呼吸系统疾病病人的护理2-3试题

1、（总分:50.00，做题时间:90分钟）一、A1题型（总题数：13，分数：13.00）1. 早期支气管肺痛最好的治疗方法是« A.化疗« B.放疗« C.手术切除« D.中医治疗« E.免疫疗法（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 成人肺结核最可靠的诊断依据* A.低热、咳嗽、乏力、盗汗«B.血沉增快C.结核菌素试验阳性* D.胸片有渗出性阴影* E.活组织病检，可见干酪样病灶（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为* A.上腔静脉阻塞综合征* B.类

2、癌综合征* C.副癌综合征* D.布-加综合征* E. Homers syndrome 综合征（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：4. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是A.15%- 20%B.25% 30%C.35%- 40%D.40%- 50%E.> 50%（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 可引起缺氧及二氧化碳潴留的是* A.呼吸肌麻痹« B.急性肺栓塞 C.室间隔缺损 D.肺间质纤维化* E.高热（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 当PaO为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态A. 小于 60mmHg

3、« B.大于 60mmHg« C.等于 70mmHg« D.大于 90mmHg« E.任何值（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起« A.肺炎球菌B.葡萄球菌«C.流感嗜血杆菌«D.柯萨奇病毒A«E.溶血性链球菌（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：8. 常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见* A.支气管哮喘* B.慢性阻塞性肺病C.支气管扩张* D.胸膜上具有异位子宫内膜* E.肺癌（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9.

4、 肺癌中恶性程度最高的是« A.小细胞未分化癌« B.大细胞未分化癌« C.腺癌« D.鳞状上皮细胞癌« E. Pancoast 癌（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 诊断慢性支气管炎的主要依据为* A.临床症状«B.肺部体征* C.肺功能测定«D. X线胸片«E.痰细菌检查（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 与吸烟关系最为密切的肺癌是* A.腺鳞癌* B.腺癌* C.鳞癌* D.小细胞癌* E.细支气管肺泡癌（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：12. 结核菌

5、最主要的传染源是« A.浸润性肺结核患者«B.原发性肺结核患者«C.结核性胸膜炎«D.血型播散性肺结核患者«E.慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 体位改变时咳痰加剧，多见于* A.肺脓肿、支气管扩张* B.上呼吸道感染* C.肺癌«D.哮喘* E.慢性支气管炎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、A2题型（总题数：37,分数：37.00）14. 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1 天来失眠、烦躁。血气分析：p

6、H7.35，PaQ 55mmHg PaCO74mmHg AB42mmol/L，血氯 80mmol/L 该患者可能的诊断为«A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒«D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒«E.呼吸性酸中毒代偿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 A. 654-2静脉注射«B.补液+氨茶碱+ B 2受体激动剂«C.沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入*D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素«E.补液+糖

7、皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是*A.浸润型肺结核* B.支原体肺炎*C.肺炎球菌肺炎*D.军团菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaQ 50mmHg PaCO80mmHg下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米« B.静脉滴注毛花苷C（西地兰）

8、1; C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于*A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大* C.支气管黏膜萎缩* D.支气管鳞状细胞癌* E.支气管腺癌（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析:19.男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要* A.绝对休息* B.去疗养院疗养* C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动E.坚持正规抗结核化疗（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：20. 男性

9、，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰一周就诊。X线检查右下肺叶炎性改变。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底支处管腔狭窄，有肉芽样突起。进一步处理措施中下列哪项最重要« A.痰普通培养« B.痰结核杆菌培养C.结核菌素试验 D.痰真菌培养« E.追问有无异物吸入史（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mrW22mm强 阳性）。下列处理哪一项是合理的* A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗* B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶* C.试验性

10、抗结核病治疗* D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗* E.试验性联合抗生素和抗结核治疗（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是 A. PaO降低，PaCO升高 B. PaO 正常，PaCO升高 C. PaO升高，PaCO正常 D. PaO升高，PaCO升高 E. PaO正常，PaCO降低（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：23. 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰 30年，活动后气短12年。动脉血气分析示 PaCQ50mmHg PaQ45mmH

11、g 能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染« B.支气管舒张剂治疗* C.吸入糖皮质激素* D.呼吸机锻炼* E.长期家庭氧疗（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是* A.拍摄X线胸片* B.支气管镜检查* C.胸部CT* D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相* E.描绘 MEFV（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：25. 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO 30mmHg PaCG60mmHg吸氧后神志不清，血气分

