桥梁检验批工程报验申请表

1、文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持TA8工程报验申请表工程项目名称：xxxxxxxT梁架设工程施工合同段：xxx标 （DK846+500DK950+400 ）编号：致：xxx 工程建设监理有限责任公司 xxxx 监理项 目 部:根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请 检查。项目1: xxx特大桥（DK873+698.73）桥梁湿接缝钢筋制作、绑扎附件：1.钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（I）2.钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（n）质量检查工程师：日 期：监理工程师意见：专业监理工程师：日 期：注：本表一式3份，施工单位2份

2、，监理单位1份工程检杳证编号:检查钢筋布置情况工程名称Xxx施工单位Xxx工程地点xxx(DK873+698.73)检查日期年月日结构名称后张法预应力简支T梁钢筋部位横向联结孔位第728孔1.钢筋的数量、直径、弯折情况钢筋数量、品种、规格、制作情况符合设计及验收标准要求2 .钢筋的布置 符合设计要求3 .钢筋与钢箍的联接用22#铅丝绑扎4 .钢箍的布置符合设计要求5 .灌注混凝土时钢筋不致移动的保证 绑扎牢固6 .钢筋的除锈已除锈7 .铅丝的规格 22#铅丝8 .模板的情况模板具有足够的强度和刚度、安装牢固9 .钢筋搭接情况满足设计及规范要求10 .钢筋实验情况满足验收标准设计要求11 .其它

3、情况/决定：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师预应力混凝土简支 T梁架设钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）3011603P单位工程名称Xxx分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝钢筋验收部位第728孔施工单位Xxx项目负责人Xxx施工质量验收标准名称和编号A:铁路混凝土工程施工质量验收补充标准铁建设2005160号B:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424 2010C:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415- 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1钢筋材质A第5.2.1 条力学性能和工艺性能试验合格

4、，试验编号xxx,符合设计及验收标准2钢筋保护层垫块材质A第5.2.3 条同梁体混凝土设计强度3钢筋弯 钩、 弯起180°弯钩A第5.3.1 条符合设计要求直角形弯钩符合设计要求弯起钢筋/箍筋弯钩符合设计要求一般 项 目1钢筋外观B第5.2.2 条钢筋平直、无损伤，表面无裂缝、油污、 颗粒状或片状老锈2加工 允许 Bit受力钢筋全长士 10mm+7、-7、+4、+2、-3弯起钢筋的弯折位置20mm/箍筋内净尺寸士 3mm+2、 +1、 +1、 +2、 +1施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收 结论监理工程师年月日预应力混凝

5、土简支 T梁架设钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（n）3011603口口单位工程名称xxx 小桥(DK873+698.73 )分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝钢筋验收部位第728孔施工单位Xxx项目负责 人Xxx施工质量验收标准名称和编号A:铁路混凝土工程施工质量验收补充标准铁建设2005160号B:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424 2010C:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB1041J2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验 收记录主 控 项 目1纵向受力筋连接方式设计要求符合设计要求2钢筋接头质量A第 5.4.2 条绑扎连接，

6、符合设计及验收标准要求3钢筋品种、规格、数量设计要求符合设计要求4钢筋保护层垫块位置及数量A第 5.5.2 条不少于4个/m2,符合验收标准要求一般 项 目1钢筋接头位置、数量A第 5.4.3 条接头分别布置在受力较小处，接头率为50%2钢筋 安装 允许 偏差弯起钢筋的弯折位置20/主筋横向位置535221桥面主筋间距 (预应力梁)士 10+3+6-4-5-4镶、箍筋间距士 15-4+6+7-2+4其他钢筋位置1035454钢筋保护层+5 0+2+1+4+3+2+2+20+2+2箍筋的垂直度< 1%01101施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人

