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文档简介

1、目 正常值静脉血ALT (谷丙转氨酶) 0 一4O IU/LAST (谷草转氨酶) 0 一45 IU/L项TP (总蛋白) 60 一 80 g/LALB (白蛋白) 35 一 55 g/ALP(碱性磷酸酶)40一 160 IU/LGGT(丫、谷氨酪转肽酶)0 一50 IU/LTBIL(总胆红素)1 、 7一 2、 0 umol/LDBIt(直接胆红素)0 一6、 0 umol/LCrea(肌酚 44 一133 umol/LUa (尿酸) 90 一360 umol/LUREA(尿素氮)1、 8 一7 、 1 mmol/LGLU (血糖) 3、 61一6、 11 mmol/LY (蛋白电脉)6、6

2、 一 13、7 %5 (蛋白电脉)9、5 一 20、3 %Fdg (纤维蛋白原 2 一 4g/LS、C、 R (血肌酐) 44 一 133 umol/LC、 C、 R (肌酐清除率 80 一 120 ml/ 分 GLU (血糖) 3 、 9 一 6、 1 mmol/LAMLY (血淀粉酶) 40 一 160 UC3 (补体) 0 、 65 一 1 、 5/LASO (抗链 O) 1:400 以下RF (类风湿因子)(一)WR (肥达氏反应)(一)WFR (外裴氏反应)(一)CEA (癌胚抗原)v 5mg两对半意义参考TG (甘油三脂 0、56 一 1、7 mmol/LHBSAg 抗 Hbs H

3、beAg 抗 Hbe 抗 HBc 传染性GHO (胆固醇)2 、 84 一 5、 68 mmol/L十一十一十有(急慢性乙肝)Mg(血清镁)0、 8一1、 2 mmol/L十一一一十有(协带者)K (血清钾)3、 5一5、 3 mmol/L十一一一一有(协带者)Na(血清钠)136 一 145 mmol/L一十一一一无(保护性抗体)CL(血清氯)96 一 108 mmol/L十一一一十有(发作期)Ca(血清钙)2、 2一2、 7 mmol/L一一一十十无(恢复期)P (血清磷)2、 2一2、 7 mmol/L一十一十一无(恢复期Fe(血清铁)10、 7一27 umol/L一一一一十无NH(血清

4、氨)0 一 58 umol/L一十一一十无(保护性抗体)VLDL(低密度低蛋白)0 、 11 一 0、 34 mmol/CRP (C反应蛋白)IgA (免疫球蛋白)IgG (免疫球蛋白)IgM (免疫球蛋白)SF (铁蛋白) 20a (蛋白电脉)3CO2 (二氧化碳) 21 一 31 mmol/LC02Cp(二氧化碳结合力)2O 一 30 mmol/LCO (一氧化碳定性) (一)HBDH (a 羟丁酸脱氨酶 90 一 22O IU/LCPK (磷酸肌酶激酶) 25 一 170 mmol/LLDW (乳酸脱氢酶) 40 一 100 mmol/LCPK-MB (激肌酸激酶同功酶) 0 一 16A

5、/G (血清白 / 球蛋白) 3 、 5 一 5、 5/2-3gHDL (高密度脂蛋白 1、 14一1、 91 mmol/LDL (极低密度脂蛋白) 1 一 3 mmol/L(一)0、 9一4、 5 mg/ml9 一 23 mg/ml0、 8一2、 2 ml200 ng/ml4、9 %B (蛋白电脉)3、1 一 9、6 %肝硬化最主要得表现就是肝脏纤维化,纤维组 织形成,破坏了肝脏原有结构,导致肝脏功能严重 受损。表现为:合成功能降低,ALB明显降低;A/G显著下降,小于1、5 ; CHE显著降低;代谢功能 受损仃BIL与DBIL轻度或重度升高)。由于肝硬化 时肝脏已经严重受损,肝细胞已经大部

