伤寒论病例总

1、第一章辨太阳病脉证并治1 .某男，68岁，因操劳过甚而感邪发病，发热 头痛，无汗，浑身关节皆痛，已二三日，曾自 服西药土霉素等未效。刻诊：两脉浮紧带数， 舌苔薄白，身灼热无汗，微喘，气息稍粗，骨 节酸楚烦疼较甚。治宜：A桂枝附子汤B麻黄汤C大青龙汤D葛根汤E甘草附子汤2 .患者自认为感冒，于昨日自服复方阿斯匹林 片。服后汗出不少，衣衫尽湿，今晨反觉全身 骨节酸痛，不愿行动；不发热，微恶风，全身 有微汗，舌淡苔白，脉沉迟。治宜：A桂枝附子汤B桂枝新加汤C桂枝汤D甘草附子汤E桂枝附子去桂加白术汤3 .于某，男，40岁。一周前患感冒兼肠炎，腹 泻一日78次，发热，腹胀，头痛，经用氯霉 素治疗后，虽腹

2、泻已止，但腹胀，腹痛，呕吐 仍不减轻，头痛，畏寒，怕风，身亦痛，无 汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜：B葛根黄苓黄A葛根汤 连汤C黄苓汤D葛根加半夏汤E黄苓加半夏生姜汤4 .患者顾某，忽感风邪，始则啬啬恶寒，淅淅 恶风，继则翕翕发热，头项强痛，腰臀酸楚， 自服发汗药，而汗出淋漓，小便较少，四肢拘 急，屈伸不利，当用：A桂枝去芍药加附子汤B桂枝加附子汤C桂枝加葛根汤D桂枝新加汤E药甘草附子汤5 .患儿恶寒发热2天，伴咳嗽气促，咯吐黄稠 痰，甚则喘息不得平卧。胸中烦热，身热汗 出，口渴引饮，二便尚可，舌苔黄，脉浮滑 数。宜用：A麻杏石甘汤B葛根苓连汤C小青龙汤加石膏D桂枝加厚朴杏子汤E以上均不是6 .

3、黄某，男，初患外感，发热，头痛，微咳， 服解表药后，上证已除，但大便稀澹，日五六 次，胸闷欲呕，腹胀不痛，投以霍香正气散三剂未效，来诊时，证见胸中烦闷，腹不胀而觉 月完部痞塞不舒，暧气有食臭味，肠鸣即欲大 便，便色淡黄，水样便中夹有不化的食物残 渣，无异臭，日五六次，量不多。脉濡数，苔 薄白，宜用：A葛根汤B黄苓汤C桂枝人参汤D黄连汤E生姜泻心汤7 .患者，男性。初患外感，服解表药后，上证 已除，但见上腹院部痞塞不舒，恶心，肠鸣欲 似大便，便澹量少。脉濡，苔薄白。辨证为： A葛根汤证B黄苓汤证C葛根黄苓黄连汤证D半夏泻心汤证E桂枝人参汤证 第二章 辨阳明病脉证并治74 .患者，女，18岁。发热

4、1周，心烦澹语， 汗出，渴喜冷饮，腹满不痛，按之濡，舌红苔 黄，脉滑。临床最佳辨证当是：（）。A麻黄杏仁甘草石膏汤证B大承气汤证C大黄黄连泻心汤证D白虎汤证E白虎加人参汤证75 .患者，男，30岁。高热一周，大汗出，心 烦澹语，大渴引饮，受风则脊背冷感，舌红， 苔黄干燥，脉洪大。临床最佳辨证当是：( )。A麻黄杏仁甘草石膏汤证B大承气汤证C大黄黄连泻心汤证D白虎汤证E白虎加人参汤证76 .患者，女，20岁。发热5日未愈，就诊时 发热口渴，皖胀闷，手足厥冷，然胸腹部抚之 灼热，脉浮滑。临床最佳辨证当是：()。A四逆汤证 B四逆散证C白虎汤证D小陷胸汤证 E大黄黄连泻心汤证77 .患者，男，60岁

