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文档简介
1、01级7年制4班第3组:张 玄 高丽萍 程蓓蕾 孟 静王 雷 吴昌顺 张恩东 毕明明 讨论纲要病毒复习开展过程主要药物病毒病毒 病毒在细胞内繁衍,不具有细胞构造,其中心是RNA或DNA,外壳是蛋白质。在病毒基因调控下合成病毒核酸和蛋白质,然后在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体,从细胞释出后感染其他细胞。多数病毒缺乏酶系统,不能自营生活,必需依托宿主的酶系统才干繁衍。病毒核酸有时整合于细胞,不易消除,给药物研制呵斥很大困难。图一 SARS元凶冠状病毒图可把我们整惨了图二 冠状病毒Corona virus 图三 艾滋病毒鬼斧神工 HIV图四 T细胞外表的艾滋病毒还不少嘞!流行性疾病流行性疾病: :流
2、行性感冒、麻疹、腮腺炎、小儿流行性感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻木症等麻木症等慢性感染慢性感染: :乙型肝炎、艾滋病等乙型肝炎、艾滋病等埋伏感染埋伏感染: :疱疹性角膜炎等疱疹性角膜炎等由病毒引起的常见疾病有: 抗病毒感染的途径很多,如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或加强宿主抗病毒才干等。 一个好的抗病毒药物应是平安、有选择性、有口服生物利用度、能透过血脑屏障、价钱适宜的。开展过程开展过程抗病毒药物的治疗开抗病毒药物的治疗开展可分为三个时期:展可分为三个时期:过去过去 包括早期的包括早期的抗病毒药物如碘抗病毒药物如碘 苷、阿糖腺苷苷、阿糖腺苷如今
3、如今 包括阿昔洛包括阿昔洛韦和治疗韦和治疗HIV 感染及其致命并感染及其致命并发症的药物等。发症的药物等。未来未来 改善抗病改善抗病毒药物的希望毒药物的希望一过去 早期开展是与治疗恶性肿瘤药物的发现并行的。可以归纳为两个问题:给药途径限于部分。药物很难区 分病毒和宿主细胞。因此无法用于全身抗病毒治疗,只能作用于部分。 早期诊断。疾病的临床病症缺乏特异性,所以很难对多数病毒感染进展准确诊断。 药物:碘苷碘苷(idoxuridine)(idoxuridine) 是上世纪是上世纪5050年代第一个具有抑制单纯疱疹病年代第一个具有抑制单纯疱疹病毒毒HSVHSV繁衍活性的药物繁衍活性的药物 。阿糖腺苷阿
4、糖腺苷(Adenine Arabinosid)(Adenine Arabinosid) 是第一个胜利的静脉给药的抗病毒药,是上是第一个胜利的静脉给药的抗病毒药,是上世纪世纪7070年代末评价的一个化合物。静注治疗证年代末评价的一个化合物。静注治疗证明对明对HSVHSV脑炎、新生儿脑炎、新生儿HSVHSV疾病、水痘疱疹病毒疾病、水痘疱疹病毒VZVVZV感染有效。感染有效。二如今二如今 抗HIV治疗抗巨细胞病毒治疗 抗带状疱疹病毒治疗 活力勃勃1.抗HIV治疗生物医学研讨团体开展抗逆转录酶病毒治疗。药物多为核苷类,如齐多夫定和拉米夫定。然而,它们不能治愈HIV感染,而且它们每一种都可产生抗药性。2
5、.抗巨细胞病毒治疗 膦甲酸纳和更昔洛韦提供了减慢巨细胞病毒CMV疾病进展速率的治疗方法。这两种药不能治愈CMV感染,仅提供短暂的缓解,而且必需静注给药。3.抗带状疱疹治疗 泛昔洛韦是第一个抗病毒治疗的药物。缬阿昔洛韦,阿昔洛韦的前体药物,同样在降低给药次数和提高血浆浓度方面有优点。索利夫定是体外抗水痘疱疹病毒最有活性的药物,但其临床实验的效果有待证明。两种新的方法:导向抗病毒治疗 它运用现代分子生物技术,将有效抗病毒药物与靶向载体交联,特异地将治疗药物运送到靶器官或靶细胞,以到达治疗目的。DNA免疫 将含有目的基因的质粒直接接种到肌肉内,使其在体内较长期地表达目的基因,从而诱生体液的细胞免疫反