6、分坏死,但不会出现大量肝细胞同时坏死,因此血清中肝细胞 内酶表现为只有轻度升高或正常,如ALT正常或轻度升高;AST正常或轻度升高;又由于肝硬化时得 坏死为深度坏死,往往 AST从细胞中释出更多,因 此 S/L 常大于 1 ,甚至大于 2,这就有别于急性肝 炎。ALP与GGT多数升高,程度不一;TBA多数升 高;LDH与HBDHE常或仅有轻度升高。项目 正常值未梢血WBC白细胞计数(4 一 10) x10/LLYM 淋巴细胞百分比 20 一 40%MID 中性细胞百分比GRA N中性粒细胞百分比 50-70%RBC 红细胞计数 男:(4、 5一5、 5) x10/L女: (3、5 一 5、 0

7、)xl0/LHGB 血红蛋白 男: 120 一 160/L女: 110 一 150/LHCT 红细胞压积 男:( 0 42一 0、 49) 女:( 037- 0 、 43)MCV平均红细胞体积82 一 92FLMCH平均细细 Hb含量27 一 31Pg MCHC平均红细胞 Bb浓度320 一 360g/LRDW红细胞体积分布宽度 11、6 一 14、8%PLT 血小板计数 100 一 300X10/LWPV平均血小板体积 6、3 一 13、5FL PCT 血小板压积 男:0、 108一0、 272% PDW血小板体积分布宽度 女:0、114 一 0、2 82%项 目 正常值尿液分析SG 比重

8、1 、 010 一 1 、 025PH 酸碱度 5 一 6LEU 白细胞 negNIT 亚硝酸盐 negPRO蛋白negGLU 尿糖 normolKET 酮体 negUBG尿胆元normBIL 胆红质 negERY 红血球 neg项 目 正常值血沉SR 血沉 男: 0 一 15mm/h 女: 0 一 20mm/h 正常成人白细胞正常值(1 )白细胞数值:成年人外周血液中正常得白细胞数值就是 410X 109/L,如果少于4 X 109/ L为白细胞减少,超过10X 109/L及为白细胞增多。(2)白细胞分类计数:在外周血液中可以瞧 到得白细胞,一般可分:中性粒细胞,嗜酸性粒细 胞,嗜碱性粒细胞

9、,淋巴细胞,单核细胞等五种; 其中以中性粒细胞最多,其次为淋巴细胞,其她得 白细胞很少。所谓白细胞分类计数就就是计算各种 白细胞在它得总数中所占得百分比数 。正常值为: 中性粒细胞:5070%嗜酸性粒细胞:0、55% , 嗜碱性粒细胞:01% 淋巴细胞:2040% 单核 细胞18%(3)白细胞得数值,除了疾病因素可以引起 变化外,亦受生理因素及其她原因影响,餐后、剧 烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬 天白细胞比夏天高,下午检查比清晨高;妊娠亦可 使白细胞升高。血糖血脂检查化验单项目分析1 、餐前血葡萄糖 (Glu)空腹 3、26、16mmoJ/L( 70110mg/dl ); 儿童

10、 3、35、5mmol/L ( 60100mg/dl )。 增多:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇 增多症、 肢端肥大症、 嗜铬细胞瘤、 胰高血糖素瘤; 脑外伤、 脑溢血。 脑瘤、 脑膜炎;妊娠呕吐、 脱水、 全身麻醉时;肝硬化病人常有血糖升高,这可能与 生长激素及胰高血糖素升高有关。减少:见于各种原因引起得胰岛素分泌过多或 对抗胰岛素得激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾 上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾 病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中 毒等)。2、餐后 2 小时血葡萄糖增多:若餐后 2h 血葡萄糖浓度高于 7mmolL, 可怀疑为糖尿病。应进行葡萄糖耐量试验。若空腹

11、 血糖正常而餐后 2h血糖高于11mmol/L,可诊断为 糖尿病。3、总胆固醇( TC)3、365、78mmoj/L (130200mg/dl )TC就是动脉粥样硬化得重要危险因素之一,就是动脉粥样硬化预防、发病估计、治疗观察等得参 考指标。TC升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、 肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、 糖尿病等。此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等 也可使TC升高。TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状 态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血 等。此外,女性月经期 TC也可降低。4、甘油三酯( TG)TG升高可见于家族性高 TG血症、家族性混合 性高脂血症、冠心病、动脉粥

