人体能量代谢和体温生理ppt课件

1、第六章 能量代谢和体温第一节第一节 能能 量量 代代 谢谢第二节第二节 体体 温温 能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、储存和利用。 第一节第一节 能量代谢能量代谢2.2.脂肪：次之脂肪：次之(30(30) ) 一、机体能量的来源和去路一、机体能量的来源和去路 1.糖糖:主要主要(70以上以上) 3.3.蛋白质：很少蛋白质：很少( (长期饥饿或极度耗费时，才成为主长期饥饿或极度耗费时，才成为主要能量来源要能量来源) )。 脑组织所需能量那么完全来源于糖的有氧氧化。脑组织所需能量那么完全来源于糖的有氧氧化。 缺氧和血糖程度过低，均可导致认识妨碍、昏迷以及缺氧和血糖程度过低，均可

2、导致认识妨碍、昏迷以及抽搐。抽搐。 能源物质能源物质释放的能量有释放的能量有50%50%转化为热转化为热能，其他以自能，其他以自在能方式储存在能方式储存于于ATPATP中。除中。除骨骼肌运动时骨骼肌运动时所完成的机械所完成的机械功外，其他的功外，其他的自在能最终也自在能最终也转变为热能。转变为热能。 食物的热价食物的热价:1:1食物氧化时所释放食物氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。出来的热量，称为食物的热价。 物理热价：指食物在体外熄灭时释放的物理热价：指食物在体外熄灭时释放的热量。热量。 生理热价：指在体内氧化时所产生的热生理热价：指在体内氧化时所产生的热量。量。 糖与脂肪：物理热价生

3、理热价糖与脂肪：物理热价生理热价 蛋蛋 白白 质：物理热价生理热价质：物理热价生理热价蛋蛋白质在体内不能被彻底氧化分解，有一白质在体内不能被彻底氧化分解，有一部分以尿素的方式由尿中排泄。部分以尿素的方式由尿中排泄。二、体内能量转化和利用的关键环节二、体内能量转化和利用的关键环节 三、能量代谢的测定三、能量代谢的测定 食物的氧热价：某种食物氧化时食物的氧热价：某种食物氧化时, ,每耗费每耗费1L1L氧所产生的热量称为该种食物氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。的氧热价。 呼吸商呼吸商(RQ)(RQ)：指一定时间内，机体呼出：指一定时间内，机体呼出的的CO2CO2量与吸入的量与吸入的O2O2量的比

4、值。量的比值。RQRQCO2CO2产生产生量量/ /耗耗O2O2量量 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定时间内，指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的机体氧化非蛋白食物时的CO2CO2产生量与耗产生量与耗O2O2量的比值。量的比值。 肌肉活肌肉活动对能量代动对能量代谢的影响最谢的影响最大。全身猛大。全身猛烈活动时，烈活动时，短时间内其短时间内其总产热量比总产热量比安静时高出安静时高出数十倍。数十倍。 劳动或运动时的能量代谢率劳动或运动时的能量代谢率 - - 肌肉活动方式肌肉活动方式 平均产热量平均产热量(KJ/m2.min) (KJ/m2.min) -静卧休憩静卧休憩 2

5、.73 2.73 出席会议出席会议 3.40 3.40 擦窗擦窗 8.30 8.30 洗衣物洗衣物 9.89 9.89 扫地扫地 11.37 11.37 打排球打排球 17.05 17.05 踢足球踢足球 24.98 24.98 -( (一一) )肌肉活动肌肉活动 四、影响能量代谢的要素四、影响能量代谢的要素 ( (二二) )精神活动精神活动 人在安静地思索问题时，能量代人在安静地思索问题时，能量代谢遭到的影响不大，其产热量普通不谢遭到的影响不大，其产热量普通不超越超越4%4%。 但精神处于紧张形状但精神处于紧张形状( (焦躁、恐焦躁、恐惧、心情激动等惧、心情激动等) )时，由于会导致无时，由

