连云港2018年空气污染对人群健康

1、连云港市2018年空气污染对人群健康影响监测工作方案一、监测目的通过长期、连续的监测，建立覆盖全市的空气污染对人群健康影响监测网络，逐步开展空气污染对人群健康风险评估，揭示空气污染对人群健康影响，为采取有效干预措施、保护公众健康提供科学依据。开展空气污染（雾霾）特征污染物及成分对人群健康影响监测，分析不同地区空气细颗粒物（PM2.5）污染特征及成分差异，了解不同地区空气污染（雾霾）对居民产生的急性影响和相关疾病患病情况。二、监测范围在全市开展空气污染（雾霾）对人群健康影响监测。设立连云区为监测点。中央补助经费用于开展PM2.5监测、资料收集、现场调查等监测过程中各项工作支出。三、监测内容及要求

2、（一）资料收集。1. 环境空气质量：收集2018年全市所有国控、省控、市控环境空气质量监测站点每日的监测资料，包括：SO2、NO2、PM10、CO、O3-1h、O3-8h、PM2.5,。数据于2019年1月底收集完成。2. 气象资料收集：收集2018年全年每日的温度、相对湿度、气压等气象指标的最大、最小及平均值资料，以及风玫瑰图、日降水量、风速等资料。数据于2019年1月底收集完成。3死因监测资料及人口统计资料的收集：收集2018年全年城市死因个案数据及人口统计资料。死因监测包括性别、年龄、死亡时间、根本死亡原因及根本死因ICD编码等信息。数据于2019年1月底收集完成。4. 医院门诊资料收集

3、：收集市第一人民医院、中医院、第二人民医院、东方医院和云山社区卫生服务中心2018年全年医院门诊总量，内科和儿科逐日门诊总量及呼吸系统、循环系统、皮肤和皮下组织以及眼和附器疾病分病种日门诊量。数据每月收集上报一次。 5急救中心接诊资料收集：收集连云港市2018年所有急救中心（120等）个案接诊资料，包括接诊时患者主要症状及初步诊断等信息。数据于2019年1月底收集完成。（二）雾霾特征污染物(PM2.5)监测和成分分析。2018年度每月10-16日和雾霾天气（空气质量指数AQI200）时连续在各监测点进行空气PM2.5采样，每天采样时间不少于20小时。监测PM2.5质量浓度，并分析PM2.5中重

4、金属和类金属元素、多环芳烃、阴阳离子等的含量。监测时间需覆盖全年12个月。监测数据按月上报。 （三）小学生健康影响调查。在监测点附近选择1-2所小学，采用整群随机抽样方法，选择3-5年级小学生600名进行健康影响问卷调查，11月15日开始问卷调查，11月15日至12月31日期间，每日连续开展小学生发病和症状监测。调查期间，从被调查对象中每个年级随机抽取50名小学生，共计150名开展肺功能测试，检测指标包括肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、25%FVC时的用力呼气流量（V25或FEF75）和75%FVC时的用力呼气流量（V75或FEF25）等。四、组织实施（一

5、）职责分工市爱卫办负责本辖区项目组织实施工作，协调落实配套经费，制订实施方案、开展督导检查、考核评估及项目总结。市疾病预防控制中心负责技术支持和具体实施，完成本市技术报告；连云区疾病预防控制中心和市疾病预防控制中心做好辖区内数据收集、现场采样、实验室检测以及人群调查等工作。市第一人民医院、中医院、第二人民医院、东方医院、云山社区卫生服务中心和连云港市急救中心负责做好本院门、急诊、住院等资料采集、整理工作，将相关资料提供至连云区疾控中心汇总并按月上报。 环保部门负责做好日常环境监测管理工作，将已有的环境空气质量采集、雾霾特征污染物（PM2.5）监测以及污染源分布情况的数据提供至卫生计生部门汇总，