12、样硬化、糖尿病、肾 病综合征、甲状腺机能减退、胆道梗塞、糖原累积 症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。5、低密度脂蛋白胆固醇( LDLC)由于LDL- C就是冠心病得危险因素,所以常 用于判断就是否存在患冠心病得危险性指标。 LDL - C 升高可见于家族性高胆固醇血症、家族性 apoB 缺陷症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、 妊娠、多发性肌瘤、某些药物得使用等。LDL C降 低可见于家族性无B与低B-脂蛋白血症、营养不 良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢 性消耗性疾病、恶性肿瘤、apoB 合成减少等。6、高密度脂蛋白胆固醇(

13、HDL C)0、 91-2 、 19mmol/L(35-84mg/dl) ,一般要求 > 45mg/dl 为正常 ,主要功能就是将胆固醇从周围组织细胞转运 到肝脏,代谢及排泄过多得胆固醇,以维持血浆正 常胆固醇水平。其被誉为抗动脉粥样硬化得血浆脂 蛋白,就是冠心病得保护因子。载脂蛋白 AlApoAl: 110160mg/dl载脂蛋白BApoB: 6999mg/ dlApoA ApoB可用于心脑血管风险度得估计,高 密度脂蛋白ApoA;下降与ApoB增高在心脑血管病 最为明显,还见于高脂蛋白血症与其她异常脂蛋白 血症。尿常规检查化验单项目分析1 、尿量l-2L 24 小时 一般情况下,当人

14、们饮水过多时,尿量排出也 多,饮水少且出汗多时尿量也会减少。当一昼夜尿 量少于 400ml 时称为少尿,少于 l00ml 时称为无尿 或闭尿,常见于下列情况:严重脱水、心力衰竭、 各种原因所至得休克、急性肾小球肾炎、慢性肾炎 急性发作期、急性肾功能衰竭、尿潴留等。尿量超过 2500ml 时称为多尿,常见于尿崩症、 慢性肾盂肾炎期间肾间质受损、慢性肾炎后期肾浓 缩功能受损时等情况。2、颜色淡黄或黄色红色血尿;浓茶或酱油色血红蛋白 尿;深黄色胆红素尿;白色乳样乳糜尿, 脓尿。3、透明度透明 新鲜尿浑浊可见于:尿酸盐沉淀(浓缩得酸性 尿冷却后,有淡红色尿酸盐结晶析出,加热加碱后 转为透明),磷酸盐与

15、碳酸盐沉淀(呈淡灰色,加 酸可溶解),脓尿,菌尿等。4、尿糖糖试验:阴性增高:糖尿病、肾性糖尿病,甲亢等,内服、 注射大量葡萄糖,精神激动。5、尿酸碱度( pH)5、07、0(H+浓度 10 0、1 卩 mol/ L) 增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢 钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。降低:呼 吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用 氯化铵等酸性药物等。6、尿沉渣镜检白细胞v 5个/HP红细胞01个/ HP(儿童) V 3个/HP上皮细胞0少量/ HP管型0/HP或偶 见透明管型白细胞增多: 泌尿系感染 (肾盂肾炎、 膀胱炎、 尿道

16、炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输 尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀 胱结核) ,泌尿系肿瘤 (肾癌、 膀胱癌、 前列腺(癌) 等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小 管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增 多:红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓 细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性 肾炎等) 。上皮细胞管型: 急性肾炎, 急进型肾炎, 子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥 反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药 物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。7、蛋白磺基水杨酸法阴性加热加醋酸法阴性 阳性:急性肾小球肾炎,急进性肾小球

17、肾炎, 隐匿型肾小球肾炎, 慢性肾小球肾炎, 肾病综合征, 肾盂肾炎,中毒性肾病,妊娠,妊娠毒血症,SL E,多发性骨髓瘤。 Waldenstrom巨球蛋白血症, 肾移植后,剧烈活动,高热,寒战等。8、酮体( KET)阴性 尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不 良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示,但 仪器测定得结果常用半定量得方式表达9、胆红素( BIL )阴性或/ dL 尿胆红素定性试验就是用于肝病患者得尿液 检验,正常人尿中胆红素定性应为阴性。当在肝实 质性 ( 肝细胞性 ) 黄疸与阻塞性黄疸时,尿液中可出 现胆红素,而在溶血性黄疸时,胆红素定性一般为 阴性,此项与尿胆原、尿胆素