5、。口渴多饮，饮后复渴， 消谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不 少。舌红苔少，脉软大。临床最佳辨证当是： ( )。A黄连阿胶汤证B白虎汤证C白虎加人参汤证D桅子豉汤证E小陷胸汤证78 .患者，男，30岁。发热3天，经用解表药 发汗，热不退反增，伴头汗出，面色潮红，腹 胀满，按之不适，大便干硬，日一行。舌红，苔黄厚，脉沉弦。临床最佳辨证当是：（ ）。A调胃承气汤证B白虎汤证C大黄黄连泻心汤证D大承气汤证E大陷胸汤证79 .患者，男，50岁。外感发热，经治疗后热 退已2日，因进食过多，发热又起，大便硬而 难下，腹胀，按之痛，舌红，苔薄黄燥，脉滑 数。临床最佳辨证当是：（）。A大承气汤证B调胃承气汤

6、证C小承气汤证D大陷胸汤证E小陷胸汤证80 .患者，男，30岁。发热，恶寒，无汗二 天，用解表发汗法，发热不解，出现腹胀满 痛，拒按，大便三日未行，舌红，苔黄，脉沉 实。临床最佳辨证当是：（）。A大承气汤证B调胃承气汤证C小承气汤证D大陷胸汤证E小陷胸汤证81 .患者进食后泛泛欲吐，下利，手足不温, 烦躁，舌淡，苔白，脉沉弦。方选：（A小柴胡汤B四逆汤C葛根加半夏汤D干姜黄苓黄连人参汤 E吴茱萸汤82 .患者腹满，大便秘结，发热气喘，周身无 汗，脉浮方用：（）。A大承气汤B麻杏甘石汤C大青龙汤D麻黄汤E桂枝汤83 .患者见身热无汗，惟颈以上出汗，小便不 利，口渴引饮，腹满，大便不通，身目俱黄，

7、 黄色鲜明，小便黄，治宜：（）。A茵陈蒿汤B桅子豉汤C桅子柏皮汤D茵陈术附汤E茵陈五苓散84 .某医对一发黄病人初步辨证如下列各项， 去请教老师，老师指出有一项可立即排除，不需再辨。这项是：（）。A阳明病B太阴病C风温误治D蓄血轻证E火热伤阴内热86.患者，男，60岁。口渴多饮，饮后复渴， 消谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不 少。舌红苔少，脉软大。临床最佳辨证当 是：。A黄连阿胶汤证B白虎汤证C白虎加人参汤证D桅子豉汤证E小陷胸汤证88 .患者，女，50岁。发热时作，伴头痛，腰 酸，腰痛，尿频尿少，尿痛。舌红，苔薄黄。临床辨证当是：（）。A真武汤证B五苓散证C牡蛎泽泻散证D猪苓汤证E柴胡桂

8、枝干姜汤证89 .患者，女，37岁。体质素虚，今日因自学 高考学习紧张，睡眠不佳，伴心烦意乱，自觉 居室狭小，憋闷难耐，常欲奔赴室外。脉细 数，舌红少苔。临床最佳辨证当是：B黄连阿胶汤A猪苓汤证 证C桅子豉汤证D茯苓四逆汤证 E竹叶石膏汤证 第三章辨少阳病脉证并治66 .患者，女，40岁。素体较弱，受凉感 冒后，出现身热不高，恶风，手足温温发热， 口干渴，项强连颈，胁下微胀满，脉弦，临床 最佳的治疗选择是：（）A.桂枝加葛根汤B,桂枝汤加柴胡C.五苓散D.小柴胡汤E.先与桂枝汤，后与小柴胡汤67 .某患者，足月顺产三天后，恶寒，发 热，微微汗出，头昏且胀，两侧太阳穴痛，四 肢关节疼痛，口苦而干

9、，微呕，胃吃胀闷不 适，两天未大便，小便如常，舌稍红，苔薄 白，脉浮略弦，治宜：（）A.桂枝汤B.小柴胡汤C.柴胡桂枝干姜汤D.大柴胡汤E.柴胡桂枝汤69 .赵某，女，46岁。右上腹疼痛拒按， 身热，呕吐，便秘，尿黄，舌苔黄腻，脉象弦 数。治疗的最佳方剂是：（）A.桅子厚朴汤B.大黄黄连泻心汤C.大柴胡汤D.调胃承气汤E.柴胡加芒硝汤70 .患者胸胁满微结，往来寒热，心烦，口 渴而不呕，小便不利，但头汗出，宜用：（）A.柴胡桂枝干姜汤B.小柴胡汤C.大柴胡汤D.柴胡桂枝汤E.柴胡加龙骨牡蛎汤71 .患者初起因感冒而恶寒发热，全身酸 痛，数日后感心烦，胸胁满闷，身重，心虚胆 怯，惊恐，不能入睡，

