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1、精品文档急诊胸痛评估记录单就诊时间:姓名:性别:男匚女匚年龄:就诊方式:救护车口 步行口 轮椅匚I扶入口胸痛主诉:时间:大于30分钟口 小于30分钟口部位:胸骨后匚|心前区匚|胸背部匚|其它匚|性质:压榨性 撕裂性口 其它口程度:轻匚|中匚| 重匚|(根据患者的面部表情+主诉)既往史:心肌梗死 冠心病口 高血压口 糖尿病 高血脂 肺 部疾病其它匚生命体征:T: P:R: SPO: BP:左上下右上下心电图:1心肌梗死、危及生命的心律失常 2心律失常匚| 3正常 心电图护理评估:神志:烦躁惊恐口有频死感匚|面色苍白 大汗 n呼吸困难、皮肤发纟甘厂I晕厥或几乎晕厥n病情分级:1级"级匚|
2、皿级口分诊走向:抢救室诊室优先匚平诊匚初步诊断:患者转归:分诊护士签名:精品文档注:1级 心电图1或符号护理评估中一项或四肢血压不对称 n级 心电图2或符号胸痛主诉中一项川级心电图3及不符号主诉急诊胸痛评估记录单就诊时间:姓名:性别:男女年龄:就诊方式:救护车口 步行口 轮椅 扶入口胸痛主诉:时间:大于30分钟口 小于30分钟口部位:胸骨后心前区胸背部其它性质:压榨性 撕裂性 其它程度:轻匚|中匚|重口(根据患者的面部表情+主诉)既往史:心肌梗死口 冠心病 高血压 糖尿病 高血脂 肺部疾病其它口生命体征:T:P:R: SPO2:BP左上下右上下心电图:1心肌梗死、危及生命的心律失常 2心律失常匚13正常心电图口 护理评估:神志模糊匚I意识丧失匚|有频死感匚|面色苍白口大汗 呼吸困难、皮肤发纟甘匚|低氧血症(小于90%口 低血压(小于90/60mmHg)精品文档病情分级:1级IH级皿级:分诊走向:抢救室诊室优先平诊初步诊断:患者转归:护士签名:注:1级(危急) 心电图1或符合护理评估中一项或四肢血压不对称;H级(紧急
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