6、于会导致无认识的肌肉紧张性加强、交感神经兴认识的肌肉紧张性加强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等缘由，产热量可显著添加。等缘由，产热量可显著添加。 ( (三三) )食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应 人进食后一段时间内人进食后一段时间内( (从进食后从进食后1h1h开开场场, ,继续继续7 78h),8h),即使同样处于安静形状即使同样处于安静形状, ,但产热量却比进食前有所添加，这些但产热量却比进食前有所添加，这些 “额外额外 热量是由进食引起的。热量是由进食引起的。 食物能使机体产生食物能使机体产生“额外额外 热量的热量的景象称为食物的特殊动力

7、效应。景象称为食物的特殊动力效应。 ( (四四) )环境温度环境温度 1. 1.人体安静时的能量代谢人体安静时的能量代谢, ,在在20203030的环境中较为稳定。的环境中较为稳定。 2. 2.环境温度超越环境温度超越3030，能量代谢率添，能量代谢率添加。加。 3. 3.当环境温度低于当环境温度低于2020时，随着温度时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张添的不断下降，机体产生寒战和肌紧张添加以御寒，同时添加能量代谢率。加以御寒，同时添加能量代谢率。 五、根底代谢五、根底代谢 ( (一一) ) 概念概念 1. 1.根底代谢：机体在根底形状下的根底代谢：机体在根底形状下的能量代谢。能量代

8、谢。 根底形状的条件如下：根底形状的条件如下： 清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食121214h14h，前一，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。物特殊动力效应的影响。 平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。肉活动的影响。 清醒且心情清闲，以排除精神紧张清醒且心情清闲，以排除精神紧张的影响。的影响。 室温室温18-2518-25，排除环境温度的影，排除环境温度的影响。响。 2.根底代谢率根底代谢率(BMR)：单位时间内的根底代谢。：单位时间内的根底代谢。 一、人体正常体温及其生理变动一、人体正常体温及其

9、生理变动一体温的概念及其正常值一体温的概念及其正常值概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进展的必需条件。切生命活动正常进展的必需条件。第二节第二节 体体 温温 正常体温正常体温 1. 1.直肠温度：正常为直肠温度：正常为36.936.937.937.9。 2. 2.口腔温度：约为口腔温度：约为36.636.637.637.6。 3. 3.腋下温度：约为腋下温度：约为36.236.237.237.2。 肛温比较接近机体深部的温度，但由于肛温比较接近机体深部的温度

10、，但由于测试不便，临床常用口温暖腋温。测定腋温测试不便，临床常用口温暖腋温。测定腋温时要留意夹紧体温计和丈量时间。时要留意夹紧体温计和丈量时间。 二体温的生理动摇二体温的生理动摇 1. 1.昼夜动摇昼夜动摇 人的体温在一昼夜中呈现周期性动人的体温在一昼夜中呈现周期性动摇，称为体温的昼夜节律。摇，称为体温的昼夜节律。 普通是清晨普通是清晨2 26h6h时最低，下午时最低，下午1 16h6h最高，动摇幅度普通不超越最高，动摇幅度普通不超越11。长。长期夜间任务的人，上述周期性变化可以期夜间任务的人，上述周期性变化可以发生颠倒。发生颠倒。 2. 2.性别性别 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均

11、比男子高0.30.3。 女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低约日最低约11。 3.年龄 新生儿体温成年人老年人。 体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势与代谢率降低逐渐有关，大约每增长10岁，体温约降低0.05。1416岁的青年人体温与成年人相近。 新生儿特别是早产儿由于体温调理机构尚未发育完善、老年人由于调理才干差，易受环境温度的影响。 4.机体的情况 肌肉活动时，肌肉代谢明显加强，产热添加，可使体温暂时升高12。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。 心情激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。 全身麻醉时，会因抑制体温调

12、理中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应留意保温。 二、机体的产热和散热二、机体的产热和散热 人体正常体温的维持，是在体人体正常体温的维持，是在体温调理机构的协调和控制下，产热温调理机构的协调和控制下，产热和散热过程到达动态平衡的结果。和散热过程到达动态平衡的结果。( (一一) )产热产热 主要产热器官：主要产热器官： 安静形状，主要产热器官是内脏尤其安静形状，主要产热器官是内脏尤其肝脏和脑。肝脏和脑。 活动形状活动形状, ,主要产热器官是骨骼肌。主要产热器官是骨骼肌。 此外，环境温度、进食、精神紧张等可此外，环境温度、进食、精神紧张等可以影响能量代谢的要素，也都可影响机体