6、并积极与卫生计生、气象部门开展人员、技术等方面的合作。气象部门负责做好日常气象资料采集工作，将已有的气象资料提供至卫生计生部门汇总，并积极与卫生计生、环保部门开展人员、技术等方面的合作。教育部门配合卫生计生部门做好小学生健康问卷调查和肺功能测试（呼气测试）（二）严格质量控制。遵循科学、随机的原则，严格按照要求确定监测范围和对象，参加监测的实验室要有健全的质量管理措施，调查人员应当由专业人员组成，并经过统一培训，开展现场督导检查、抽样复核，对监测数据逐级审核。（三）数据上报和总结监测系统由连云港市疾病预防控制中心和连云区疾病预防控制中心通过空气污染健康影响监测信息系统进行数据录入、上报，于201

7、8年2月15日前完成数据网报工作。卫生行政部门组织做好监测分析总结、及时将监测信息报告当地政府，通报相关部门。连云港市疾控中心于2018年2月底将工作总结报告江苏省疾控中心。（4） 项目工作负责人及联系方式市爱卫办项目负责人：闫泗平 联系电话：市疾控中心项目负责人：庄家毅 联系电话：85519192市疾控中心项目联系人：徐征东 联系电话：85519193连云区疾控中心项目负责人：杜文平 联系电话：82312085附件：1.健康影响监测登记表2.PM2.5质量浓度及成分监测结果表3.小学生健康影响调查表4.社区居民健康调查表- 23 - / 23文档可自由编辑打印附件1 健康影响监测登记表表1-

8、1 死因监测登记表报告卡ID报告地区编码（8位）性别编码（男=1，女=2）性别（男/女）出生日期（YYYY/MM/DD）年龄生前常住地址类型生前详细地址常住地址地区编码户籍地址类型户籍地址户籍地址编码死亡时间（YYYY/MM/DD）死亡地点编码死亡地点根本死亡原因根本死因ICD编码表1-2 省 市/县急救中心接诊个案登记表 急救中心名称急救中心编号个人编号呼救地址呼救地址编码住址住址邮政编码性别出生日期(YYYY/MM/DD)年龄接诊日期(YYYY/MM/DD)接诊时主诉初步诊断ICD编码患者就诊类型填表说明：“接诊时主诉”为具体描述，不能用代码，有多个主诉关键词，不同关键词之间用逗号分开；“

9、住址”应至少要填写到区（如北京市西城区）；“出生日期”和“年龄”应至少填写一个；“患者就诊类型”各地描述不尽一致，应填写具体名称，如“急救”、“人员转运”等。表1-3 医院门诊监测汇总表监测点： 省/直辖市/自治区 市 区/县 监测点 监测医院名称： 医院监测点编码： 医院类型：社区医院；综合医院；儿童医院；妇幼保健院医院级别：一级医院；二丙医院；二乙医院、二甲医院；三丙医院；三乙医院；三甲医院；三级特等医院调查内容: 日门诊总量（勾选“1”，请填写“医院日门诊总量”表）；内科（儿科）门诊总量及分病种门诊量（勾选“2”，请填写“调查范围”，并填写“医院内科/儿科分门诊接诊量表”）调查范围：内科

10、门诊（未分设儿科，包括儿科）；内科门诊（分设儿科，不包括儿科）；儿科门诊；全科门诊 医院内科/儿科分门诊接诊量注：“分门诊总量”和“其他”为调查范围（即内科或儿科）的门诊量。调查员： 审核员： 填表日期： 年 月 日表1-4 年 省 市/县户籍人口统计表 数据来源： 表1-5 年 省 市/县常住人口统计表 数据来源： 附表2 PM2.5质量浓度及成分监测结果表表2-1 PM2.5质量浓度监测结果单位：mg/m3采样日期PM2.5日均浓度备注测定人： 测定日期： 校核人： 上报日期：表2-2 多环芳烃浓度监测结果单位：ng/m3采样日期萘苊烯茐苊菲蒽荧蒽芘屈苯并a蒽苯并b荧蒽苯并k荧蒽苯并a芘二

