口腔正畸学复习资料

1、1. 个别正常 牙合：凡轻微的错 牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常 牙合范畴。 这种正常范畴内的个体 牙合，彼此之间又有所不同，故称为个别正常 牙合2. 理想正常 牙合：是 Angle 提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐， 上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的 牙合关系非常理想，称为理想正常 牙合3. 预防矫治：在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响 其发育而造成错 牙合畸形， 而采用各种预防措施来防止各种错牙合畸形的发生， 是预防矫治的主要内容4. 阻断矫治： 当错 牙合畸形发生的早期， 通过简单的方法进行早期矫治，阻断错 牙合畸

2、形向严 重发展，将 牙合颌面的发育导向正常5. 矫治器：一种治疗错 牙合畸形的装置，或称正畸矫治器。它可产生作用力，或是咀嚼肌口 周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙及牙周支持组织发生变化，以利于 牙颌面正常生长发育6. 错牙合畸形的矫治目标是平衡 /稳定 /美观7. 颅底的生长发育主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间 软骨结合于出生时钙化8. 面下部较面中部增长较多，面中部又较面上部增加较多，这是面部生长发育的一个重要原则9. 上颌骨 4 条骨缝：额颌缝 /颧颌缝 /颧颞缝 /翼腭缝10. 下颌骨由下颌体 /下颌支 /牙槽骨三部分组成11. 下颌骨长度的增

3、长：下颌骨靠下颌支前缘吸收陈骨和后缘增生新骨而增加长度，可提供 恒磨牙的萌出位置。下颌骨外侧增生新骨，内侧吸收陈骨，可使下颌体的长度增加，且 可使两侧下颌角距离增加而向四周扩大。宽度的增长：下颌骨的外侧面增生新骨，内侧 面吸收陈骨可增加宽度。高度的增长：主要是靠下颌踝突新骨的生长；下颌支的喙突同 时增长，使下颌骨高度增加12. 恒牙萌出顺序：上颌： 6124357 或 6124537；下颌： 6123457 或 612435713. 替牙间隙=（III+IV+V ） - （ 3+4+5）14. 人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈现出不平衡现象，即肌居先，颌骨次之，牙 再次之15. 口腔不良

4、习惯：吮指习惯 /舌习惯 /唇习惯 /偏侧咀嚼习惯 / 咬物习惯 /睡眠习惯16. 牙拥挤I度：Ommv拥挤度w 4mm; II度：4v拥挤度w 8mm; III度：拥挤度8mm以上17. I 度深覆 牙合：上前牙覆盖下前牙唇面超过切 1/3 而不足 1/2，或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3而不足1/2者。II度：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/2而不足2/3,或下前牙切缘咬在上前牙舌面切 1/2 而不足 2/3 者。 III 度：上前牙覆盖下前牙唇面超过切2/3，或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过颈 1/3者18. 开牙合：上下前牙切端间无覆 牙合关系,垂直向呈现间隙者为前牙开 牙合。 I 度：

5、上下前牙切 端垂直向间隙在 3mm 以内； II 度： 3-5mm； III 度： 5mm 以上19. 头影测量标志点： 颅部标志点 （蝶鞍点 /鼻根点 /耳点 /颅底点 /bolton 点） ,上颌标志点 （眶 点 /翼上颌裂点 /前鼻棘 /上齿槽座点 /上齿槽缘点 /上中切牙点） ,下颌标志点 （踝顶点 /关节 点 /下颌角点 /下齿槽座点 /下齿槽缘点 /下切牙点 /颏前点 /颏下点 /颏顶点 /D 点）,软组织侧 面标志点（额点 /软组织鼻根点 /眼点 /鼻下点 /上下唇缘点 /上下唇突点 /软组织颏前点 /软组 织颏下点 /咽点）20. 常用头影测量基准平面：前颅底平面/眼耳平面 /

