最新特种设备管理台账表格

1、特种设备使用变更申请表使用单位名称 :设备名称使用证号注册代码变更项目安全状况变化停用移装过户报废重新启用提交的有关资料使用单位意见使用地点有关说明改变用途：改变介质：改变使用参数：安全等级变化：停用原因：预计停用时间：设备封存情况：新安装地点：拟过户单位：停用时间：启用时间：重新检验情况：使用证检验报告注册表其他资料:（章）经办人：年月曰（章）登记机构意见经办人：年月曰注：多台设备可另加附页精选资料，欢迎下载特种设备定期检验申请表我单位 _台在用特种设备的检验有效期将于 年 月 日届满，根 据特种设备安全法第四十条的规定，现申报进行定期检验。特种设备定期检验计划明细表（共页）单位内部序设备名

2、称检验有 效计划检 验注册代码号编号期日期填报人：联系电话 :单位地址 :邮政编码 :*公司（公章）年 月曰精选资料，欢迎下载* 公司特种设备安全管理台账单位名称：地址：安全管理部门：_ 安全管理人员 :特种设备：锅炉台，压力容器个，场（厂）内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道个单元、条、_m 。使设 备检验日 期/安全管 理序设备注册代使用证编设备名制造单用地 占出厂 编下次 检验档案型 号号码号称八、检验单位号单位位名称状号日人员内 部态、期编 号填表人：_填表时间：_共页第页精选资料，欢迎下载* 公司特种设备作业人员管理台账单位名称：_ 安全管理部门：_ 安全管理人员：_序性格

3、号期号别资证有效匚匚匚0匚0匚填表人：_ 填表时间：_页，第页精选资料，欢迎下载安全阀管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员:安装 位整序制造出厂规格公称安装置 最高疋校验校验校验名称工作 压下次校 验号使用状态单位编号型号压力位置力压 力单位日期日期报告编 号填表人：_ 填表时间：_页，第页精选资料，欢迎下载特种设备安全技术档案单位名称： _设备名称： _设备型号： _注册代码： _档案建立日期： _归档号： _建档人： _精选资料，欢迎下载目录序号文件名称页码1随机资料（由设备制造方和安装方提供）2特种设备注册登记表和使用证料（质监局办理）3特种设备定期检验记录（附表 1）4检验合格

4、报告（特种设备监督检验所出具）5日常使用状况记录（企业根据设备情况自行制定）6安全附件（包括特种设备上的安全阀、压力表、电梯限速器、力矩限制器等）定期检验记录（附表2）7安全附件校验、检验报告8保养维修记录（附表 3, 电梯的日常维保记录由维保单位提供，使用单位保存维保记录）9设备运行故障和事故记录（附表4）精选资料，欢迎下载特种设备定期检验记录使用证设备名 称单位 内设备注册代码（型投用日期安装地址使用状态出厂编 号编号号）部 编号定期检验记录检验日期下次检验日期检验情况记录检验报告编号检验结论检验单位检验员备注精选资料，欢迎下载安全附件定期检验记录安全附件名称型号所属特种设备名称所属特种

5、设置使用状态出厂编号安全附件安装位（型号）备出厂 编号定期检验记录检（校）验报告下次检检验日期检验情况记录检验结论检验单位检验 员备注编号验日期精选资料，欢迎下载特种设备保养维修记录设备名称（型号）：所在地点 :保养日期保养维修内容维修单位维修人员设备管理人员精选资料，欢迎下载特种设备运行故障和事故记录设备注使用 证编设备名 称出厂单位内 部投用（型安装地址使用状 态册代码号编号号）编号日期日期故障 /事故记录记录 人备注精选资料，欢迎下载* 公司特种设备安全自行检查表（_月份）安全检查时间：年 月曰一月曰存在问题（可序 号检杳项目检杳记录另附 页）使用登记 在用设备数量 - 台，已办理使用登

6、记- 台，未登记设1备 台。23定期检验 在检验有效期内数量 _台，超期未检数量 _台作业人员 持证人员是否满足要求：是否；未持证上岗人数人4567安全教育 是否疋期对本单位职工进仃安全培训教育：是否管理机构安全管理机构是： _。及人 员安全管理人员：专职_人，兼职 _人。持证人。是否逐台建档：是否；是否专人管理： 是安全技 术否；档案 情况档案是否完善：是 否按规定维护保养未按规定维护保养维护保 养安全管理制度是否建立：已制定未制疋；是否8 安全管 理 建立特种设备使用安全管理责任体系和岗位安全责责任 制度任制：是 否9特种设备操作规程是否上墙悬挂：是口否，操作规 程应急预是否编制了可行的应

7、急预案：是否；救援装备10 案及演是否齐全：齐全不齐全；是否进行救援演练并练有记录：是 否安全附件及安是否能够安全使用：是否；锅炉压力容器安全11阀、压力表等是否有有效的检定证书或标记：是全保护装置否；相关保护装置和报警装 置良好：是否。精选资料，欢迎下载设备运行（水位、压力、温度、载荷）是否在许可12现场运行范围内：是否；是否及时真是填写运行记录：是否。对设备定期检验、自行检查、操作保养中发现的问题以及政府有关部门检查中提出的问题是否全部按13 隐患治 理规定完成了整改：是否。其他检查14 情况 说明发现问题的整改计划和措施（可附材料）特种设备安全管理检查人员签名：负责人签名：精选资料，欢迎下载精选资料，欢迎下载特种设备隐患管理台账单位名称：_ 安全管理部门：安全管理人员:登记整改措施及整整改确认人/ 时序号隐患名称及描述来源处理情况改时限备注时间责任人间精选资料，欢迎下载特种设备运行故障和事故记录单位名称 :_管理部门：_设备名称内部编号使用证号注册代码故障（事故）性质及经过故障（事故）原因管理人员记录日期精选资料，欢迎下载特种设备运行故障和事故记录汇总表单位名称：_管理部门： _ 安全管理