18、共同作为黄疸性疾病 得鉴别诊断依据。10、尿胆原( UBG)阴性 尿胆原定性试验多用于溶血性黄疸与阻塞性 黄疸得鉴别诊断。阻塞性黄疸时尿胆原可为阴性, 当尿胆原为阴性时还应该参考尿胆素测定结果,当 二者都为阴性时可确定患者患有完全阻塞性黄疸。 尿胆原增加则多见于溶血性黄疸与肝实质性 ( 肝细 胞性 )黄疸。11、亚硝酸盐( NIT )阴性其阳性率取决于尿液在膀胱中存留时间大于 4 小时, 阳性率可达 80。阳性结果提示尿中存在细 菌数 100000ml 以上。注意若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚 硝酸盐,或尿在膀胱中存留较短,或尿中缺乏硝酸 盐,也会产生阴性结果。医生给您得化验单,您能读懂吗

19、?别着急,我 今天就来手把手教您如何读懂化验单!血液流变指标检测 全血比粘度(低切)正常情况:低于男:7、5 10、0女:5、8 8、1增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病 与心肌梗塞等。减少:常见于贫血疾病。全血比粘度(高切)正常情况:高于男:5、66、7 女:4、7 6、01增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病 与心肌梗塞等。减少:常见于贫血疾病。血浆比粘度正常情况:1、641、78 增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑 血栓等。红细胞电泳时间(S)正常情况:1517、4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛

20、、缺血性中风、高血压等。减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板电泳时间(S)正常情况:1922、6s增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纤维蛋白原(Fb)正常情况:2、43、7 ( g L)增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,D IC代偿期等。减低:播散性血管内

21、凝血,胎盘早期剥离,分 娩时羊水渗入血管形成栓塞等。全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:1420女:1221当血细胞比积浓度为1时得全血粘度值。以全 血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度 1)血细胞比积。其中(全血粘度1)为增 比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生 增比粘度得量,使血液粘度校正到同一血细胞比积 浓度得基础上,以之比较。红细胞电泳时间(S)正常情况:1517、4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘 度下降。 见于血小板无力症、

22、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血还原比粘度(高切)正常情况:高于男:10 13女:9 13 当血细胞比积浓度为1时得全血粘度值。以全 血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度 1)血细胞比积。其中(全血粘度1)为增 比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生 增比粘度得量,使血液粘度校正到同一血细胞比积 浓度得基础上,以之比较。红细胞沉降率(ESR血沉)正常情况:男:0 21mrp/ h 女:038mrp/h贫血或血液被稀释血沉增快,就是红细胞下降 逆阻力减低,并不就是红细胞聚集增强而增快。通 过红细胞比积得血沉方程K值,可排除贫血或血液 稀释对血

23、沉得影响。K值高反映红细胞聚集性增 强。若血沉快,K值大,血沉一定就是快;血沉快, K值正常,就是由于红细胞比积低而引起血沉增 快。红细胞压积正常情况:男: 0、420、47女:0、 390、 40红细胞压积就是指红细胞在血液中所占得容 积比值。就是影响血液粘度得重要因素,血液粘度 随红细胞压积得增加,而迅速增高,反之则降低。增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹 泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细 胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量得依 据。真性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发 性红细胞增多症系体内氧供应不足引起得代偿反 应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。减少:

24、各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不 同,红细胞计数与红细胞比积得降低不一定成比 例,故可以根据红细胞比积与红细胞计数血红蛋白 得量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血得鉴别 与分类。红细胞变形能力正常情况: 男:3、95、0女:3、0 4、2降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、 肝脏病。红细胞刚性指数正常情况:男:7、 16 女: 7、14红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越 小,就是高于变率下,血液粘度高得原因之一。血液流变指标检测全血比粘度(低切)正常情况:低于男:7、5 10、0女:5、8 8、1增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病 与心肌梗塞等。减少:常见于贫血疾病。全血比粘度

25、(高切)正常情况:高于男:5、6 6、7女:4、7 6、01增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病 与心肌梗塞等。减少:常见于贫血疾病。血浆比粘度正常情况:1、641、78增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑 血栓等。红细胞电泳时间( S)正常情况:1517、4s增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板电泳时间( S)正常情况:1922、6s 增加:提示红细胞