13、的以影响能量代谢的要素，也都可影响机体的产热量。产热量。 (二)散热 散热部位：主：皮肤主：皮肤面积大面积大 与外界接触与外界接触 血流丰富血流丰富 有汗腺有汗腺次：肺、尿、粪次：肺、尿、粪 1. 1.散热方式：散热方式： 当外界气温低于人体表层温度时，当外界气温低于人体表层温度时，人体主要经过辐射、传导和对流方式散人体主要经过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量热，其散热量约占总量7070。 当外界温度接近或高于皮肤温度时，当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体的散热是依托蒸发方式散热。机体的散热是依托蒸发方式散热。 机体散热方式有以下几种机体散热方式有以下几种: : 辐射散热：辐射散热

14、： 指体热以热射线方式传给温度较低的周围环境指体热以热射线方式传给温度较低的周围环境中的散热方式。中的散热方式。 辐射散热量的多少取决于辐射散热量的多少取决于 在高温环境中作业如舰船、炼钢人员在高温环境中作业如舰船、炼钢人员, ,因因环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。 机体的有效辐射面积机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差 传导散热：传导散热： 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。热方式。 传导散热

15、量取决于传导散热量取决于 水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。袋为高热患者降温。 脂肪的导热性差，因此肥胖者炎热的天气易出脂肪的导热性差，因此肥胖者炎热的天气易出汗。汗。 与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性与皮肤接触物体的导热性 对流散热：对流散热： 指体热凭仗空气流动交换热量的散热指体热凭仗空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊方方式。对流散热是传导散热的一种特殊方式。式。 对流散热量主要取决于对流散热量主要取决于 衣服覆盖于体表，不易实现对流；

16、棉衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此添加穿、毛纤维间的空气不易流动，因此添加穿着可以保温御寒。假设在较密闭的高温环着可以保温御寒。假设在较密闭的高温环境中如船舱内或闷热气候，因空气对境中如船舱内或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。流差，易发生中暑。气温气温风速风速 蒸发散热：分不感蒸发和可感蒸发散热：分不感蒸发和可感蒸发蒸发 指体液的水分在皮肤和粘膜外表指体液的水分在皮肤和粘膜外表由液态转化为气态，同时带走大量热量由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。的散热方式。 每每1.01.0水蒸发可带走热量水蒸发可带走热量2.44KJ2.44KJ。 当气温当气温体温

17、时，蒸发是独一的散体温时，蒸发是独一的散热途径热途径 不感蒸发：不感蒸发： 又称不显汗。指体液的水分直接显显露皮肤和粘又称不显汗。指体液的水分直接显显露皮肤和粘膜外表，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热方式。膜外表，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热方式。不感蒸发是继续进展的。人体不感蒸发量约不感蒸发是继续进展的。人体不感蒸发量约1000ml/1000ml/日皮肤约占日皮肤约占2/3,2/3,肺占肺占1/31/3。 所以，临床上给病人补液时应思索到由不感蒸所以，临床上给病人补液时应思索到由不感蒸发丧失的体液量。发丧失的体液量。 发汗：又称可感蒸发发汗：又称可感蒸发 人在安静形状下，当环境温度到达人在安

18、静形状下，当环境温度到达3030左右时，左右时，便开场发汗；假设空气湿度大、穿着又多时，气温便开场发汗；假设空气湿度大、穿着又多时，气温达达2525便可发汗；机体活动时，由于产热量便可发汗；机体活动时，由于产热量，虽，虽然环境温度低于然环境温度低于2020亦可发汗。亦可发汗。 发汗散热是经过汗液蒸发吸收体表热量实现的，发汗散热是经过汗液蒸发吸收体表热量实现的，假设将汗液擦掉那么不能起到蒸发散热的效果；汗假设将汗液擦掉那么不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏腺缺乏( (如烧伤病人如烧伤病人) )或汗腺分泌妨碍者，在热环境或汗腺分泌妨碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。中就可导致体温升高危及生命。 三、体温调理三、体温调理 环境温度发生变动时，人体经过体温环境温度