6、Bolton 平面21. Dow ns分析法为常用X线头影测量分析法，以眼耳平面作为基准平面，包括骨骼间关系测量,牙 牙合与骨骼间关系测量22. Tweed 分析法为目前常用 X 线头影测量分析法，主要测量由眼耳平面、下颌平面、下中 切牙长轴所组成的代表面部形态结构的颌面三角形的三角23. 力偶矩与力的比率导致转动中心的改变，从而决定牙移动方式，即 M/F 决定牙移动方式24. 矫治力按强度分为：重度力（350g） /轻度力（v 60g） /中度力（60-350g）,颌骨牵引矫治力一般要大于 350g25. 支抗：正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大 小相同的

7、力，能抵抗矫治力反作用的结构称为支抗26. 活动矫治器由固位 /加力 /连接三部分组成27. 肌激动器主要用于矫正青春发育高峰期安氏 II 类牙合，还可用于治疗安氏 II 类 2 分类、 安 氏 III 类以及开 牙合畸形，但不适用于安氏 I 类牙列拥挤及上颌前突病例28. 方丝弓矫治器的特点：能有效地控制矫治牙各个方向的移动/由于每个牙上都有托槽而弓丝嵌入漕沟后经结扎丝固定，牙弓由弓丝连成一整体，具有较大的支抗力，故能减少支 抗牙的移位，在上下牙弓分别成一整体的情况下进行颌间牵引，有利于牙弓及颌骨位置 关系的矫治。矫治原理：使被弯曲矫治弓丝的形变复位，应用保持性弓丝作为固定和引导29. 方丝

8、弓矫治器第一序列弯曲是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲；第二序列弯曲是在垂 直向弯曲，这类弯曲使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾；第三序列弯曲只能在方丝 弓上完成，在方形弓丝上做转矩产生转矩力30. 直丝弓矫治器：源于方丝弓矫治器，但却消除了在弓丝上制三种序列弯曲的必要，一根 有基本弓形的平直弓丝插入托槽就可以完成牙齿三方位的移动，治疗结束时，完成弓丝 也完全平直31. 对于替牙期的障碍，如乳牙或恒牙早失、恒牙早萌的患儿，为维持正常的牙弓长度及恒 牙正常萌出，可通过戴用缺隙保持器、舌腭弓以及阻萌器等简单矫治器维持牙间隙32. 口呼吸防治方法：首先应治疗慢性或急性鼻呼吸道疾病，必要时切除过大的扁桃

9、体，戴 鼻呼吸道完全通畅后，再酌情进行矫治；年幼的儿童，畸形尚不严重时，除教育其不用 口呼吸外，可用前庭盾改正口呼吸习惯。前庭盾置于口腔前庭部分，双侧延至第一磨牙， 前份与前突的上切牙接触，双侧后份离开后牙 2-3mm ，以促进切牙压入，后牙弓扩大33. 偏侧咀嚼习惯防治方法：尽早治疗乳牙列的龋齿，拔除残冠、残根，去除牙合干扰，修复缺失牙，并嘱患者注意训练用双侧咀嚼。对已形成错 牙合者，应根据错 牙合的情况，尽早进 行以恢复正常咬合运动轨迹及生理刺激的一般性常规矫治34. 前牙反牙合勺矫治：（1）矫治计划乳牙期-上颌牙合&替牙期-上下颌间牵引恒牙早期 -固定矫治器 （ 2）矫治器选择：

10、 牙合垫矫正器 /下前牙塑料连冠式斜面导板矫正器/功能调节器 III 型/口外上颌前方牵引器 /头帽颏兜 /固定矫治器（ 3）保持（ 4）病例报告35. 后牙反 牙合：往往因上颌牙弓狭窄或上颌后牙舌侧倾斜所造成，少部分患者是由下颌牙弓 过宽或下颌后牙颊侧倾斜引起。临床上单双侧均可发生，可以表现为个别后牙或多数后 牙反牙合36. 后牙反牙合勺矫治：（1）牙性上后牙舌向倾斜引起 -上颌扩弓矫治器/上颌单侧 牙合&矫治器/固定矫治器下后牙颊向倾斜引起-上下后牙间交互牵引后牙拥挤导致-减数创造间隙+固定矫治器+上下颌牙交互牵引（2）骨性上牙弓狭窄引起 -上颌扩弓矫治器，严重 勺行正颌外科手术下