26、及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纤维蛋白原(Fb)正常情况:2、43、7 ( g L)增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,D IC代偿期等。减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分 娩时羊水渗入血管形成栓塞等。全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:14 20女:12 21 当血细胞比积浓度为1时得全血粘度值。以全 血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度 1)血细胞比积。

27、其中(全血粘度1)为增 比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生 增比粘度得量,使血液粘度校正到同一血细胞比积 浓度得基础上,以之比较。红细胞电泳时间(S)正常情况:1517、4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液 粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、 心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘 度下降。 见于血小板无力症、 巨球蛋白血症、 肿瘤、 坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血还原比粘度(高切)正常情况:高于男:10 13女:9 13 当血细胞比积浓度为1时得全血粘度值。以全 血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘

28、度 1)血细胞比积。其中(全血粘度1)为增 比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生 增比粘度得量,使血液粘度校正到同一血细胞比积 浓度得基础上,以之比较。红细胞沉降率(ESR血沉)正常情况:男:0 21mm/ h女:038mm/ h贫血或血液被稀释血沉增快,就是红细胞下降 逆阻力减低,并不就是红细胞聚集增强而增快。通 过红细胞比积得血沉方程K值,可排除贫血或血液 稀释对血沉得影响。K值高反映红细胞聚集性增 强。若血沉快,K值大,血沉一定就是快;血沉快, K值正常,就是由于红细胞比积低而引起血沉增 快。红细胞压积正常情况:男:0、420、47女:0、 390、 40红细胞压积就是指红细胞在

29、血液中所占得容 积比值。就是影响血液粘度得重要因素,血液粘度 随红细胞压积得增加,而迅速增高,反之则降低。增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹 泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细 胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量得依 据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起得代偿反 应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不 同,红细胞计数与红细胞比积得降低不一定成比 例,故可以根据红细胞比积与红细胞计数血红蛋白 得量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血得鉴别 与分类。红细胞变形能力正常情况:男:3、9 5、0女:

30、3、0 4、2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、 肝脏病。红细胞刚性指数正常情况:男: 7、 16女: 7、14红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越 小,就是高于变率下,血液粘度高得原因之一。血常规检查红细胞( RBC)正常情况:男性: (4-5)*1012/L;女性: (3 、 5-4 、 5)*1012/L增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性 心脏病,先天性心脏病,高山地区得居民,严重烧 伤, 休克等。降低:贫血 , 出血血红蛋白( Hg)正常情况:男性 :(120-150)g/L ;女性:(105-135)g/L增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性 心脏病,先天性心脏病

31、,高山地区得居民,严重烧 伤, 休克等。降低:贫血,出血白细胞( WBC) 正常情况: (4-10)*109/L 升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显 升高时应除外白血病。降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能 障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。中性粒细胞正常情况: (50-70)% 增高:细菌感染 ,炎症 ; 降低:病毒性感染 嗜酸性粒细胞正常情况: (0-00 、 75)% 增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞正常情况: (20-30)% 增高:百日咳 , 传染性单核细胞增多症,病毒 感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白

32、 血病;降低:免疫缺陷单核细胞正常情况: (3-8)%增高:结核 ,伤寒, 疟疾,单核细胞性白血病。 血小板( PLT)正常情况: (100-300)% 升高:原发性血小板增多症 , 真性红细胞增多 症, 慢性白血病 ,骨髓纤维化 , 症状性血小板增多症 感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出 血,脾切除后得脾静脉血栓形成 , 运动后、 降低:原发性血小板减少性紫癜 , 播散性红斑 狼疮, 药物过敏性血小板减少症 ,弥漫性血管内凝 血, 血小板破坏增多 , 血小板生成减少 , 再生障碍性 贫血 , 骨髓造血机能障碍 , 药物引起得骨髓抑制 , 脾 功能亢进、血沉正常情况:男性 :(0

