椎管内麻醉并发症ppt课件(1)

1、本“专家共识仅为提高麻醉质量而制定，不具有强迫性，也不应作为医疗责任断定的根据。椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症穿刺置管相关并发症穿刺置管相关并发症心血管系统并发症心血管系统并发症 呼吸系统并发症呼吸系统并发症全脊髓麻醉全脊髓麻醉 恶心呕吐恶心呕吐 尿潴留尿潴留 3 32 21 16 6异常广泛的脊神经阻滞异常广泛的脊神经阻滞4 45 5椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症穿刺置管相关并发症穿刺置管相关并发症局麻药的全身毒性反响局麻药的全身毒性反响马尾综合征马尾综合征短暂

2、神经症短暂神经症TNSTNS 3 32 21 1肾上腺素的不良反响肾上腺素的不良反响 4 4药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症3)相反，局麻药等效剂量导致严重广泛神经组织学损害和功能丧失。1局麻药鞘内的直接神经毒性2压迫性损伤：如硬膜外血肿或脓肿3操作要素损伤。马尾综合征病马尾综合征病 因因 马尾综合征的危险要素马尾综合征的危险要素 马尾综合征的预防马尾综合征的预防 马尾综合征的治疗马尾综合征的治疗局麻药的全身毒性反响局麻药的全身毒性反响马尾综合征马尾综合征短暂神经症短暂神经症TNSTNS 3 32 21 1肾上腺素的不良反响肾上腺素的不良反响 4 4药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症TN

3、STNS的临床表现的临床表现 TNSTNS的病因和危险要素的病因和危险要素 TNSTNS的预防的预防 TNSTNS的治疗的治疗 椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症穿刺置管相关并发症穿刺置管相关并发症出血出血 椎管内血肿椎管内血肿感染感染硬膜穿破后头痛硬膜穿破后头痛神经机械性损伤神经机械性损伤脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征导管折断或打结导管折断或打结 其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等1 12 23 37 76 65 54 48 8椎管内血肿的临床表现椎管内血肿的临床

4、表现椎管内血肿的构成要素和危险要素椎管内血肿的构成要素和危险要素椎管内血肿的预防椎管内血肿的预防椎管内血肿的诊断与治疗椎管内血肿的诊断与治疗硬膜穿破后头痛硬膜穿破后头痛出血出血 椎管内血肿椎管内血肿感染感染神经机械性损伤神经机械性损伤脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征导管折断或打结导管折断或打结 其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等1 12 23 37 76 65 54 48 8硬膜穿破后头痛的发生率和发活力理硬膜穿破后头痛的发生率和发活力理硬膜穿破后头痛的临床表现硬膜穿破后头痛的临床表现硬膜穿破后头痛的危险要素硬膜穿破后头痛的危险要素硬膜穿破后头痛的预防硬膜穿破后头痛的预防硬膜穿破后头痛的治疗硬膜穿破后头痛的治疗神经机械性损伤神经机械性损伤硬膜穿破后头痛硬膜穿破后头痛出血出血 椎管内血肿椎管内血肿感染感染脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征导管折断或打结导管折断或打结 其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等1 12 23 37 76 65 54 48 8神经机械性损伤的发生率和病因神经机械性损伤的发生率和病因神经机械性损伤的临床诊断和治疗神经机