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文档简介
1、办公班的工作流程: 8:15 到岗,清点物品,急救药品、毒麻剧限药品,并做好登记工作,使之处于完好备用状态。参加早交班,听取交班报告,检查、夜班核对夜班医嘱,检查夜班各种标本采集的完成情况,查阅重症护理记录。与夜班护士一起查看患者,进行床旁交接班。负责提取、校队、打印医嘱,注意医嘱的准确性和及时性;及时通知 8-4 班、责任护士执行有关医嘱,必要时亲自执行。处理出、入监护室患者的病历档案, 负责对外联系, 维护病区秩序。负责联系会诊,预约各种特殊检查及安排特殊检查接送工作。 14:00 到岗后接班,查看医嘱本,查对午间医嘱。 接受当日返回的各类检查和检验报告单。 查看计算机有无新开医嘱,及时通
2、知 8-4 班、责任护士执行:查看当日出院患者费用情况。查看患者病情,书写交班报告。整理护士站环境卫生,保持办公区域清洁、整齐。办公班工作重点:1. 每日工作重点:( 1) 保证医嘱准确及时执行。( 2) 督促检查医嘱执行落实情况。( 3) 负责对内、外联系,负责医护及护患有关信息的沟通。( 4) 检查出院患者的费用结算情况。2. 每周工作重点:( 1) 星期一:彻底整理办公区域卫生, 彻底打扫办公室环境卫生。( 2) 星期二:协助护士长查对医嘱,并做好记录,( 3) 星期三:各种仪器消毒、充电、保养工作。擦拭病历夹。( 4) 星期四:整理病历和查体物品, 整理表格柜,领取补充所需物品。( 5
3、) 星期五:协助护士长查对医嘱,做好记录。3. 每月工作重点:( 1) 与护士长共同统计当月病区收支情况。( 2) 办公护士工作质量标准。 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。无医疗纠纷及事故。使用文明用语,服务态度好。对内外沟通联系及时、 主动有序,积极配合会诊、检查人员。医嘱处理正确无误,及时通知各班执行,减少或杜绝差错事故,差错事故发生率 4%。按时送出各种检查单、申请单、会诊单及检验标本。保持护士站安静、整洁。各种物品定位放置, 摆放整齐。责护班工作流程:( 1) 8:30 到岗,参加早交班,床旁交接患者输液、治疗情况。( 2)核对出院、手术或者死亡患者的治疗医嘱是否取消。( 3)与责
4、护班查对口服药并分发给患者。( 4)检查冰箱、药柜药品是否过期、变质、混装,及时添加补充药物,检查器械柜无菌物品是否过期,做好复消工作。( 5)与办公护士核对当日新开医嘱并执行医嘱。( 6)发中午口服药及临时口服药。( 7)整理、清洁治疗车,检查治疗车物品有效期,清洗网套、止血带并晾干备用,放在指定位置。( 8)查对长期医嘱并签名。( 9)发下午的口服药。( 10)做好出院及死亡患者的床单位终末消毒。( 11)检查全天工作完成情况,整理治疗室卫生,交班。责护班每周工作重点:( 1)星期一:彻底擦拭治疗车,检查并备齐车内用物(输液器、套管针、透明敷帖、头皮针、止血带、治疗巾) 。检查整理液体柜,
5、清洁液体瓶,检查液体质量和失效期。( 2)星期二:检查药柜药品的质量和失效期,药盘、药盒清洁擦拭。做好无菌物品的消毒工作。( 3)星期三:清洁并消毒输液网套,擦拭输液架。( 4)星期四:整理冰箱,使之保持清洁整齐。( 5)星期五:彻底清扫治疗室,做好无菌物品的消毒工作。夜班护士的工作流程 :(1)17:15 到岗,清点物麻醉、精神类药品、抢救物品和贵重物品及体温表并记录签名。( 2)认真执行床头交接班制度,整理床单位,清点患者人数,掌握患者病情。( 3)负责夜间病房的管理工作,保持病室安静整洁,督促探视者离开病房,做好监护室消毒工作,按时熄灯,拉窗帘。( 4)进行常规治疗和护理工作, 定时巡视