33、-15)mm/h ;女性 :(0-20)mm /h增快:急性炎症 ,结缔组织病 ,严重贫血,恶性 肿瘤, 结核病、减慢:红细胞增多症 , 脱水、网织红细胞计数正常情况: (00 、5-1 、5)% 增高:溶血性贫血 , 大量出血 , 缺铁性贫血 , 恶 性贫血应用维生素 B12 时、降低:骨髓造血功能低下 ,再生障碍性贫血 , 白 血病、尿检查尿量正常情况: 1000-2000ml 多尿:经常尿量超过 2500ml/ 日,为多尿 少尿:尿量少于 500ml/ 日,为少尿 尿液颜色正常情况:淡黄色、随饮水及出汗多少 , 色泽深浅可有不同、尿色深红带黄如浓茶样 ,见于胆红素尿 , 尿色 为浓茶色或

34、酱油色 , 见于血红蛋白尿 ;尿色呈淡红 色云雾状 / 洗肉水样或混有血凝块 , 见于血尿、白色 乳样尿液称为乳糜尿 , 见于血丝虫病或肿瘤等原因 引起得肾周围淋巴管引流受阻、乳糜尿应与尿内磷 酸盐与碳酸盐得灰白色相鉴别、后者多见于儿童 , 寒冷得天气易发生 , 系正常现象 ,必要时可作化验 检查、许多药物可引起尿液颜色发生改变、使尿液 变黄得:黄连素,阿得平,复合维生素B,四环素,维 生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大 黄片等、使尿液变赤黄或棕色得 ; 呋喃妥因 , 扑疟喹 宁, 伯喹 , 磺胺类药物、使尿液变红得 : 氨基比林 , 酚 肽, 苯妥英钠 , 利福平 , 冬眠灵

35、、 使尿滚变绿色得 : 消 炎痛,亚甲蓝,阿米替林、使尿液变暗黑色得 :灭滴 灵,甲基多巴 ,左旋多巴 ,雷米封,山梨醇铁、使尿液 变棕黑色得 : 非那西丁 , 奎宁、尿液气味 正常情况:新鲜尿液无特别气味、 刚排出得尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及 慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有 些药品与食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。尿蛋白正常情况:阴性增高:见于各种肾炎 , 肾病 , 泌尿系统感染 , 肾 结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏、药物引起得肾 损害等、尿蛋白定性与大致得蛋白质含量 :符号混浊程度估计蛋白含量- 清淅无混浊阴性 : 无蛋白质 ±仅在黑色背景下观察时呈白

36、色混浊微量 : 约 0、 01g/dlc 以下+白色轻度混浊而无颗粒少量: 约 0、01-0 、05g/dl+明显白色颗粒样混浊中量 : 约 0、05-0 、2g/ dl+白色絮状混浊大量 : 约 0、2-0 、5g/dl +凝团块状混浊极大量 :0 、 5g/dl 尿糖正常情况:尿糖定性正常为阴性、增高:见于糖尿病 , 甲状腺机能亢进 , 肾上腺皮 质机能亢进 , 慢性肝脏病等尿糖定性与尿糖得大致含量 : 符号颜色变化估计尿内糖含量- 颜色不变阴性 : 尿内无糖±不变色 , 冷却后有少许绿色沉淀微量 : 少于 0、25g/dl+略有颜色改变少量 :0 、25-0 、 50g/dl

37、+绿黄色中量 : 约 0、 5-1g/dl+土黄色大量 :1-2g/dl +棕红色极大量 :2g/dl 尿沉渣镜检正常情况:白细胞V 5个/HP红 细胞01个/ HP,(儿童)V 3个/ HP上皮细胞 0少量/ HP管型0/HP或偶见透明管型白细胞增多: 泌尿系感染 (肾盂肾炎、 膀胱炎、 尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输 尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀 胱结核) ,泌尿系肿瘤 (肾癌、膀胱癌、 前列腺癌) 等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小 管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增 多:红细胞管型: 肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓 细胞管型):化脓性

38、感染(急性肾盂肾炎、间质性 肾炎等) 。上皮细胞管型: 急性肾炎, 急进型肾炎, 子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥 反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药 物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。尿胆红素正常情况:阴性阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非 溶血性黄疸尿胆素 正常情况:阴性阳性: 肝功能异常, 红细胞破坏增加, 肠梗阻, 长期便秘,急性发热尿酮体正常情况:阴性阳性:糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲 状腺机能减退尿胆原正常情况:小于 1: 20 增高:肝功能异常, 红细胞破坏增加, 肠梗阻, 长期便秘,急性发热降低:胆管阻塞,急性肝炎,腹泻尿比重 1、

