结.六、记收支量的内容：(越准确越能反映病情)1、入量：即进入病人体内的量.包括饮食、水、输液量、输血量等2、出量：包括尿量、呕吐量、年夜便、胃肠减压、抽出液体

6、(如：腹水、胸水、胃液等)、各种引流量(如：腹腔引流液、胆汁、尿液)、出血量等.注意：出量记录除记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录 .如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体 ，红色、淡红色血性液体等.如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等.如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等.分歧性质的引流液反映病情的分歧状态.护理记录单均应详细记录七、注意的事项1、出量小于入量罕见于肾功能不全、肾衰或者休克患者，此时患者容易呈现心衰、全身水肿或电解质紊乱 ，应测中心静脉压，观察 全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或陪伴呼吸

7、困难 ，是否陪伴年夜 量粉红色泡沫痰，行血气分析检查，同时及时陈说医生.2、入量小于出量罕见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、年夜量呕吐或腹泻、过度换气，此时患者容易呈现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱，此时应测中心静脉压观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏 瘫、血压是否下降，同时及时陈说医生.年夜便中的水分1便秘：含水量约5-15%.硬度类似老玉米粒2正常排便：含水量约 20-30%,硬度类似面团或香蕉肉.3糊状便：此类型便含水约 50-80%.4稀便（水样便）：含水量达 80%Z上.罕见食物含水量含水100%鲜奶、饮料、茶水、水含水90%粥、汤、豆

8、腐、新鲜蔬菜和水果80%±:酸奶、冰激凌、稠粥70%±:米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%±:馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）食物单元原料重量（g）含水量（g）食物单元原料重量（g）含水量（g）米饭1中碗100240松花蛋1个6034年夜米粥1年夜碗50400藕粉1年夜碗50210年夜米粥1小碗25200鸭蛋10072面条1年夜碗（2 两）100250馄饨1年夜碗100350馒头1个5025牛奶1年夜杯250217花卷1个5025豆乳1年夜杯250230烧饼1个5020蒸鸡蛋1年夜碗60260油饼1个10025牛肉10069豆沙包1个5034猪肉10029菜包1个15080羊肉10059水饺1个1020青菜10092蛋糕1块5025年夜白菜10096饼干1块72冬瓜10097油条5012豆腐10090煮鸡蛋1个4030带鱼10050各种水果含水量名称重量（g）含水量（g）名称重量（g）含水量（g）西瓜1007