12、析：PaQ70mmHg PaCQ 80mmHg该患者病情恶化的原因最可能的是« A.感染加重« B.气道阻力增加« C.氧疗不当« D.心力衰竭加重« E.周围循环衰竭（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。 禁忌进行的检查是* A.外周血象« B.心电图* C.胸部平片* D.支气管碘油造影* E.血液生化检查（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：27. 女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片

13、有 3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选«A.气管内给药« B.体位引流C.经纤支镜灌洗吸引«D.继续抗生素治疗« E.胸外科手术（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A.心率加快（105次/分）«B.房性期前收缩（2次/分）«C.血压升高（148/91mmHg）* D.奇脉（10 25mmHg）E.房室传导阻滞（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作 1天，过去有类似发作史。体检：气促、发

14、绀，双肺满布哮鸣音, 心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予 的治疗措施为* A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注* B.联合应用抗生素静脉滴注* C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注* D.二丙酸倍氯米松气雾吸入* E. 5%碳酸氢钠静脉滴注（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+），下列治疗方案首选哪一种« A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月继续异烟肼加利福平 4个月（2HRZ/4HR）B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE）« C.异烟肼加利

15、福平加对氨基水基杨酸钠2个月继续异烟肼加利福平 4个月（2HRS/4HR）« D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠 18个月« E.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. 男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29 ,PaCQ 10.26kPa，PaQ 7.6kPa，HCQ 32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是* A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒«D.代偿性呼吸性酸中毒* E.代偿性呼吸性碱中毒

16、（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓， 高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强， 血白细胞18X109/L, 中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑* A.肺炎球菌肺炎* B.支气管囊肿继发感染* C.葡萄球菌肺炎B. 肺念球菌病C. 克雷白杆菌肺炎（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：33. 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重 10天，血气检查：pH7. 21 ,PaCQ 10kPa，PaQ 7.5kPa，HCQ 27mmol/L , BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡

17、的类型最可能是A.代谢性酸中毒* B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒* C.呼吸性酸中毒* D.代谢性碱中毒« E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：34. 女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘34肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是* A.室间隔缺损合并急性心衰* B.室间隔缺损合并肺部感染* C.室间隔缺损合并支气管扩张症* D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞* E.感染性心内膜合并肺部感染（分数：1.00 ）A.

18、B.C.E.解析：35. 男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于3839'C。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜 腔积液。最常见的致病菌是« A.厌氧菌« B.链球菌« C.葡萄球菌« D.大肠杆菌« E.肺炎球菌（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断 是* A.肺炎球菌肺炎« B.流行性胸痛* C.肺梗死*D.自发性气胸* E.胸膜炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 女，40岁，右下肺

19、炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑* A.未用糖皮质激素* B.青霉素剂量不足* C.未用退热药D.致病菌对青霉素耐* E.发生并发症（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：38. 女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条 件应是« A.胸水量大B.伴有其他浆膜炎* C.高热« D.抗结核药物治疗E.肺内有病灶（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：39. 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别 方法是* A.拍摄X

20、线胸片« B.测定 RV TLC,测定 RV/TLC%* C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV TLC* D.高分辨CT* E.支气管镜检查（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.40. 女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰 4年，每年冬季发作，多持续 34月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰， 为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常,FEV1/FVC正常，FEV1,正常，DL- CO正常。最恰当的诊断是« A.慢性阻塞性肺疾病« B.肺结核C.支气管哮喘« D.支气管扩张«

21、; E.慢性支气管炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病 15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO 50mmHg PaQ45mmHg吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO90mmHg PaQ 75mmH。 患者岀现意识障碍的原因是« A.感染加重« B.气道阻力增加* C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外* E.感染中毒性脑病（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：42. 女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8 X

22、109/L最可能的诊断是* A.病毒性支气管炎* B.浸润型肺结核* C.念珠菌肺炎* D.军团菌肺炎* E.支原体肺炎（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：43. 男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39C, 急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血 WBC1.X109/L，最可能的诊断是« A.急性肺脓肿« B.肺炎链球菌肺炎« C.肺炎支原体肺炎« D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：44. 男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛

23、3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要* A.休息和营养* B.胸腔抽液，早期每周至少两次* C.胸腔注入抗结核药物* D.胸腔注入地塞米松* E.肋间插管引流（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.45. 患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCQ10.26kPa，PaQ 7.8kPA。治疗应首选下列哪种药物 A. 4%碳酸氢钠« B.吸氧« C.盐酸哌替啶« D.地西泮（安定）E.尼可刹米（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：46. 男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月