39、008-1 、03 增高:糖尿病, 急性肾炎, 腹泻, 呕吐,发热。 降低:尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期, 使用利尿剂。尿酸碱度正常情况:5、07、0增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌 尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢 钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性 碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。大便检查气味正常情况:除外异常情况 异常:粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于 淀粉或糖类消化不良颜色正常情况:淡黄色、随饮水及出汗多少 , 色泽深浅可有不同、异常:黑色 - 服用炭剂、铋剂后,呈深浅不等 无光泽得炭样黑色;上消化道出血,粪色黑而有光

40、 泽,呈柏油样得油黑色。陶土色 - 见于胆道阻塞, 同时见便中有大量脂肪。曾服用钡餐者呈灰白色。 绿色- 因肠道蠕动过速,肠道内粪胆红素转变成胆 绿素,故呈绿色,见于乳儿肠炎;粪中含有大量得 未消化得蔬菜,甚至肉眼即能瞧出此时呈菜绿色。 红色- 新鲜血液混入粪便或附在粪便表面,见于下 消化道出血,以及痔疮、肛裂等。白色或带斑点 - 氢氧化铝类;黄色 绿色 - 蒽醌类;绿灰色 - 口 服抗生素类;粉红色 红色或黑色 - 抗凝剂类, 羟保泰松,肝素,水杨酸类;绿黑色 - 铋制剂;黑 色- 低铁盐类;绿色 - 消炎痛;橙色 红色 - 苯 偶氮吡啶;红色 - 扑蛲灵;红色 -橙色 - 利福平。性状正常

41、情况:成形、柱状、软 异常:柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于 痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门 直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后 及其她消化不良症;液状便见于食物中毒性腹泻及 其她急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于 细菌性痢疾;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢; 血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢 性结肠炎等。食物残渣正常情况:正常肉眼不可见。异常:出现时见于消化不良症或肠道大部切除 病人。细胞正常情况:偶见少数上皮细胞或白细胞。 异常:大量红细胞见于下消化道出血;少量红 细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾;大量上皮 细胞见于慢性结肠炎。粪胆原正常情况:

42、阳性阴性:阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆 汁分泌功能障碍时为弱阳性粪胆素正常情况:阴性阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非 溶血性黄疸大便潜血反应(隐血试验正常情况:阴性阳性: 消化道溃疡, 恶性肿瘤, 结核病, 痢疾, 伤寒。胃肠道出血愈多,反应愈强。按显色反应得 强弱,可分为四级阳性反应。注意事项:试验前两日不要进肉类食品及维生素C,特别就是不要吃猪血等动物血制品。肝功能检查胆红素总量(STB正常情况:脐血V 34卩 mol/L01 天V 103 卩 mol/L35 天V 205 卩 mol / L 其后 V 34 卩 mol/ L 成人:1、7 17、1 卩 mol/ L胆红素总

43、量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。胆 红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄 疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎 等。胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝 外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其她胆 汁瘀滞综合征等。直接胆红素( SDB)正常情况:0 3、4卩mol / L临床意义同上间接胆红素(SIB)正常情况:1、713、7卩mol/L临床意义同上总蛋白( TP)正常情况:60 80g/ L增加: 高渗性失水, 多发性骨髓瘤, 阿狄森病, 某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少:慢性 肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期

44、 腹泻,肾病综合征,营养不良等。白蛋白(Alb )正常情况:4055g/ L 增加:偶见于脱水所致得血液浓缩。减低:肝 病,肾病,营养不良等。球蛋白(G)正常情况:2029g/L 增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟 疾,麻风,SLE,硬皮病,风湿热,类风湿性关 节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。减少:皮质醇 增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3 岁,球蛋白呈生理性降低。丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT正常情况:改良穆氏法v 500nmol、s-1 / LReitman 法 230U 增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性 胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞, 流脑,SLE