7、年月日监理单位验收结论监理工程师年月日TA8工程报验申请表工程项目名称：xxx标T梁架设工程施工合同段：xxx标 (DK846+500DK950+400 )编号致：山东济铁工程建设监理有限责任公司山西中南部铁路通道ZNJL-15标监理项目部:根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检项目1: xxx特大桥(DK873+698.73)桥梁湿接缝模板安装附件1:模板及支架检验批质量验收记录质量检查工程师：日 期：监理工程师意见:专业监理工程师:期:注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。预应力混凝土简支 T梁架设模板及支架检验批质量验收记录表03011602 单

8、位工程名称xxx 小桥(DK873+698.73 )分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝模板及支架验收部位第728孔施工单位Xxx项目负责人Xxx施工质量验收标准名称和编号A:铁路混凝土工程施工质量验收补充标准铁建设2005160号B:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424 2010C:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验 收记录主 控 项 目1材料质量和结构B第 4.2.1 条采用木模板，强度、刚度满足施工要 求，结构形式符合T梁设计要求2模板安装质量B第 4.2.2 条模板安装牢固、接缝严密、不

9、漏浆3承重模板拆除B第 4.3.1 条模板拆除时，混凝土强度符合设计及 验收标准要求一般 项 目1模板 安装 允许 偏 差(mm)轴线位置551334表面平整度535323高度+ 5+1+3+4+3-2模板的侧向弯曲833243两模板内侧宽度+10-5+3-3+6+5-2梁底模拱度+5-2+3-1-1+3+2相邻两板表面高低差2012102预留孔洞中心位置1024534尺寸+100+7+6+4+4+6预埋件中心位置3/3非承重模板拆除B第 4.3.2 条模板拆除时，混凝土表面及棱角无缺 棱、掉角等现象施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位

10、验收结论监理工程师年 月日TA8工程报验申请表工程项目名称：xxxT梁架设工程编号:施工合同段：ZNTJ-18 标 (DK846+500 DK950+400 )致：xxx监理项目部:根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目1: xxx特大桥（DK873+698.73）桥梁湿接缝混凝土浇注附件：混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I ）混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（R）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（田）混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）质量检查工程师：日 期：监理工程师意见：专业监理工程师：日 期：注：本表一式3

11、份，施工单位2份，监理单位1份。预应力混凝土简支 T梁架设混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I ）3011604口口单位工程名称xxx 小桥(DK873+698.73 )分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝混凝土验收部位第728孔施工单位Xxx项目负责人Xxx施工质量验收标准名称及 编PA:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424-2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415 2003C:铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设【2005】160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控项 目1水泥质量A第 6.2.1 条试

12、验报告 1 份，编号：ZNTJ18-ZT21JPJ-SN-1 ,质量合格。2细骨料 质量A第 6.2.2 条试验报告 1 份，编号：ZNTJ18-ZT21JPJ-XGL-1 质量合格。3粗骨料 质量A第 6.2.3 条试验报告 1 份，编号：ZNTJ18-ZT21JPJ-CGL-1 质量合格。4外加剂 质量A第 6.2.4 条试验报告 1 份，编号：ZNTJ18-ZT21JPJ-WJJ-1 质量合格。5拌合用水质 量A第 6.2.5 条饮用水 试验报告1份，编号：B-007-03质 量合格。6掺和料 质量A第 6.2.6 条试验报告1份，编号：ZNTJ18-ZT21JPJ-FMH-1 质量合格

13、。7混凝土中总 碱含量A第 6.3.2 条计算单1份，编号：ZNTJ18-ZT21JPJ-CGL-HNTPHB-01 ,混凝土 总碱含量：2.2298 kg/m3,符合验收标准要求。8其他特殊混凝土原材料检验项目/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日预应力混凝土简支 T梁架设混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（n）03011604口口单位工程名称xxx 小桥(DK873+698.73 )分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝混凝土验收部位第728孔施工单位Xxx项目负责人Xxx施工质量验收标准名称和

