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1、隐蔽工程检查验收记录编号：表号：D1-2程 工 桥*位 单 理 监称 名 立口 分作 制 梁 钢验收内容及自检情况板 隔 横SS>o 反 隐请 rp .B 横 库 Aa, 66合 HG检 板如 隔2r 横 测 装啟检查验收意见处理情况及结论施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论项目专业技术负责人：项目专业质检员：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐蔽工程检查验收记录编号：表号：D1-2工程名称*桥工程建设单位监理单位施工单位分部名称桥跨承重结构分项名称钢梁制作况容ZK梁段端口处安装横隔板 S0HG6A、横隔板S0HG6B、横隔板S0HG6C,隐蔽部位结构安装 及

2、焊接质量符合设计及规范要求，自检合格，申请隐蔽。（表背面附示意图）检查验收意见处理情况及结论施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论项目专业技术负责人：专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）项目专业质检员：年月日年月日隐蔽工程检查验收记录编号：表号：D1-2工程名称建设单位监理单位施工单位分部名称桥跨承重结构分项名称钢梁制作YA梁段端口处安装横隔板 S0HG5A、横隔板S0HG5B、横隔板S0HG5C,隐蔽部位结构安装 及焊接质量符合设计及规范要求，自检合格，申请隐蔽。（表背面附示意图）处理情况及结论施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论项目专业技术负责人：项目专业质检员：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐蔽工程检查验收记录编号：表号：D1-2工程名称*桥工程建设单位监理单位施工单位分部名称桥跨承重结构分项名称钢梁制作ZA梁段端口处安装横隔板S0HG5A、横隔板S0HG5B、横隔板S0HG5C,隐蔽部位结构安装及焊接质量符合设计及规范要求，自检合格，申请隐蔽。（表背面附示意图）施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论项目专业技术

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