6、响。三未来三未来 分子生物学研讨的迅速突破将有助于处理两个问题:第一能够确定病毒复制的专注酶,从而能区分病毒和宿主细胞的功能。第二是生物技术的进展,出现了几种对病毒性疾病具有早期、灵敏性和特异性的诊断方法。如单克隆抗体、DNA杂交技术和PCR等。 出路无量主要药物主要药物核苷类似物抗病毒药核苷类似物抗病毒药 利巴韦林,阿昔洛韦利巴韦林,阿昔洛韦 ,拉米夫,拉米夫定等定等非核苷类似物抗病毒药非核苷类似物抗病毒药 膦甲酸纳膦甲酸纳 ,干扰素等,干扰素等 1.利巴韦林利巴韦林(Ribavirin)是合成的核苷类似物,可抑制多种和病毒。 利巴韦林单磷酸酯干扰鸟嘌呤核苷酸以及和的合成,也抑制某些病毒病毒
7、特异性信息的加帽过程。药林霸主临床运用:此药主要用于治疗呼吸道合胞病毒肺炎,毛细支气管炎,甲型及乙型流感和慢性丙型肝炎。香港和加拿大的研讨者已将利巴韦林用于治疗病人,并获得一定疗效。2.2.阿昔洛韦阿昔洛韦 阿昔洛韦阿昔洛韦(Aciclovir)(Aciclovir) 选择性地抑制选择性地抑制HSVHSV,可被病毒编码的胸苷激,可被病毒编码的胸苷激酶转化为单磷酸衍生物,接着单磷酸衍生物在酶转化为单磷酸衍生物,接着单磷酸衍生物在细胞酶催化下,磷酸化成二磷酸和三磷酸衍生细胞酶催化下,磷酸化成二磷酸和三磷酸衍生物。而未感染细胞那么无此反响。这样,物。而未感染细胞那么无此反响。这样,HSVHSV感染的
8、细胞要比未感染细胞的三磷酸阿昔洛韦感染的细胞要比未感染细胞的三磷酸阿昔洛韦浓度高浓度高4010040100倍。三磷酸阿昔洛韦能抑制病毒倍。三磷酸阿昔洛韦能抑制病毒的的DNADNA合成。合成。它可以治疗粘膜皮肤它可以治疗粘膜皮肤HSVHSV感染、感染、HSVHSV脑炎和新生脑炎和新生儿儿HSVHSV感染感染 。3.3.拉米夫定拉米夫定 拉米夫定拉米夫定 (Lamivudine)(Lamivudine) 经过结合到病毒链中来抑制病经过结合到病毒链中来抑制病毒的逆转录酶。毒的逆转录酶。主要用于艾滋病和乙型肝炎的治疗。这主要用于艾滋病和乙型肝炎的治疗。这两种病毒在复制过程中有逆转录过程。两种病毒在复制
9、过程中有逆转录过程。 4.膦甲酸纳 膦甲酸纳膦甲酸纳 (Foscarnet Sodium)(Foscarnet Sodium) 是一种含磷酸的化合物,它强有力地是一种含磷酸的化合物,它强有力地抑制疱疹病毒,包括。抑制疱疹病毒,包括。 5.干扰素 干扰素(interferon)是具有广谱抗病毒活性以及免疫调理和抑制病毒增殖作用的的一类细胞因子。它可以预防鼻病毒感染和治疗水痘带状疱疹病毒感染。运用重组技术曾经可以消费大量高度纯化干扰素。 排名总体20192000201920191Q1利巴韦林利巴韦林利巴韦林 利巴韦林利巴韦林2阿昔洛韦吗啉双胍 阿昔洛韦阿昔洛韦 阿昔洛韦3吗啉双胍阿昔洛韦吗啉双胍拉米夫定拉米夫定 拉米夫定拉米夫定4拉米夫定复方金刚烷胺拉米夫定拉米夫定吗啉双胍吗啉双胍5溶菌酶伐昔洛韦复方金刚烷胺溶菌酶溶菌酶6复方金刚烷胺拉米夫定拉米夫定伐昔洛韦 伐昔洛韦复方金刚烷胺7伐昔洛韦阿糖腺苷阿糖腺苷泛昔洛
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