水保工程验收检验记录表(共28页)

1、检验/试验记录登记表 表号：C 3 编号： 工程名称合同编号序号检验试验项目名称取样日期取样人见证人使用部位检验试验单位报告编号报告返回日期试验结果备注记录人：造林密度、成活率施工自检记录表工程名称： 编号：小斑号样方编号样方位置样方尺寸(m2)(长×宽)林种株距(m)行距(m)总数(株)造林密度(坑/hm2)成活数(株)成活率(%)备注检测结果统计设计造林密度 坑/hm2，造林成活率要求在80以上，共检测样方 个，其中合格样方 个，合格率 %。测量人： 项目负责人： 检测日期： 年 月 日C2-6-12 草坪、播种型地被植物（种籽）进场记录 工程名称 ：湖南临武镇风电场 编号：名称

2、施工部位施工单位检查时间 年 月 日产 地生产单位采收年份 年 月 日贮藏方法数量（kg）检查项目检测检查记录种籽饱满度较好一般较差净度有%纯净度试验有%生活率测定有%发芽率试验有%病、虫害情况有（名称）%材料出货单有质量合格证有植物检疫报告有备 注参加人员监理单位建设单位施工单位技术负责人质检员种草出苗率施工自检记录表工程名称： 编号：小斑号样方编号样方位置样方尺寸(m2)(长×宽)草种成活数(株)备注检测结果统计种草出苗率要求不低于30株/m2，共检测样方 个，其中合格样方 个，合格率 %。测量人： 项目负责人： 检测日期： 年 月 日基槽隐蔽工程检查记录工程名称、标段： 编号：

3、 单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、编号检查验收日期基壁土、岩层分布情况及走向（附示意图）槽底土质情况（说明槽底土质类别，有无扰动情况）开挖面情况（说明坡度是否平整，有无反坡及陡于设计坡度情况）基槽实际尺寸序号长（m）宽（m）深（m）坡度（）槽底标高（m）检查验收意见：施工单位代表：年 月 日专业监理工程师：年 月 日建设单位现场代表：年 月 日A.1 沟槽开挖及基础处理施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1沟槽开挖2基础处理土方3石方4开挖面项次检测项目

4、质量标准检测记录123456789101标高土方设计：允许偏差0+5cm石方设计：允许偏差-10+20cm2宽(边线范围)、深土方设计：允许偏差0+10cm石方设计：允许偏差0+30cm附图和说明A.2 坝（墙、堤）体浆砌石施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1原材料2砂浆配合比3砌筑4勾缝项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101砌石结构尺寸允许偏差为设计尺寸的±4%2表面平整度用2m直尺测量,凹凸±2cm3轴线位置允许偏差

5、小于1cm4标 高允许偏差±1.5cm附图和说明A.3 截（排）水沟渠施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1土质沟渠2浆砌石(砼)沟渠原材料3砌（浇）筑工艺及取样4表面外观5顺接工程项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101沟渠断面尺寸宽不低于设计的5%40cm高30cm2沟渠底坡度不低于设计的10%0.3%3沟渠坡面平整度用2m靠尺凸凹2cm附图和说明A.4 涵管安装施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部

6、位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1构件型号和安装位置2构件混凝土强度3构件成品质量4勾缝5接缝项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101相邻两构件表面平整度±102相邻两构件的高差±3(局部±5)3长度+100-504填土深度30cm附图和说明A.5 消力池施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1水泥、砂、石料质量、规格2工程位置3工程结构4外观质量

7、项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101池体断面尺寸长不低于设计的5%宽深2砌石结构厚度允许偏差±10%3表面平整度凸凹2cm附图和说明A.6 沉沙池施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1工程位置2砌体材料3墙体砌筑4池壁厚度项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101池体断面尺寸长不低于设计的5%宽深2表面缝宽无宽度在1.2cm以上、长度在0.5m以上的连续缝3进出口尺寸进口允许偏差：设计尺寸的±5%出口附图

8、和说明A.7 排洪导墙、护岸（护底）施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1水泥、砂、石料质量、规格2砂浆配合比3反滤层4伸缩缝、排水管安装5砌筑6勾缝项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101砌石厚度允许偏差设计±102表面平整度用2m靠尺凸凹5cm3坡脚标高允许偏差+5 cm，-10cm4齿墙深度允许偏差±5cm附图和说明表A.8 削坡施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年