45、等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运 动,溶血反应亦可升高。门冬氨酸氨基转移酶(AST, GOT正常情况: 改良穆氏法v 667nmol、s-1 /LReitman 法 330U增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48 h达高峰,35天后恢复正常),各种肝病、心 肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高°GO T有两种同工酶,存在于胞浆内得称sGOT, 存在于线粒体内得称为mGOToGOT同工酶 测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变 时。SGOT升高;组织损伤时m GOT才能 在血清中测得。心肌梗塞时,m GOT先于s GOT而升高。胃功能检查 酐清除率正常情况:血浆一般情况下成人

46、 0、801、2 0ml?s-1 /m2尿液成人男 0、451、32ml?s-1 /m2 女0、851、29ml?s-1 / m250岁以上,每年下降0、 006ml?s-1 m2临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至 0.50.6ml ?s l/ m2(5263 ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功 能减退,如VO .3ml ?s l/m2(31m l/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严 重减退。注意:在慢性肾炎或其她肾小球病变得晚 期,由于肾小管对肌酐得排泌相应增加,使其测定 结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于 肾小管基膜通透性增加,更多得内生肌酐从肾小管 排出,

47、其测得值也相应增高。血尿素氮(BUN正常情况:二乙酰肟显色法1、86、8mmo/L尿素酶钠氏显色法 3、26、1mmol L增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因 所致得急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失 水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺 肥大,慢性尿路梗阻等。血尿素正常情况:3、27、0mmol/ L急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致得 急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大 量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大, 慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情况:成人男 79、6 132、6卩mol / L 女 70、7106、1 卩 mol/L 小儿 26、5 62、0

48、卩 mol / L 全血 88、4 159、1 g mol / L增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥 大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩, 白血病,贫血等。血尿酸正常情况:成人男 149417 g mol/ L女 89357 g mol/L > 60 岁男 250 476 g mol/L 女 190 434 g mol/L增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤, 恶性贫血, 肾衰, 肝衰, 红细胞增多症, 妊娠反应, 剧烈活动及高脂肪餐后。尿肌酐(Cr)正常情况:婴儿 88 176 g mmol ?kg-1 /d 儿童 44352 g mol?kg-1 /d 成人 78mm

49、 ol /d增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。 减低: 肾衰, 肌萎缩,贫血, 白血病等。尿检血尿素正常情况:3、27、0mmol/ L急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致得 急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大 量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大, 慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情况:成人男 79、6 132、6 g mol / L 女 70、7106、1 g mol/L 小儿 26、5 62、0 g mol / L 全血 88、4 159、1 g mol / L增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥 大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩, 白血病,贫血

50、等。血尿酸正常情况:成人男 149417卩mol / L 女 89 357 卩 mol/L >60 岁男 250 476 卩 mol /L 女 190 434 卩 mol / L增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤, 恶性贫血, 肾衰, 肝衰,红细胞增多症, 妊娠反应, 剧烈活动及高脂肪餐后。尿肌酐(Cr)正常情况:婴儿 88 176卩mmol ?kg-1 /d 儿童 44 352 卩 mol?kg-1 /d 成人 7 8mm ol d增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。 减低: 肾衰,肌萎缩, 贫血,白血病等。尿蛋白正常情况:定性阴性定量:v150mg/ d正常人每日自

51、尿中排出约4 08 0蛋白,上 限不超过15 0mg,其中主要为白蛋白,其次为 糖蛋白与糖肽。这些蛋白得0 .6 0 ( 6 0 %)左 右来自血浆,其余得来源于肾、泌尿道、前列腺得 分泌物与组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及 其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿,运动性 蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热得气候等。菊粉清除率正常情况:一般情况下(成人)22、3ml/s20 29 岁(ml /min /1、73m2)男 0、9 1、7(1、3)ml?s-1 /m2女 0、8 1、5(1、15)ml ?s -1 / m230- 39 岁(ml /min/1、73m2)男 0、851、 62(1、23)ml ?s-1 /m2女 0、801、44(1、12)ml? s-1 /m240- 49 岁(ml / min / 1、73m2)男 0、751、 56(1、16)ml ?s-1 /m2女 0、801、41(1、10)ml? s -1 /m250 59 岁(ml / min/1、73m2)男 0、65 1、46(1、06)

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