《发热健康评估》ppt课件

1、问题导入新课问题导入新课 他知道正常体温是多少吗？他知道正常体温是多少吗？ 他知道测温的方式有哪些吗？他知道测温的方式有哪些吗？ 他有过发热的阅历吗？他有过发热的阅历吗？ 他护理过发热的病人吗？他护理过发热的病人吗？ 他知道发热是怎样回事儿吗？他知道发热是怎样回事儿吗？ 男，男，25岁。岁。 主诉：高热主诉：高热3天。天。 现病史：现病史：2天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，细微咳嗽，去医院天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，细微咳嗽，去医院就诊，按感冒未见好转。就诊，按感冒未见好转。1天前出现寒战、高热，体温在天前出现寒战、高热，体温在39.340.2之间之间动摇，咳嗽，咳少量白色黏痰。发

2、病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。动摇，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，大小便正常。无腹痛、腹泻，大小便正常。 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：问题： 1.该患者的发热病因及机制能够是什么？该患者的发热病因及机制能够是什么？ 2.该患者是什么热型？该患者是什么热型？ 3.主要护理诊断是什么？主要护理诊断是什么？ 案例导入新课案例导入新课37.037.0腋窝温度腋窝温度 37.2口腔温度口腔温度 37.7 37.7直肠温度直肠温度根底知识导入新课根底知识导入新课3637【重点难点与教学要点】【重

3、点难点与教学要点】 重点：重点：1. 1.发热的分度、常见热型及临床意义。发热的分度、常见热型及临床意义。2. 2.根据发热的临床表现提出与之相应的护理诊断根据发热的临床表现提出与之相应的护理诊断/ /医护协作性问题，列举相关医护协作性问题，列举相关要素或危险要素。要素或危险要素。 难点：难点：1. 1.发热的发活力制与临床表现之间的关系。发热的发活力制与临床表现之间的关系。2. 2.发热的护理评价要点。发热的护理评价要点。 教学要点：教学要点：发热；热型；稽留热；弛张热；间歇热。发热；热型；稽留热；弛张热；间歇热。一、发热一、发热 在致热源作用下，或各种缘由引起体温在致热源作用下，或各种缘由

4、引起体温调理中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热调理中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。减少，体温升高超出正常范围。【病因】【病因】 感染性发热 非感染性发热 无菌性坏死物质吸收抗原-抗体反响 内分泌、代谢妨碍 皮肤散热妨碍 体温调理中枢功能妨碍 自主神经功能紊乱 病毒、细菌、支原体、立克次体螺旋体、真菌、寄生虫等引起低热：低热：37.338。中等度热：中等度热：38.139。高热：高热：39.141。超高热：超高热：41以上。以上。 【发热的分度】以口腔温度为规范【发热的分度】以口腔温度为规范 1急性发热：发热病程少于两周急性发热：发热病程少于两周2长期发热：发热继续

5、两周以上长期发热：发热继续两周以上3缘由不明发热：诊断不明确者缘由不明发热：诊断不明确者热程描画热程描画*【发热的临床过程与特点】【发热的临床过程与特点】皮肤惨白畏寒寒战无汗鸡皮疙瘩疲惫无力食欲减退骤升缓升产热产热 散热散热皮肤潮红皮肤潮红伴有灼热伴有灼热开场出汗开场出汗逐渐增多逐渐增多呼吸深快呼吸深快认识妨碍认识妨碍产热产热= =散热散热出汗特多出汗特多皮肤潮湿皮肤潮湿甚至甚至大汗淋漓大汗淋漓骤降骤降渐降渐降产热产热 散热散热体温上升期体温上升期高热继续期高热继续期体温下降期体温下降期【热型及临床意义】【热型及临床意义】 发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温发热患者在每天不同时

6、间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点衔接成体温曲线。该曲线的不同单上，将数天的各体温点衔接成体温曲线。该曲线的不同形状外形称为热型。形状外形称为热型。 不同的发热性疾病常各具有相应的热型。不同的发热性疾病常各具有相应的热型。 根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。【热型及临床意义】【热型及临床意义】体温继续在体温继续在39-40以上，达数日或数周以上，达数日或数周24h24h内体温动摇范围不超越内体温动摇范围不超越11见于：大叶性肺炎、伤寒见于：大叶性肺炎、伤寒稽稽 留留 热热123常在常在39以上的高程度以上的高程度24h

