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编号:民办职业培训机构办学许可证注销申请表上海南汇南沪创业技能培训中心单位名称（盖章）许可证号注销申请日期上海市浦东新区人力资源和社会保障局制填表须知一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。二、本表一式两份，一份留申请单位，一份留审批机 关存档。三、本表可打印，也可用蓝色或黑色墨水填写，字迹 要清晰、工整。四 、本 表 内 的 时 间 、电 话 号 码 一 律 用 阿 拉 伯 数 字 填 写 。五 、申 请 人 提 交 的 文 件 、证 件 应 当 使 用 A 4 纸 。表 内 填 写不下的内容，可另加 A4 纸的附页。单位全称上海南汇南沪创业技能 培训中心成立日期2008年2月地址惠南镇听悦路340号电话68091600法定代表人李建平申请注销理由1、法人力不从心，一直处于亏损状态2、没有生源，完不成指标清算 情 况清算组织法定代表人签名：年 月日提交文件、证件目录序号文件、证件名称原件復印件其他说明12345678910法定代表人签名：年月日单位盖章年月日审批 意见行政机关盖章：收 缴 许 可 证 记 录许可证号收缴 情况共计份送交人签名送交人电话送交日

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