9、月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1削坡形式2排水设施3生物护坡项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101削坡坡比允许偏差设计值的±5% 2排水渠宽、深允许偏差设计尺寸的±5%附图和说明表A.9 护坡施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1填筑（含垫层或岸坡）2断面尺寸，基础埋置深度及砂、石料料质3干砌石、浆砌石砌筑；抛石、摆石护坡与坝体填筑4浆砌石砌体 排水孔（管）5勾缝项次检测项

10、目质量标准设计值检测记录123456789101表面平整度干砌允许偏差±5cm浆砌允许偏差±3cm2厚度干砌允许偏差设计±5cm浆砌允许偏差设计±5cm附图和说明表A.10 浆砌石护坡（框格护坡）施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1水泥、砂、石料质量、规格2砂浆配合比3框格布置4砌筑5勾缝6框格整地、植草项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101砌石厚度允许偏差设计±5cm2表面平整度用2m靠尺

11、凸凹±3cm附图和说明表A.11 土地整治施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1渣场拦挡措施2渣体碾压整平并进行边坡处理3渣体排水设施4渣场覆土及恢复项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101渣体边坡修整自然稳定边坡1:1.752顶面平整平整后顶面坡度5º3覆土厚度设计厚度30cm附图和说明表A.12 土地恢复施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工

12、单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1排水情况整体布局2地面平整及边坡处理3耕作层回填项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101边坡修整自然稳定边坡1：1.752田面长度、宽度设计的±300mm3田间标高设计的±30mm4耕作层覆土厚度设计厚度mm附图和说明B.1 临时袋装土拦挡施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1位 置2拦挡墙基面3摆 放4装土袋（包）充填度5装土袋（包）封口项次检测项目质量标准设计值检测记

13、录123456789101单个装土袋(包)尺寸不小于设计尺寸(cm)长宽2垂直度(H为2m以下时）向内倾斜坡比0.25H²(m)3平整度凸凹不超过10cm附图和说明B.2 临时沉沙池施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1工程位置2工程结构3外观质量4护砌质量项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101池体断面尺寸长不低于设计的10%宽深2进出口尺寸进口允许偏差：设计尺寸的±5%出口附图和说明B.3 临时截(排)水沟渠道施工质量验

14、收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1工程布设2工程结构3外观质量项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101截（排）水沟断面宽允许偏差为设计尺寸的±5%深2截(排)水沟边坡边坡不陡于设计参数3排水式截水沟与排水沟平均比降允许偏差为±10%4消能和防冲措施结构尺寸允许偏差：±10%附图和说明B.4 覆盖施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工

15、程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1覆盖材料2覆盖材料检查情况3覆盖面检查情况4搭接方式5搭接与边缘压镇项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101搭接坡度5°(坡比1：11.43)搭接长度不小于50cm2搭接坡度5°30°不小于60cm搭接坡度30°(坡比1:1.73)不小于80cm附图和说明C.1 水土保持林(乔、灌、经济林)施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1整地2苗木3栽植4籽播植苗项次检测

16、项目质量标准设计值检测记录123456789101成活率不小于85%2株间距造林密度灌木林±10%，乔木林±5%，经济林±3%3混交林配比允许偏差：±5%附图和说明C.2 人工种草施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1种子2整地3播种项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101成苗数不小于30株/m²或设计的±5%，2覆盖度不小于80%或设计的±5%。附图和说明C.3 铺植草皮护

17、坡施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1坡面整理2草皮质量3 草皮铺植4浇水与管护项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101铺植密度依设计密度或间铺的间隙2成活率(面积比)28d后成活率 95%3杂草率5%附图和说明C.4-1 边坡坡面修整与清理工序施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1基岩面整修清理2地表水和地下

18、水3较深的空洞项次检测项目质量标准设计值检测记录123456789101清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工+050cm，机械施工+0100cm2横槽开挖允许偏差-1+2cm深：5cm允许偏差-2+5cm间距：15cm附图和说明表C.4-2 喷播锚杆工序施工质量验收检验记录表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程部位、编码施工日期 年 月 日检测日期年 月 日施工单位名称工程量检查、测量人记录人项次检查项目检查记录1锚杆材质和胶结材料性能2锚孔深度3锚孔清理锚杆孔注浆4锚杆拉拔力检测项次检测项目质量标准(每20m检查5根)设计值检测记录123456789101锚孔孔位与高程偏差