7、24h内体温动摇范围超越内体温动摇范围超越22，但都在正常以上，但都在正常以上见于：败血症、化脓性感染、重症肺结核见于：败血症、化脓性感染、重症肺结核【热型及临床意义】【热型及临床意义】弛弛 张张 热热123骤升达顶峰继续数小时后骤降至正常程度骤升达顶峰继续数小时后骤降至正常程度无热期可继续数天，无热期与高热期交替出现无热期可继续数天，无热期与高热期交替出现见于：疟疾、急性肾盂肾炎见于：疟疾、急性肾盂肾炎【临床表现】【临床表现】 3.热型及临床意义热型及临床意义间间 歇歇 热热123没有规律可循，为常见热型没有规律可循，为常见热型见于：风湿热、结核病、支气管肺炎见于：风湿热、结核病、支气管肺炎

8、【临床表现】【临床表现】 3.热型及临床意义热型及临床意义不不 规规 那么那么 热热12体温急剧上升至体温急剧上升至39或以上，继续数天后又骤然下降或以上，继续数天后又骤然下降 至正常程度，至正常程度，见于：回归热、霍奇金病见于：回归热、霍奇金病【临床表现】【临床表现】 3.热型及临床意义热型及临床意义 高热期与无热期各继续假设干天后规律性交替一次高热期与无热期各继续假设干天后规律性交替一次 回归热回归热123体温逐渐上升达体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常程度或以上，数天后又逐渐下降至正常程度见于：布氏杆菌病见于：布氏杆菌病 【临床表现】【临床表现】 3.热型及临床意义热型及临

9、床意义继续数天后又逐渐升高，如此反复多次继续数天后又逐渐升高，如此反复多次波状热波状热123 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规那么热规那么热 由于抗生素的广泛运用，及时控制了感染。由于抗生素的广泛运用，及时控制了感染。 因解热药或糖皮质激素的运用，影响热型。因解热药或糖皮质激素的运用，影响热型。 个体反响性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。个体反响性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。【本卷须知】【本卷须知】 【相关护理诊断与协作性问题】【相关护理诊断与协作性问题】1体温过高 与病原体感染有关2体液缺乏 与体温

10、下降出汗过多有关3营养失调：低于机体需求量4口腔黏膜改动5潜在并发症：惊厥；认识妨碍首中中中次1.发热的概念发热的概念2.发热的病因发热的病因3.发热的分度与热型发热的分度与热型4.发热的临床过程发热的临床过程5.发热的相关护理诊断与协作性问题发热的相关护理诊断与协作性问题 重点提示重点提示作业 1.发热的概念发热的概念 2.发热的分度发热的分度 3.发热三个阶段的临床表现特点发热三个阶段的临床表现特点 4.稽留热的概念及可见疾病稽留热的概念及可见疾病 5.弛张热的概念及可见疾病弛张热的概念及可见疾病 6.发热的相关护理诊断与协作性问题发热的相关护理诊断与协作性问题单项选择题单项选择题 1.正

11、常人腋测法丈量体温相对恒定在正常人腋测法丈量体温相对恒定在 A.3536左右左右 B.35.536.5左右左右 C.35.836.8左右左右 D.3637左右左右 E.36.537.5左右左右D单项选择题单项选择题 2.败血症的常见热型为：败血症的常见热型为： A.稽留热稽留热 B.弛张热弛张热 C.间歇热间歇热 D.回归热回归热 E.波状热波状热B单项选择题单项选择题 3.内源性致热原存在于内源性致热原存在于 A.白细胞白细胞 B.细菌内毒素细菌内毒素 C.血小板血小板 D.红细胞中红细胞中 E.抗原一抗体复合物抗原一抗体复合物 A单项选择题单项选择题 4.体温在体温在39以上，且一天内动摇

12、大，达以上，且一天内动摇大，达2以上，此种热型称以上，此种热型称 A.波状热波状热 B.不规那么热不规那么热 C.弛张热弛张热 D.稽留热稽留热 E.回归热回归热 C单项选择题单项选择题 5.中等度发热的口腔温度范围在中等度发热的口腔温度范围在 A.37338 B.38139 C.39141 D.41以上以上 E.以上都不是以上都不是 B单项选择题单项选择题 6.伤寒的常见热型为伤寒的常见热型为 A.弛张热弛张热 B.波状热波状热 C.稽留热稽留热 D.间歇热间歇热 E.不规那么热不规那么热 C单项选择题单项选择题 7.引起发热最常见的是引起发热最常见的是 A.无菌性坏死物质吸收无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反响抗原抗体反响 C.中枢性发热中枢性发热 D.感染性发热感染性发热 E.内分泌代谢妨碍内分泌代谢妨碍 D单项选择题单项选择题 8.感染性发热最常见的病原体是感染性发热最常见的病原体是 A.病毒病毒 B.肺炎支原体肺炎支原体 C.