10、继而精神失常，烦躁打 骂，不避亲疏，小便短赤，大便秘结，脉弦 细，舌苔薄黄。治宜选用：（）A.大柴胡汤B.柴胡加龙骨牡蛎汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.调胃承气汤E.大承气汤72 .李义X，男,30岁,1976年8月21日初 诊。患者四天前着凉感冒后，恶寒发热，胸胁疼 痛，口苦而干，食欲不振，且有时伴以恶心但不呕 吐。虽经服用阿斯匹林，感冒冲剂后身已出汗， 但前症不解，体温持续39.1 C,大便已三日未解， 午后身发潮热。以往无其他病史。观其舌质正 常，舌苔薄白微黄而干，脉象弦数，108次/分，心 肺无明显阳性体征。肝脾均不能触及 ，左下腹轻 度压疼，且可触到粪块。A.小柴胡汤B.柴胡加芒硝汤C.桂

11、枝加龙骨牡蛎汤D.调胃承气汤E.大承气汤第四章 辨太阴病脉证并治22 .患者，男，55岁。平素体弱，饮食不当极 易腹泻，饭后腹胀，前天感受风寒，今恶寒发 热，汗出恶风，二便正常，舌淡脉浮缓。最佳 辨证应是：（）A.桂枝汤证B.桂枝加芍药汤证C.桂枝人参汤证D.麻黄细辛附子汤证E.桂枝麻黄各半汤证23 .患者，女，35岁。进食冰淇淋后腹部胀满 疼痛，时有冷痛，大便泄泻日十余次，呈稀水 样便，无粘冻，无明显里急后重感，饮食乏 味，舌淡胖，苔白滑，脉弱。辨证当是： （） A.桂枝加芍药汤证B.理中汤证C.四逆汤证 D.白头翁汤证E.小建中汤证第五章辨少阴病脉证并治24 .患者素体阳虚，外感风寒后，恶

12、寒，背部尤 甚，手足发凉，全身关节疼痛，舌淡，脉沉 紧。宜选：A附子汤 B四逆汤 C当归四逆汤 D 麻黄汤E麻黄细辛附子汤25 .患者冒雨淋湿后，症见发热恶寒，无汗，周 身关节沉重疼痛，舌淡，脉沉无力。方选： A麻黄汤B麻黄细辛附子汤C麻黄附子甘草汤D桂枝汤 E附子汤26 .患者头痛以巅顶为甚，伴呕吐清水痰涎，时 发时止，心烦，不思饮食，手足发凉，舌淡， 脉弦。方选：A四逆汤 B四逆散 C吴茱萸汤D当归四逆汤 E附子汤35 .患者男性，久病，经常吐利，呕吐清水痰 涎，手足逆冷，近日头痛，舌淡苔白，脉弱。 用何方主治：（）A理中汤B四逆汤C四逆散D真武汤E.吴茱萸汤36 .近日因生气后，胸胁胀满，心悸心烦，小便 不利，腹中胀痛，手足逆冷，大便不爽，舌淡 苔薄，脉弦。用何方主治：（）A五苓散B四逆汤 C四逆散 D真武汤 E.理中汤第六章辨厥阴病脉证并治37 患者初病表现为手足不温，身易恶寒，指尖 发青，继而发展为面色苍白，唇甲色淡，小腹 冷痛，手足冷凉，脉细欲厥。治用：A通脉四逆汤B通脉四逆加猪胆汁汤C当归四逆汤D四逆加人参汤E.白通汤38 .患者冬季发病，肢端冰凉，疼痛青紫，受寒 加重，舌苔白，脉沉细。方选：A四逆汤 B茯苓四逆汤C当归四逆汤D四逆散 E.附子汤15.患者偏头