11、牙弓过宽引起-上下后牙间交互牵引，严重勺行正颌外科手术37. 深覆牙合：是上下牙弓和 /或上下颌骨垂直向发育异常所致勺错牙合畸形，即前牙区牙及牙槽高度发育相对或绝对过度，或 /和后牙区牙及牙槽高度发育相对或绝对不足38. 深覆牙合勺矫治（ 1）生长期儿童牙型深覆 牙合：替牙期或恒牙初期 -平面导板矫治器，恒牙 期-固定矫治器；生长期儿童骨型深覆 牙合：替牙期或恒牙初期 -平面导板矫治器，恒牙期 - 固定矫治器+平面导板（2）生长后期及成年人牙型深覆 牙合前牙引起-固定矫治器t多用 途弓，后牙引起-固定矫治器t摇椅形（方）弓丝，必要时加小平面导板；生长后期及成 年人骨型深覆 牙合：固定矫治器 +

12、小平面导板39. 开牙合的分度 I 度：上下切牙垂直分开 3mm 以内； II 度： 3-5mm ； III 度： 5mm 以上40. 唇腭裂是由于在发育的关键时期面部、腭部结构融合失败所造成。如果在胚胎发育过程 中上颌突与球状突未能及时融合就可形成唇裂41. 口腔正畸治疗中出现的不良问题：釉质脱矿 /牙周组织健康损害42. 复发：错 牙合畸形治疗后，牙或颌骨都有退回到原始位置的趋势43. 保持：为巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的 措施44. 保持器应具备的条件：（ 1）对于正在生长期的牙列，不能妨碍牙颌的正常生长发育（2）尽可能不妨碍各个牙的正常生理活动（

13、 3）不妨碍咀嚼、 发音等口腔功能， 不影响美观 （ 4）便于清洁， 不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症 （5）结构简单， 容易摘戴， 不易损坏 （6） 容易调整45. 正畸矫治过程中的牙周组织反应（ 1）牙周膜变化：在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基质吸收并分化出破骨细胞，这些压 力在加力 48-72h 即可出现，张力侧的牙周纤维拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原纤维和基 质增生，成纤维细胞增值，成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化（2）牙槽骨反应：在张力侧牙槽骨的内侧面成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下可见骨面覆盖 一层呈淡红色骨质，紧靠类骨质边

14、缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由穿通纤维埋 入称为来骨。在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状 吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞，此外，与其相对应的松质骨面上出现新 骨沉积，有成骨细胞出现（ 3）牙龈变化：在压力侧牙龈微有隆起，张力侧略受牵拉，牙 龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减和调整46. 安氏错 牙合分类法（1）第一类错 牙合-中性错 牙合：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙关系为中性关系， 即在正中 牙合位时，上颌 6 近中颊尖咬合于下颌 6 的近中颊沟内，畸形主要表现在前 段，表现为牙列拥挤 /上牙弓前突 /双牙弓前突 /前牙反牙合/前牙深覆

15、牙合/后牙颊舌向错位（2）第二类错 牙合-远中错 牙合：上下颌骨及牙弓的近远中关系不调， 下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系，可分为骨性II类和牙性II类错牙合第二类第一分类：磨牙为远中错 牙合关系， 上颌前牙唇向倾斜第二类第一分类亚类： 一侧磨牙为远中错 牙 合关系， 而另一侧为中性 牙合关系， 且上颌前牙唇向倾斜第二类第二分类： 磨牙为远 中错牙合关系，上颌前牙舌向倾斜第二类第二分类亚类：一侧磨牙为远中错 牙合系，而另一侧为中性 牙合关系，且上颌前牙舌向倾斜。第一分类可表现为上前牙前突 /前牙 深覆盖 / 前牙深覆 牙合/上唇发育不足 / 开唇露齿。第二分类表现为内倾性深覆牙合/面下