14、编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验 收记录主 控 项 目1配 合 比 试 验 检 验 项 目塌落度第6.3.1条符合设计配合比要求泌水率第6.3.1条符合设计配合比要求含气量第6.3.1条符合设计配合比要求抗裂性第6.3.1条符合设计配合比要求抗压强度第6.3.1条符合设计配合比要求电通量第6.3.1条符合设计配合比要求抗冻性第6.3.1条符合设计配合比要求耐磨性第6.3.1条/符合设计配合比要求2混凝土中总碱含量第6.3.2条计算单1份ZNTJ18-ZT21JPJ-CGL-HNTPHB-01 混 凝土总碱含量：

15、2.2298 kg/m3,符合 验收标准要求。3混凝土中总氯离子含量第6.3.3条计算单1份ZNTJ18-ZT21JPJ-CGL-HNTPHB-01 混 凝土总氯离子含量：0.2027 kg /m3,符合验收标准要求。4混凝土水胶比第6.3.4条符合设计配合比要求1单方混凝土凝胶材料用量第6.3.4条符合设计配合比要求胶凝材料抗蚀系数第6.3.4条/5其他检验项目/施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日预应力混凝土简支 T梁架设混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（田）03011604口口单位工程名称xxx 出

16、桥(DK873+698.73 )分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝混凝土验收部位第728孔施工单位Xxx项目负责人Xxx施工质量验收标准名称和编号A:铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）B:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准（TB10424-2010）C:铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB-10415-2003 ）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1原材料称重允许偏差A第 6.4.1 条符合验收标准要求2砂、石含水率测试A第 6.4.2 条混凝土拌制前按标准要求测试3塌落度A第 6.4.3 条坍落度：95mm,符

17、合设计配合比要求4入模含气量A第 6.4.4 条符合设计要求5入模温度A第 6.4.5 条符合验收标准要求6与邻接介质温差A第 6.4.6 条/7湿接缝处理A第 6.4.7 条按施工技术方案要求及验收标准要求养护8施工缝处理A第 6.4.8 条按施工技术方案要求及验收标准要求养护9混凝土养护A第 6.4.9 条按施工技术方案要求及验收标准要求养护10拆模温度A第 6.4.10 条按施工技术方案要求及验收标准要求养护11标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级A第 6.4.11 条混凝土强度等级符合设计要求，试件在浇注 地点随机取样，试件按验收标准留置。12同条件养护试件取样、留置和 混凝土强度等

18、级A第 6.4.12 条混凝土强度等级符合设计要求，试件在浇注 地点随机取样，试件按验收标准留置。13附加防腐蚀措施质量A第 6.4.15 条/其他检验项目：/施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日预应力混凝土简支 T梁架设混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）03011604口口单位工程名称xxx 出桥(DK873+698.73 )分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝混凝土验收部位第728孔施工单位Xxx项目负责人Xxx施工质量验收标准名称和编号A:铁路混凝土工程施工质量验收补充

19、标准(铁建设2005160号)B:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准(TB10424-2010)C:铁路桥涵工程施工质量验收标准(TB-10415-2003 )施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1混凝土表面裂缝情况A:第 6.4.16 条无裂缝，符合验收标准 要求一般 项 目1结构 外形 尺寸 允许 偏差(mm)轴线位置1073564表面平整度865655高程士 10/垂直度1/1000/截面尺寸+20 0+ 10+10+8+7+ 122混凝上表向质里A:第 6.4.8 条表卸密实、颜色均匀、 无漏筋、孔洞、蜂窝、麻向及缺 棱、掉角等缺陷，符合要求施工

20、单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日TA8 工程报验申请表工程项目名称：xxxT梁架设工程施工合同段：xxx (DK846+500DK950+400 )编号致：xxx监理项目部:根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目1: xxx特大桥(DK873+698.73)桥梁湿接缝防水层附件：1.桥梁防水层检验批质量验收记录质量检查工程师：日 期：监理工程师意见:专业监理工程师:期:注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份工程检查证编号:检查桥梁横向联结防水层工程名称xxxT梁架设