11、苯并a,h蒽苯并g,h,i苝茚并1,2,3-cd芘备注检出限测定人： 测定日期： 校核人： 上报日期：表2-3 重金属浓度监测结果单位：ng/m3采样日期锑(Sb)铝(Al)砷(As)铍(Be)镉(Cd)铬(Cr)汞(Hg)铅(Pb)锰(Mn)镍(Ni)硒(Se)铊(Tl)检出限 测定人： 测定日期： 校核人： 上报日期：表2-4 离子浓度监测结果单位：g/m3采样日期硫酸盐(SO42-)硝酸盐(NO3-)氯离子(Cl-)铵盐(NH4+)备注检出限测定人： 测定日期： 校核人： 上报日期：附件3 小学生健康影响调查表知情同意书（略）表3-1 小学生健康调查表（A卷）编号：1学生基本情况1.1姓

12、名：_ 1.2所在班级：_小学_年级_班1.3性别：1男 0女 1.4出生日期：年月日（公历）1.5体重：_kg1.6身高：_1.7 家庭成员数（指居住在一起的家人）：_人1.8 你平时是否跟父母在一起生活？ 0）否 1)是1.9 你父亲的文化程度:1）小学以下 2）小学 3）初中 4）高中 5）大专 6）本科及以上1.10 你母亲的文化程度:1）小学以下 2）小学 3）初中 4）高中 5）大专 6）本科及以上1.11 家庭住址: _省/市/自治区_市/县 _ 区/镇（乡）_小区/ 村 _号楼 _ 单元_房间 邮政编码：1.12 家庭联系电话: _ （为便于我们对你的健康状况进行随访和向你返回

13、检查结果，请将家庭住址填写完整，并留下你家的较为固定的联系电话）2生活居住环境相关情况2.1你何时开始居住本小区： 年月日2.2你家的住房使用面积约_平方米。2.3你家周围100米内存在如下的环境污染吗？（可多选）0）无 1）臭水沟 2）垃圾站 3）噪声 4）供暖公司（燃煤）5）其他问题（请注明：_） 2.4你家与主要交通干道（双向四车道）相距大约多少米？ 1) 20米以内 2) 20150米 3) 150米以上2.5最近三年之内，你现在居住的房屋是否装修过：0）否 1）是（请注明装修完成日期年月）2.6你现在居住的房屋最近一年是否购置过床、衣柜等大件家俱：0）否 1）是（请注明购置日期年月）

14、2.7你家室内开窗通风情况？2.7.1 冬季 1）每周>3次 2）每周13次 3）不开窗2.7.2 春秋 1）每周>3次 2）每周13次 3）不开窗2.7.3 夏季 1）每周>3次 2）每周13次 3）不开窗2.8你被动吸烟（指吸入吸烟者呼出的烟雾每天超过15分钟）的情况？1）基本没有 2）不到1天/周 3） 12天/周 4）35天/周 5）6天/周 9）记不清2.9你家的主要取暖方式是什么？（单选）0）无 1）户式燃气式暖气 2）自燃煤取暖3）电供暖（电炉/空调等） 4）集中供暖 5）其他（请注明_ ）2.10你家冬季做饭用什么主要燃料？ 1）煤 2）天然气 3）液化气 4

15、）管道煤气 5）电力 6）秸秆 7）其他2.11你家做饭时是否使用排油烟机或排风扇？ 0）否 1）是2.12目前你家里养宠物（指猫、狗、鸟类等）吗？0）否 1）是2.13你家里使用跟空气污染有关的化学品吗（可多选）？0）不用 1）杀虫剂 2）驱蚊剂 3）防蛀剂 4）空气清新剂5）消毒剂 6）其他（请注明：_）2.14 你家是否有空气净化器： 0) 无 1）有3健康状况3.1现病史:你在近一年内患过以下哪些疾病？（可多选）：0）无 1）反复呼吸道感染 2）肺炎 3）哮喘 4) 气管炎/支气管炎5）过敏性鼻炎 6）先天性心脏病 7）荨麻疹 8）湿疹 9）其他(请注明_)3.2 过敏史：你是否对食物

