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文档简介

1、烟内容指导有效咳痰操作流程及评分标准操作流程操作流程操作方法、$f 査对：患者床号、姓名、腕带 护士：着装整洁、洗手、戴口罩 用物：纸巾，视需要备枕头、手消毒凝胶 患者：按需要排大小便评五 患者的病情，咳嗽是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力 听诊肺部湿罗音情况 痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液排出告口 告知有效咳嗽的目的和方法实方 患者取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾 缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气弓秒，然后张口连咳M声，咳嗽时 腹肌用力，腹壁内缩 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出 再缩短深吸气，重复以上动作，连续做纟M次后，休息和正常呼吸几分钟再 重复开始 操作者协助患者排痰

2、：有伤口者，护士双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛颈椎损伤的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，护七要用双手在苴上腹部施加压力，以 代替其腹肌的功能，协助完成有效咳嗽动作观多 录F矣与记 操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰 吸痰后再次听诊肺部 淸洁患者而部，协助取舒适体位 洗手记录咳嗽的效果，排岀痰液性质页脚内殍壬指导有效咳痰操作流程及评分标准评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目扣分标准扣分内容扣分得分准 备操作 者5着装不规范T未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误一纟査对6未查对患者、腕带各3评估12未评估患者的病情、耐受能力、合作程度4未听诊一“未阅读胸片告知6未告知有效咳嗽的目的和方法一0指导 咳嗽24未协助取合适体位一6未指导深呼吸方法一6未指导咳嗽方法一0未指导缩唇呼吸方法一6配合 咳嗽6未配合患者咳嗽如保护伤口等一0再次 评估12未评估患者是否已掌握咳痰方法一0未评估咳痰效果6整理r未淸洁患者面部2未 协助 患 者 取舒适体 位 2未整理床单位2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2观察 记录6未观察呼吸情况3未记录3价态度 沟通4态度不认真2沟通技巧欠佳2整体6整体操作不流畅计划操作 时间S分

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