21、工程施工单位Xx工程地点xxx特人桥 (DK873+698.73)检查日期年月日结构名称后张法预应力简支T梁防水层部位横向联结 孔位 第728孔防水层的种类系采用由氯化聚乙烯防水卷材和水泥基胶共同构成的防水体系基层处理情况平整、无浮渣其设置情况为采用整幅卷材、按晋中南桥2013图设置泄水设备固定方法及设置情况按晋中南桥2013图设置决定：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师预应力混凝土简支T梁架设防水层检验批质量验收记录表03011605a 单位工程名称xxx 特大桥(DK873+698.73 )分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝防水层和保护层验收部位第728孔施工单位X

22、xx项目负责人Xxx施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格、性能第20.2.1条符合设计要求2防水层部位、型式等第20.2.2条施工部位、构造形式、厚度、坡度和细部 做法符合设计要求3保护层部位、型式等第20.2.3条施工部位、构造形式、厚度、坡度符合设 计要求。4防水效果第20.2.4条不渗水一般 项 目1防水层基层质量第20.2.5条平整、清洁、干燥，无空鼓、松动、蜂窝 麻面、浮硝、浮土和油污。2防水层表面质量第20.2.6条涂层厚度一致，卷材粘贴牢固，搭接封口

23、 正确。无滑移、翘边、起泡、损伤等现象。 坡度平顺、排水通畅。3保护层与防水层的粘结质量第20.2.7条粘贴牢固，结合紧密，厚度均匀一致。表 面平整密实，无疏松、起砂、脱皮、损伤 等现象。4防水层、保护层称量偏差第20.2.8条符合验标要求5水泥基胶粘结材料使用温度偏差第20.2.9条符合验标要求6允许 偏差 (mm)防 水 层表面平整度322131卷材搭接长度< 100102105105105100保护层表面平整度322123分格缝平直331223施工单位 检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月日TA8工程报验申请表

24、工程项目名称：xxxT梁架设工程施工合同段：xxx (DK846+500DK950+400 )编号文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持致：xxx标监理项目部:根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目1: xxx特大桥（DK873+698.73）桥梁湿接缝预应力附件：1.预应力（原材料、制作及安装）检验批质量验收记录（I）2.预应力（张拉、放张及封端）检验批质量验收记录（R）质量检查工程师：日 期：监理工程师意见：专业监理工程师：日 期：注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。预应力混凝土简支 T梁架设预应力（原材料、制作和安

25、装）检验批质量验收记录表（I ）单位工程名称xxx 特大桥(DK873+698.73 )分部工程名称预应力混凝土简支梁架设分项工程名称湿接缝预应力验收部位第728孔施工单位Xxx项目负责人Xxx施工质量验收标准名称和编号A:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1预应力筋质量A第 7.2.1 条试验报告 1 份，编号：ZNTJ18-ZT21JPJ-GB- -1, 质量合格。2锚具、夹具、连接器质量A第 7.2.2 条合格证份，编号： '

26、试验报告2份，编号：ZNTJ18-ZT21JPJ-DP-1ZNTJ18-ZT21JPJ-MGLM-1 ,质量合格。3孔道压浆用水泥品种、质量A第 7.2.3 条试验报告1份，编号ZNTJ18-ZT21JPJ-SN-1 ,质 量合格。4水泥浆用外加剂品种、质量A第 7.2.4 条试验报告1份，编号ZNTJ18-ZT21JPJ-WJJ-1 ,质 量合格。5波纹管、橡胶棒、隔离套管质量A第 7.2.5 条表面无油污、损伤和孔洞，符合验收标准6预应力筋品种、级别、规格、数量A第 7.3.1 条符合设计要求7预应力筋外观质量A第 7.3.2 条展开后平顺，无弯折，表面无裂纹、小刺、 氧化铁皮和油污等，符合验收标准8波纹管、橡胶棒、隔离套管安装A第 7.3.3 条密封良好、接头严密、线型平顺、安装牢 固，符合设计要求一般 项 目1预 应 力 筋 下 料 偏 差（ mm）钢丝长度+ 10/束中各根之差长度1/5000且不大于5/钢 绞 线长度+ 10+4-5