16、、药物、花粉、尘埃、尘螨、日用化学品等物质过敏？0）否 1）是3.3 既往病史:一年以前，你是否被医生诊断患过下列疾病？(可多选）0）无 1）反复呼吸道感染 2）肺炎 3）哮喘 4) 气管炎/支气管炎5）过敏性鼻炎 6）先天性心脏病 7）荨麻疹 8）湿疹 9）其他(请注明_)3.4家族史：你的父母、兄弟姐妹、祖父母（外祖父母）患过下列哪些疾病？（可多选）0）无 1）哮喘 2）慢性阻塞性肺病 3）肺癌 4）高血压5）冠心病/心梗 6）中风 7）糖尿病 8）过敏性疾病（请注明：_）4出行模式停留环境每天平均停留时间（周一至周五）每天平均停留时间（周六、周日）4.1在家室内时间小时/分钟小时/分钟4

17、.2 在家室外时间小时/分钟小时/分钟4.3 教室内时间（包括课外补习班等）小时/分钟小时/分钟4.4教室外时间（你在校上课期间的室外活动时间）小时/分钟小时/分钟4.5 交通时间（指用于交通的全部时间，包括骑车、公交、地铁、出租车、私家车所用的时间，以及步行至车站时间、等车时间及换乘时间。）小时/分钟小时/分钟4.6其他室内场所时间（其他室内场所，包括商场/超市购物时间、室内体育馆、餐厅等场所等）。小时/分钟小时/分钟4.7其他室外场所时间（其他室外场所，包括公园、广场、露天体育场等）。小时/分钟小时/分钟注：每天平均时间合计值应为24小时。调查员：_（签字）复核人：_（签字）填表日期：年月

18、日表3-2 小学生疾病和症状调查表（B1卷）编号：姓名：_ 填表日期：年月日1. 最近一周内，你是否患过如下疾病？0）否(请跳转至问题2) 1）是（请在所患疾病前 “”内划） 疾病分类疾病呼吸系统疾病急性鼻咽炎（普通感冒）、气管炎/扁桃体炎急性支气管炎 肺炎 哮喘 慢性鼻炎/咽炎 慢性支气管炎 过敏性鼻炎其他呼吸系统疾病（请注明：_）传染性疾病流感 急性出血性结膜炎 水痘 流行性腮腺炎 手足口病 风疹 结核 其他传染病（注明）（请注明：_）其他（注明）：过敏性皮炎 其他（请注明：_）2.最近一周内，你是否出现如下症状（包括患病所出现的症状）？ 0）否(请跳转至问题3) 1）是 （请在出现的症状

19、前“”内划“”） 发生部位症状咽喉咳嗽 咳痰 咽痛 眼睛流泪 眼疼、红、痒鼻腔流鼻涕 鼻子痒、干 鼻塞 流鼻血 打嚏喷皮肤皮疹 瘙痒 其他发热 气喘 恶心、呕吐 腹痛、腹泻 其他（注明_） 3.最近一周，你是否因病缺课？ 0）否 1）是（缺课天数：_天）调查员：_（签字） 复核人：_（签字）表3-3 小学生疾病和症状调查表（B2卷）编号：学生姓名：_ 填表日期：年月日1. 今天你是否患过如下疾病？0）否(请跳转至问题2) 1）是（请在所患疾病前 “”内划） 疾病分类疾病呼吸系统疾病急性鼻咽炎（普通感冒）、气管炎/扁桃体炎急性支气管炎 肺炎 哮喘 慢性鼻炎/咽炎 慢性支气管炎 过敏性鼻炎其他呼吸

