儿科学——循环系统疾病

1、儿科学一一第九章循环系统疾病一、单项选择题A1型题1 .先天性心血管畸形形成的胎龄是：A. 5-6个月B. 4-5个月C. 3-4个月D. 2-8 周E. 2-4 周F. 根据室间隔缺损的血液动力学变化，首先引起：A.右心室增大B.右心房增大C.肺动脉段扩张D.左心室增大E.左心房增大G. 1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绢，胸骨左缘第2肋间IV级粗糙响亮收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线：肺动脉段突生，肺野充血，左心房及左心室增大，主动 脉结影增宽，诊断应考虑：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄4.动脉导管未闭与室间隔缺损X线的主要区别点是哪一项：A.

2、肺动脉段突生B.肺野充血C.肺门舞蹈征D.左心室扩大E.主动脉影不缩小5.先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固 定分裂首先应考虑：A.房间隔缺损8 .室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄9 .肺循环血流量增多，而左心室.主动脉及体循环血 流量减少的先心病是：A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛氏四联症E.肺动脉狭窄10 诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果 是：A.导管由右心房进入左心房B .右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C.右心室血氧含量增高D.右心房压力增高E.右心室压力增高11 法洛氏四联证患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的 原因

3、是：A.右向左分流量突然增加12 血液粘稠度增加，血液缓慢C.右室流曲道肌肉痉挛D.颅内由血E.哭闹耗氧量增加13 左向右分流型先心病，最常见的并发症是：A .亚急性细菌性心内膜炎B.支气管肺炎C.脑血栓形成D.喉返神经麻痹E.充血性心力衰竭14 . X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明 显突生，透视下肺动脉搏动明显的是：A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损15 .动脉导管未闭的特征性体征是：A.左心室大B.脉压增宽C.股动脉枪击声D.肺动脉瓣区第二音亢进E.胸骨左缘第II肋间连续性机器样杂音16 .房间隔缺损杂音产生的原理是：A.血流通过房间隔缺

4、损B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄17 .法洛氏四联症血流动力学变化和分流量的大小，主 要取决于：A.主动脉骑跨的程度B.室间隔缺损的大小C.右心室肥厚的程度D.肺动脉狭窄的程度E.室间隔缺损的程度18 . 4岁小儿，先心病，平时不发纲，X线检查肺动脉段突生，肺门血管影增粗，肺野充血，左心室及左心房增大， 主动脉结影增宽，诊断考虑为：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.艾森曼格综合征19 .法洛四联症的几种畸形中最重要的是：A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥大20 . 5岁患儿，生生后数月

5、渐由现青紫，活动后紫纲加 重，胸骨左沿第3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，X线检 查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽， 肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是：A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症21 . 5岁患儿，平时不发纲，曾多次患肺炎，胸骨左沿 第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉，心 电图轴轻度左偏，左室增大，考虑此例病人的血流动力学变 化主要为：A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少C.体循环、肺循环血流量无变化D.有右向左分流E.有双向分流存在22 . 4岁先心病患儿，

6、平时无发纲，来院确诊先心病种 类，心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均含量高 1.9Vol/dl,胸部X线检查右房右室增大，肺动脉段突生，其 诊断为：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉瓣狭窄23 .根据血液动力学改变，下列哪项属于右向左分流型 先心病?A.肺动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症24 .蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄25 .患儿1岁，生后数月，唇由现紫纲，渐加重，哭闹后曾有昏厥史，近日腹泻，水样便， 1日6-7次，进食可。1 天前由现

7、左侧肢体活动不灵活，神志仍清楚，下列哪种检查会有阳性结果：A.脑脊液检查B.硬膜下穿刺C.头颅CTD.颅骨透照试验E.侧脑室穿刺22 .患儿10岁，2岁时诊断为先心病，半年前由现下半身青紫，诊断应为：A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛氏四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉高压A2型题23 .下列哪一项不是法乐四联症的病理改变A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.左心室肥大E.右心室肥大24 .婴幼儿由现下列症状可考虑先天性心脏病，除了哪 一项A.喂养困难B.反复呼吸道感染C.持续性青紫D.声音嘶哑E.嗜睡25 .

8、左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的:A.潜伏青紫B.肺循环血量少C.易患肺炎D.影响生长发育E.易患感染性心内膜炎26 .法洛四联症一般不会发生哪一项：A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.充血性心力衰竭D.脑栓塞E.脑脓肿27 .下列哪项不符合房间隔缺损A.胸骨左缘第2、3肋间可听到nm级收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C.胸部X线示肺血管影纤细D.心电图示不完全性右束枝传导阻滞E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量二、思考题1 .左向右分流型先心病的共同特点。2 .如何从先心病的血液动力学改变特点来理解临床表 现及体征。三、病例分析患儿2岁，发热咳嗽3天，气促、烦躁1天。查体：体 温38.20C,呼吸64次/分，口唇紫纲，有鼻扇及三凹征，双 肺可闻及中细湿罗音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左沿第3-4肋间可闻及3级收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肝 肋下3cm, X线片见左心室增大，肺动脉段突生，双下肺有 散在小点状阴影：1 .该患儿诊断.诊断依据和鉴别诊断？