排架脚手架验收记录

1、施工安全设施验收核查表工程名称：虹梅南路-金海路通道越江段新建工程隧道管理中心（奉贤段）编号：监理单位上海建科建设工程咨询有限公司 -根据本市建设工程安全监理工作要求，上海市虹梅南路一金海路通道越江段新建工程的隧道管理中心一层板模板排架施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将模板排架验收表 C.0.3B2/C5报送给你们，请查收。附件：1. 表 C.0.3 B2/C5 1 份施工承包单位项目负责人：日 期：监理意见：符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 ?不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 ?项目监理机构安全监理人员：总监理工程师：日期：本表一式两份，由施工承包单位

2、填写，监理、施工各一份。表C.0.3 B2/C5 施工单位名称：上海普研建筑安装工程有限公司施工内容及部位管理中心一层模板排架验收日期9月 12日条件验收口过程验收口总体工况?48钢管、扣件式模板脚手架使用验收口验收时工况咼度H=39m序号验收项目验收内容验收标准专业分包或 劳务班组自 验结果项目部验收 结果1施工作业 准备（包 括人员、 实物、管 理、环境 等准备工 作）方案报审已报钢管、扣件材 料钢筋脚手架扣件 GB1583规疋符合要求架子工证持证上岗登高措施安全技术操作规程符合要求2规范标准 操作规程 要求立杆间距JGJ128-2000 三 850mm符合要求扫地杆咼度JGJ128-20

3、00 三 200mm符合要求水平钢管步距JGJ128-2000 三 1700mm符合要求剪刀撑JGJ128-2000符合要求3风险控制 措施要求钢管、扣件质 量控制钢管、扣件应符合钢筋脚手架 扣件GB1583的勺规定符合要求材料安全吊运一层上下配备具有起重指挥证 的施工人员指挥材料吊运符合要求现场配备监护 人现场配备有安全责任感的施工 人员进行作业空间监护符合要求安全防护措施安全技术操作规程符合要求验收意见总包技术负责人签字分包技术负责人签字参加验收人员签字监理负责人签字施工安全设施验收核查表工程名称：虹梅南路-金海路通道越江段新建工程隧道管理中心（奉贤段）编号：监理单位上海建科建设工程咨询有

4、限公司 -根据本市建设工程安全监理工作要求，上海市虹梅南路一金海路通道越江段新建工程的隧道管理中心二层板模板排架施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将模板排架验收表 C.0.3B2/C5报送给你们，请查收。附件：2. 表 C.0.3 B2/C5 1 份施工承包单位项目负责人：日 期：监理意见:符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 ?不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报?项目监理机构安全监理人员：总监理工程师：日期：本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。表C.0.3 B2/C5 施工单位名称：上海普研建筑安装工程有限公司施工内容及部位管理中心二层模板排架

5、验收日期9月 25日条件验收口过程验收口总体工况?48钢管、扣件式模板脚手架使用验收口验收时工况高度 H=3.95m序号验收项目验收内容验收标准专业分包或 劳务班组自 验结果项目部验收 结果1施工作业 准备（包 括人员、 实物、管 理、环境 等准备工 作）方案报审已报钢管、扣件材 料钢筋脚手架扣件 GB1583规疋符合要求架子工证持证上岗登高措施安全技术操作规程符合要求2规范标准 操作规程 要求立杆间距JGJ128-2000 三 850mm符合要求扫地杆咼度JGJ128-2000 三 200mm符合要求水平钢管步距JGJ128-2000 三 1700mm符合要求剪刀撑JGJ128-2000符合

6、要求3风险控制 措施要求钢管、扣件质 量控制钢管、扣件应符合钢筋脚手架扣件GB1583的勺规定符合要求材料安全吊运二层上下配备具有起重指挥证 的施工人员指挥材料吊运符合要求现场配备监护 人现场配备有安全责任感的施工 人员进行作业空间监护符合要求安全防护措施安全技术操作规程符合要求验收意见总包技术负责人签字分包技术负责人签字参加验收人员签字监理负责人签字施工安全设施验收核查表编号:工程名称：虹梅南路-金海路通道越江段新建工程隧道管理中心（奉贤段）监理单位上海建科建设工程咨询有限公司根据本市建设工程安全监理工作要求，上海市虹梅南路一金海路通道越江段新建工程的隧道管理中心一层脚手架 施工安全设施已验

7、收（检测）合格，验收手续 已齐全， 现将模板排架验收表 C.0.3B2/C5报送给你们，请查收。附件：3. 表 C.0.3 B2/C5 1 份施工承包单位项目负责人：日 期：监理意见：符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 ?不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 ?项目监理机构安全监理人员：总监理工程师：日期：本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。表C.0.3 B2/C5 施工单位名称：上海普研建筑安装工程有限公司施工内容及部位管理中心脚手架验收日期9 月 12日条件验收口过程验收口总体工况?48钢管、扣件式模板脚手架使用验收口验收时工况高度H=4.8m序号验收项目验

8、收内容验收标准专业分包或 劳务班组自 验结果项目部验收 结果1施工作业 准备（包 括人员、 实物、管 理、环境 等准备工 作）方案报审已报钢管、扣件材 料钢筋脚手架扣件 GB1583规疋符合要求架子工证持证上岗登高措施安全技术操作规程符合要求2规范标准 操作规程 要求立杆间距JGJ128-2000 三 850mm符合要求扫地杆咼度JGJ128-2000 三 200mm符合要求水平钢管步距JGJ128-2000 三 1700mm符合要求剪刀撑JGJ128-2000符合要求3风险控制 措施要求钢管、扣件质 量控制钢管、扣件应符合钢筋脚手架扣件GB1583的规定符合要求材料安全吊运上下配备具有起重指

9、挥证的施 工人员指挥材料吊运符合要求现场配备监护 人现场配备有安全责任感的施工 人员进行作业空间监护符合要求安全防护措施安全技术操作规程符合要求验收意见总包技术负责人签字分包技术负责人签字参加验收人员签字监理负责人签字施工安全设施验收核查表工程名称：虹梅南路-金海路通道越江段新建工程隧道管理中心（奉贤段）编号：监理单位上海建科建设工程咨询有限公司 -根据本市建设工程安全监理工作要求，上海市虹梅南路一金海路通道越江段新建工程的隧道管理中心二层脚手架 施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续 已齐全， 现将模板排架验收表 C.0.3B2/C5报送给你们，请查收。附件：4. 表 C.0.3 B2/C

10、5 1 份施工承包单位项目负责人：日 期：监理意见：符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 ?不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 ?项目监理机构安全监理人员：总监理工程师：日期：本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。表C.0.3 B2/C5 施工单位名称：上海普研建筑安装工程有限公司施工内容及部位管理中心脚手架验收日期9月 25日条件验收口过程验收口总体工况?48钢管、扣件式模板脚手架使用验收口验收时工况高度 H=10m14m序号验收项目验收内容验收标准专业分包或 劳务班组自 验结果项目部验收 结果1施工作业 准备（包 括人员、 实物、管 理、环境 等准备工 作）方案报审已报钢管、扣件材 料钢筋脚手架扣件 GB1583规疋符合要求架子工证持证上岗登高措施安全技术操作规程符合要求2规范标准 操作规程 要求立杆间距JGJ128-2000 三 850mm符合要求扫地杆咼度JGJ128-2000 三 200mm符合要求水平钢管步距JGJ128-2000 三 1700mm符合要求剪刀撑JGJ128-2000符合要求3风险控制 措