20、系统疾病（请注明：_）传染性疾病流感 急性出血性结膜炎 水痘 流行性腮腺炎 手足口病 风疹 结核 其他传染病（注明）（请注明：_）其他（注明）：过敏性皮炎 其他（请注明：_）2.今天你是否出现如下症状（包括患病所出现的症状）？ 0）否(请跳转至问题3) 1）是 （请在出现的症状前“”内划“”） 发生部位症状咽喉咳嗽 咳痰 咽痛 眼睛流泪 眼疼、红、痒鼻腔流鼻涕 鼻子痒、干 鼻塞 流鼻血 打嚏喷皮肤皮疹 瘙痒 其他发热 气喘 恶心、呕吐 腹痛、腹泻 其他（注明_） 3.今天你是否因病缺课？ 0）否 1）是调查员：_（签字） 复核人：_（签字）表3-4 学校基本情况调查表编号：1. 学校名称： _

21、省/市/自治区_市/县_区/镇小学 2学校地址: _省/市/自治区_市/县_区/镇（乡）_小区/村邮政编码：cc3. 学校规模： 学校有_个年级，共_个班级，共有_名学生。其中三年级_个班，共有_名学生；四年级_个班，共有_名学生；五年级_个班；共有_名学生。4.学校旁边有工厂或加油站吗？0）没有 1）有（请注明：距离：_米）5.学校与主要交通干道（双向四车道）相距大约多少米？ 1）20米以内 2）20-150米 3）150米以上6. 最近五年，学校是否装修过？ 0）否 1）是（请注明装修完成日期年月）7. 最近五年，学校课桌椅是否更换过？ 0）否 1）是 （请注明更换完成日期年月）调查员：_

22、（签字）复核人：_（签字）填表日期：年月日表3-5 小学生肺功能测试登记表学校名称：_ 测定时间：年月日序号调查表编号姓名年级/班性别年龄身高体重FVCFEV1PEFV25或FEF75V75或FEF75调查员：_（签字） 复核人：_（签字）附表4 社区居民健康调查表知情同意书（略）表4-1 家庭生活居住环境调查表（A卷）编号：1 基本信息1.1 详细住址：_市/县_区_社区_小区_号楼_单元_房间 邮编：cccccc1.2家庭联系电话: (请留下固定的联系电话）电子邮件（E-mail）: 1.3家庭成员数（指居住在一起的家人）： 人1.4 您家的家庭人均年收入(元/年)为：1）<3,00

23、0 2）3,0005,0003）5,00010,000 4）10,00030,0005）30,00060,000 6）60,000100,000 7）100,000以上1.5您何时开始居住本小区/村：年月日1.6 您家的住房使用面积约_平方米。2生活居住环境相关情况2.1您家周围100米内存在如下的环境污染吗？（可多选）0） 无 1）臭水沟 2）垃圾站 3）噪声 4）供暖公司（燃煤） 5）其他问题（请注明：_）2.2您家50米范围内是否有交通干道（双向四车道）：1）是0）否2.3您现在居住的房屋最近3年是否装修过：1） 是（请注明装修完成日期年月） 0）否2.4您现在居住的房屋最近一年是否购置

24、过床、衣柜等大件家俱：1） 是（请注明购置日期年月） 0）否2.5您家室内开窗通风情况？2.5.1 冬季 1）每周>3次 2）每周13次 3）不开窗2.5.2 春秋 1）每周>3次 2）每周13次 3）不开窗2.5.3 夏季 1）每周>3次 2）每周13次 3）不开窗2.6 您家冬季主要取暖方式是什么？0）无1）户式燃气式暖气 2）自燃煤取暖 3）电供暖（电炉/空调等）2） 集中供暖5）其他_2.7 您家冬季做饭用什么主要燃料？2） 煤 2）天然气 3）液化气 4）管道煤气 5）电 6）秸秆 7）其他_2.8您家做饭时是否使用排油烟机或排风扇？1） 是 0）否2.9目前您家里