6、病房, 观察病情变化及患者输液情况,睡眠情况,遇患者病情变化及时报告医生, 并做好记录, 不得延误及擅自处理。(5) 按时测量心率、脉搏、呼吸、血压,并记录。( 6)做晚间治疗护理工作,发放晚间口服药,做好“三查八对” 。( 7)做次日特殊检查及手术患者的术前准备工作。( 8)负责接收新患者、术后患者,做好入院宣教及相应的治疗护理。( 9)查对晨间标本医嘱、标本容器,负责晨间各种标本(血、尿、大便、引流液、胃液)的采集。( 10)倾倒患者的引流液,总结 24 小时出入量,并做好记录 ;做好监护总结,书写交班报告。( 11)负责完成手术病人晨间术前准备工作。( 12)做好晨间护理:扫床、保持床单
7、位清洁整齐,及时更换、做好手术患者床单位及用物准备。( 13)做好出院及死亡患者的床单位终末消毒。( 14)下班前做好值班室的卫生清洁工作。夜班工作重点:(1) 严格执行各项规章制度, 准确执行医嘱,按时完成患者的治疗和护理。(2) 观察患者的生命体征变化情况,并认真做好记录,有异常及时报告值班医生并配合处理,做好24 小时出入量统计。(3) 毒麻药使用登记及时,毒麻药柜及时上锁。(4) 完成晨间标本采集,落实查对制度。(5) 完成手术患者的术前准备工作。(6) 晨间口服药做到服药到口。(7) 做好病区的安全防范工作。(8) 做好夜间各区域的卫生工作和消毒工作,并做好登记。8-4 班护士的工作
8、流程:( 1)8:00 到岗,阅读交班报告、医嘱本、监护记录,了解患者的夜间基本情况。( 2)参加早交班,了解患者病情、心理状态、治疗用药情况等。( 3)与夜班护士更换床单、被套,保持床单位整洁。( 4)合理评估病情,指定护理计划。( 5)进行常规治疗与护理工作。( 6)测量体温,记录监护情况。( 7)随时与办公护士联系, 完成新开医嘱, 完成患者的基础与专科护理并记录。( 8) 11:00 吃饭, 11:45 到岗与责护班护士交接班。( 9)认真做好各项记录,完成午间患者的治疗、护理工作。( 10)完成患者出入院、 转科、手术患者的健康宣教工作; 下班前检查本班护理、治疗、记录监护情况,整理
9、床单位,床旁交接班。8-4 班工作重点:(1) 保证患者“三短六洁 .(2) 严格执行科室各项规章制度,准确执行医嘱,按时完成患者的治疗和护理。(3) 严密观察患者的生命体征变化情况并认真做好记录,有异常及时报告值班医师并配合处理。( 4)严密观察患者用药后的情况。( 5)接受新入院、手术、转入患者,了解患者的心理状况及需求,根据医嘱制订合理有效的护理计划。( 6)为出入院、转科、手术患者做好健康宣教工作。( 7)协助患者进食,了解患者的饮食情况。每周工作重点:1. 星期一:彻底整理办公区域卫生,彻底打扫办公室环境卫生。彻底擦拭治疗车,检查并备齐车内用物(输液器、套管针、透明敷帖、头皮针、止血带、治疗巾)。检查整理液体柜,清洁液体瓶,检查液体质量和失效期。2. 星期二:协助护士长查对医嘱,并做好记录。做好无菌物品的消毒工作。3. 星期三:各种仪器消毒、充电、保养工作。擦拭病历夹。4. 星期四:整理病历和查体物品,整理表格柜,领取补充所需物品。整理冰箱,使之保持清洁整齐
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