子宫内膜癌病患心理护理的作用论文

1、子宫内膜癌病患心理护理的作用论文子宫内膜癌病患心理护理的作用论文子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重影响女性的身心健 康。术后化疗可提高病人的5年生存率1 ,但化疗是一种较强 的心理应激源，超过9 0 %肿瘤病人初次化疗都会出现恶心、呕吐、 疲乏等不良反应，致使病人的负性情绪明显增加，甚至对治疗产生 绝望悲观情绪2,严重影响治疗效果。为减轻病人用药后的反 应，保证化疗的顺利进行，对子宫内膜癌术后化疗病人进行阶段性 心理干预，取得较满意效果。现报告如下。1资料与方法1 . 1一般资料选择2 0 1 0年3月一2 0 1 2年3月在我院妇科住院的子宫内 膜癌病人8 7例，按入院日期单双号随机分

2、为观察组4 6例，对照 组4 1例；年龄4 0岁6 5岁，平均5 1.2岁；两组病人年龄、 文化、治疗方式、病理分期、焦虑、抑郁程度差异无统计学意义 (P>0. 0 5) o1 . 2方法对照组给予常规护理，观察组在实施常规护理基础上给予化疗前、 化疗期间、化疗后阶段性心理干预。化疗前心理干预建立良好的护患关系，让病人获得安全感。以诚恳、同情、关怀、 体贴的态度对待病人，鼓励病人表达内心世界，了解其心理需要， 帮助病人建立自我调节心理的能力。邀请治疗成功的病人现身说法, 说明化疗的重要性及可能出现的不良反应，使病人有一定的心理准 备，让病人树立战胜疾病信心，积极配合治疗。向病人明确积极向

3、上、乐观的情绪可以改善机体的免疫功能，提高抗病能力，有利于 获得最佳疗效。1.2. 2化疗期间心理干预1 . 2. 2. 1认知疗法通过对病人进行健康教育，改变其不良认知，纠正不利于健康的 观念，建立新的认知模式。应用良好的语言和态度消除化疗的紧张 情绪，引导病人保持轻松的心情，以最佳的心理状态接受化疗。1 . 2. 2. 2放松疗法协助病人取得舒适体位，如坐位或卧位，在柔和音乐伴随下，指 导病人放松，在深吸气后，缓缓呼气，同时从上至下全身肌肉随意 放松。病人在全身放松的情况下，闭目养神，进行意识和想象，一 种是想象快乐、平静、美好的景象，感受全身各个器官健康舒适的. 状态；一种是想象自己的免

4、疫系统杀伤肿瘤细胞的情景。每日3次, 每次1 Omi nl 5 m i n o1 . 2. 2. 3音乐疗法保持病房环境安静，在病人房间内播放旋律柔和、富有节奏或病 人喜欢听的音乐，音量控制在4 0分贝以下，能创造愉悦的环境。 每日2次或3次，每次6 0 m i no1 . 2 . 2 . 4注意力分散法在病人的房间内提供报纸、书刊、杂志、电视等，有条件者可自 带MP4或电脑，鼓励病人阅读、看电视，转移注意力，以减轻不 适症状。1 . 2. 2. 5创造舒适的环境人的心理活动与环境条件是相互协调的，环境可直接影响病人的 心理状态，因此，护理人员应为病人提供一个阳光充足、空气流通、 安静、整洁、

5、舒适的病房，以利于疾病的恢复。同时以高度的同情 心和责任心去关心病人，在病人情绪不良时，从内心深处关心体贴 他，设身处地为病人着想，让病人有一个发泄的语言环境，帮助病 人适应角色。对病人提出问题耐心解答，提供正确的信息。病人对 治疗方案信任，对医务人员的服务满意，会使压抑、恐惧的心理得 到最大程度的释放。1 . 2. 2. 6化疗药物副反应的护理恶心、呕吐给病人带来很大的痛苦，常常影响化疗的顺利进行， 指导病人进食一些营养丰富的流质，少吃多餐，避免甜品、油腻和 产气食物，指导吸入柠檬片气味减轻恶心、呕吐等胃肠道反应，必 要时给予胃动力药物和促消化药物3。脱发是化疗常见的反应, 脱发造成了病人形

6、象的损害易产生自卑心理，护士要关心病人，让 病人知道一般停止化疗后头发会逐渐生长，出现脱发者可以介绍病 人使用假发或戴帽子，减轻病人的精神压力和心理负担。保持床铺 清洁，随时扫去落发，以减少对病人的不良刺激。口细胞减少是化 疗常见的副反应之一，加之病人的免疫力下降，很容易引起感染4。严格执行保护性隔离，每日洗澡，清洗外阴，勤换内衣， 维持皮肤的完整性。指导病人选用软毛牙刷刷牙，保护牙龈。7争取家属支持加强与家属沟通，鼓励亲友探视、陪护，使病人在生活上得到充 分的关心、照顾和鼓励，心理上得到满足，消除孤独感。化疗后心理干预化疗后注意营养及休息，护士可以根据病人爱好， 选择各种活动，如陪病人聊天，

7、帮助病人取舒适体位，提供报纸、 书刊、杂志或听喜欢的音乐、看电视等，鼓励病人增加社会交往， 根据自身实际及兴趣专长，参加适宜的文娱活动，丰富精神生活， 减少对疾病的过分注意。评估工具及方法护理前后应用Z u n g编制的抑郁自评量表（S D S）和焦虑自 评量表（S A S）进行问卷调查5,由专人向病人逐条解释， 让病人充分理解条目内容并独立完成，由专人计分，50分以上评 定为焦虑或抑郁。统计学方法计量资料以均数土标准差（X 土 s ）表示，数据采用S P S S 1 0 . 0统计软件分析，结果采用t检验。2结果3讨论恶性肿瘤的发生与情绪有直接关系，恶劣情绪可以降低和抑制免 疫能力，减弱免疫

8、系统识别、清除恶性细胞的作用，从而使突变的 细胞得以增殖。子宫内膜癌病人是一组特殊的病人，他们承受着来 自手术、化疗以外的心理压力，担心术后化疗脱发会引起自我形象 的改变，影响家庭关系，病人心理因素对癌症发生、发展、治疗效 果及预后的影响越来越受到关注和重视。病人产生焦虑、抑郁心理 与年龄、性格、文化水平、社会地位、经济收入等有关，针对病人 的因素，准确评估病人心理状态，针对不同的病人进行心理干预6。心理因素是一种巨大的力量，积极的心理因素有利于治疗和减少 病死率。子宫内膜癌病人经历了手术、化疗、预后、经济等心理压 力，需要有一个较长时间的治疗和康复期，因此要树立战胜癌症的 信心和具备同癌症做斗争的毅力。心理