25、养宠物（如猫、狗、鸟类）吗？1） 是 0）否2.10您家里使用跟空气污染有关的化学品吗（可多选）？0）不用 1）杀虫剂 2）驱蚊剂 3）防蛀剂 4）空气清新剂5）消毒剂 6）其他（请注明：_）2.11您家是否有空气净化器： 1）有 0）无调查员：_（签字） 填表日期：年月日表4-2 社区居民个人健康调查表（B卷）编号：1基本情况1.1姓名：_1.2 性别：1）男 0）女 1.3出生日期：年月日（公历）1.4体重：_kg1.5身高：_1.6文化程度：1）小学以下 2）小学 3）初中 4）高中 5）大专 6）本科及以上1.7职业：1）司机 2）建筑工人 3）家务人员 4）离退休人员5）学生6）国家

26、机关/党群组织、企业/事业单位管理者7）专业技术人员8）办事人员和有关人员 9）农、林、牧、副、渔、水利业生产人员10）生产/运输设备操作人员（除司机以外）11）商业、服务人员12）军人13）未就业14）其他（请填写）_1.8 您所从事的岗位是否存在职业有害因素：1）是0）否1.8.1 您接触的职业有害因素的种类（可多选）1）粉尘 2）放射性物质 3）有毒化学品 4）噪声 5）高温 6）微波7）紫外线8）其他（请填写）_1.9 您现在是否吸烟（一生中连续或累积吸烟6个月或以上，在调查前30天内吸过烟的人）？ 1）是0）否1.10 是否有被动吸烟（1周内有1天以上的时间，吸入吸烟者呼出的烟雾每天

27、至少15分钟）？ 1）是0）否1.11您是否每周饮酒？ 1）是0）否2健康状况2.1现病史:您在近一年内患过以下哪些疾病？（可多选）：2.1.1 0）无2.1.2 1）哮喘 2）慢性阻塞性肺病3）其他呼吸系统疾病2.1.3 1）高血压 2）冠心病/心梗 3）心律失常 4）中风 5）其他心脑血管疾病2.1.4 1）其他疾病2.2 过敏史：您是否对食物、药物、花粉、尘埃、尘螨、日用化学品等物质过敏？1）是 0）否2.3家族史：您的父母、兄弟姐妹、祖父母（外祖父母）患过下列哪些疾病？（可多选）0）无 1）哮喘 2）慢性阻塞性肺病3）肺癌4）高血压5）冠心病/心梗6）中风7）糖尿病 8）过敏性疾病（请

28、注明：_）调查员：_（签字） 复核人：_（签字）填表日期：年月日表4-3 社区居民疾病和症状调查表（C卷）编号： 姓名： 填表日期：年月日1. 最近两周内，您是否患过如下疾病？ 1）是 （请在所患疾病前划“”） 0）否 (请跳转至问题2)疾病分类疾病名称发病时间持续天数疾病分类疾病名称发病时间持续天数1.1呼吸系统疾病急性鼻咽炎（普通感冒）、气管炎/扁桃体炎1.3脑血管疾病脑溢血 急性支气管炎脑梗死肺炎脑供血不足（入脑动脉闭塞和狭窄）哮喘脑血管病后遗症 慢性鼻炎/咽炎其他脑血管疾病慢性支气管炎1.4其他有关疾病糖尿病 支气管扩张症高脂血症 肺气肿眼病 其他肺部疾病(请注明) _胃肠道疾病1.2心血管疾病动脉粥样硬化 意外伤害高血压病1.5其他疾病（请注明。如有多个，请按字母顺序填写）心绞痛/急性心肌梗塞心力衰竭心律失常性疾病（如心动过速等）急性风湿性心脏病 心肌炎其他心血管疾病（请注明）_2.最近两周内，您是否出现如下症状（包括患病所出现的症状及时间）?1）是（请在出现的症状前划“”） 0）否 发生部位症状出现时间持续天数2.1咽喉咳嗽咳痰咽痛嗓子红肿2.2眼睛干涩流泪眼疼、红、痒2.3鼻腔流鼻涕鼻子痒、干鼻塞 打嚏喷2.4皮肤皮疹瘙痒2.5其他头痛/头晕 发热乏力、嗜睡喘鸣胸