16、1/3 过短 /颏唇沟较深（3）第三类错 牙合-近中错 牙合：上下颌骨及牙弓的近远中关系不调， 下颌及下牙弓处于近中 位置，磨牙为近中关系，可分为骨性 III 类和牙性 III 类错牙合。第三类亚类：一侧磨 牙为近中错 牙合关系，而另一侧为中性 牙合关系。第三类可表现为前牙对 牙合、反 牙合或 开 牙合/上颌后缩 /下颌前突矫治原则牙拥挤错位者：扩大阳光，推磨牙向后，减径或减数有牙间隙：缩小牙弓或 结合修复治疗近中错 牙合：矫正颌间关系， 推下牙弓向后或牵上牙弓向前或两者并用远中 错牙合矫正颌间关系，推上牙弓向后或牵下牙弓向前或兼用后牙中性牙合 前牙反牙合 矫 治前牙反 牙合后牙中性 牙合 前

17、牙深覆盖：矫治前牙深覆盖双颌或双牙弓前突：减径或减数以减少上下牙弓突度或推上下牙弓向后上牙弓宽于下牙弓，后牙深覆盖或正锁 牙合缩小上牙弓宽度或扩大下牙弓宽度或兼用上牙弓窄于下牙弓，后牙对牙合反牙合反锁牙合扩大上牙弓宽度或缩小下牙弓宽度或兼用上下牙弓狭窄：扩大上牙弓或用肌能训练矫治法并加强 营养及咀嚼功能以促进颌骨及牙弓的发育前牙深覆牙合可能表现为面下1/3过低：压低前牙或升高后牙或并用(11)前牙开牙合可能表现为面部下1/3过高：升高前牙或压低后牙或并用或需矫正颌骨畸形47. 毛氏错牙合分类法-主要机制主要症状矫治原则I-牙量骨量不 调I1牙量相对大于骨量牙拥挤错位者扩大牙弓，推磨牙向 后，减

18、径或减数I2牙量相对小于骨量有牙间隙缩小牙弓或结合修复 治疗II-长度不调II1上颌或上牙弓长度较 小，或下颌或下牙弓 长度较大，或兼有后牙近中错牙合前牙 对牙合或反牙合颏部可 前突矫正颌间关系。推下 牙弓向后，或牵引上 牙弓向前，或并用II2上颌或上牙弓长度较 大，或下颌或下牙弓 长度较小，或兼有后牙近中错牙合前牙 深覆盖，颏部可后缩矫正颌间关系。推上 牙弓向后，或牵引下 牙弓向前，或并用II3上颌或上牙弓前部长 度较小，或下颌或下 牙弓前部长度较大， 或兼有后牙中性牙合前牙反 牙合矫治前牙反牙合II4上颌或上牙弓前部长 度较大，或下颌或下 牙弓前部长度较小， 或兼有后牙中性牙合前牙深 覆盖矫治前牙深覆盖II5上下颌或上下牙弓长 度过大双颌或双牙弓前突减径或减数以减少上 下牙弓突度，或推上 下牙弓向后III-宽度不调III1上颌或上牙弓宽度较 大，或下颌或下牙弓 宽度较小，或兼有上牙弓宽于下牙弓， 后牙深覆盖或者正锁 牙合缩小上牙弓宽度，或 扩大下牙宽度，或并 用III2上颌或上牙弓宽度较 小，或下颌或下牙弓 宽度较大，或兼有上牙弓窄于下牙弓， 后牙对牙合或反牙合或 反锁牙合扩大上牙弓宽度，或 缩小下牙宽度，或并 用III3上下颌或上下牙弓宽度过小上