浅析宫颈癌患者的临床护理与健康教育-最新教育文档

1、浅析宫颈癌患者的临床护理与健康教育： The purpose of cervical cancer patients in ourhospital clinical care and health education， to explorethe best methods of care and health education programs.Methods： A retrospective analysis of clinical care andhealth education cervical cancer patients. Results： Thepatients with ce

2、rvical cancer in our hospital clinicalpersonal care and health education， are the better.Conclusion ： Carefulclinicalcareand healtheducation incancer patients is essentialfor thepreventionof cervicalcancer recurrence and metastasis play a good role， canimprove the quality of life of patients.Keyword

3、s cancer； clinical care； health education宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，多发于35-39 岁和 60-64岁妇女，好发于宫颈外口附近的鳞柱状上皮交接处， 以鳞状上皮癌多见，约占 90%-95%，腺癌仅占 5%-10%。宫颈癌的发生发展经历不典型增生， 原位癌和浸润癌 3 个阶段。其主要转移方式是直接蔓延和淋巴转移， 极少数晚期癌可经血行转移。 国际妇产科联盟将宫颈癌分为 4 期。 1 期指癌灶局限于宫颈， 2 期指癌灶超出宫颈但未达盆壁， 累及阴道但未达下 1/3q ，3 期指癌灶累及阴道已达下 1/3 ，或浸润宫颈旁已达盆壁， 4 期是指癌播散超出真骨

4、盆或浸润膀胱，直肠粘膜。宫颈癌的确切病因不十分清楚，可能与早婚，火灶性生活， 早育，孕产频多， 性生活紊乱， 高危丈夫，病毒感染等情况有关， 可能是多种综合的结果， 故必须高度重视和预防宫颈癌的蔓延和扩散。现将我院 14 例宫颈癌患者在我院住院的护理措施和健康教育方案总结如下。1 一般资料14 宫颈癌患者均来自我院2011 年 6 月 -2014 年 8 月收治患者，其大多数患者早起无明显症状和体征，易被病人忽视，若有症状，则主要为性交后或阴道检查后出血，年轻病人也可表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多等，老年病人可有绝经后不规则阴道流血，阴道排液增多，为稀薄水样，呈白色或血性。宫颈癌晚期因

5、癌肿侵袭宫颈血管，有阴道大出血，因癌组织破溃，坏死和继发感染， 有大量恶臭脓性或米汤样白带， 因盆腔组织脏体受累，有大小便异常， 下肢肿胀， 下腹及腰骶部疼痛， 尿毒症，疾病末期出现恶病质。 盆腔检查， 癌肿早期宫颈光滑或不同程度的糜烂，有时有接触性出血，癌肿晚期宫颈呈菜花状，桶状，或凹陷性溃疡，触之易出血，阴道内有大量恶臭脓性或脓血性白带，此时应进一步做阴道三喝诊检查，以了解癌组织侵犯的范围和程度。无症状或症状轻微时，病人无心理负担，症状明显或被发现时宫颈癌时， 病人很震惊且充满怀疑而且四处求医，希望否定癌的诊断，及至诊断被证实，病人会感到恐惧和绝望，迫切希望能采取一切可能的方法，减轻痛苦，

6、延长生命。因此，我院的特色护理和健康教育， 对患者心理上和精神上起到很大的作用，可减轻患者的痛苦，延缓癌变的扩散，起到了很好的作用。2 护理措施2.1一般护理病人阴道出血多时，应嘱咐其卧床休息，注意保暖，阴道排液多时，应予半卧位，对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤，粘膜，衣物，床单的清洁，及时满足病人生活需求，协助其勤翻身，必要时使用辅助用具如，气圈，海绵垫，防压疮床垫等。2.2饮食护理鼓励患者摄入足够的营养，评估患者对摄入足够营养的认知水平、目前的营养状况及患者摄入营养物的习惯。注意纠正患者不良饮食习惯，兼顾患者的嗜好，进食高蛋白、易消化食物，尽量减少酸辣刺激性食物，少吃多餐以满足其

7、需要，维持体重不继续下降。术前的营养会直接影响术后康复。特别是严重体弱的患者应指导摄取高蛋白、高能量、高维生素、低脂肪、足量碳水化合物的低渣饮食。必要时静脉输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等。贫血者可输新鲜血液， 并及时和患者共同协商调整饮食结构， 安排合理的食谱，以保证机体处于术前最佳的营养状态。2.3精神护理关心体贴病人， 态度和蔼，语言亲切，建立良好的护患关系，引导病人说出内心感受，向病人及家属做好宣传解释工作，减轻顾虑，增强信心，执行保护性医疗制度，多陪伴病人，帮助病人选择舒适体位，教会病人使用提高疼痛耐受力的方法，如交谈。看书报纸，听音乐，分散注意力。疼痛剧烈患者，应遵医嘱使用镇痛剂。向病

8、人及其家属宣讲癌变的基本常识，指导患者手术后，不会影响健康，能满意的得到控制，以消除顾虑，增强信心，配合治疗。宫颈癌患者在经受躯体上的痛苦之外，还经受着巨大的精神创伤， 应加强与患者及家属的沟通，注重将健康教育和心理护理相结合。评估患者目前的身心状况及接受诊治方案的反应，利用挂图、电视电脑、实物、宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学常识； 介绍各种诊治过程可能出现的不适及有效的应对措施，介绍宫颈癌的预后， 使患者能以积极态度接受诊治过程。使之采取乐观的态度配合治疗， 为患者提供舒适的环境， 鼓励患者提间交流，耐心解释，解除其疑虑，缓解焦虑不安情绪，以最大限度地减少治疗对患者及其家属心理的影响，

9、使患者能乐观开朗地面对疾病，增强治疗信心，提高生活质量。2.4症状及体征护理观察病人阴道流血的时间，量，色，性状及生命体征变化，如发现大出血，应及时观察报告医生，迅速准备好急救物品，并配合医生进行抢救，保持外阴清洁，每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗外阴 1-2 次，大便后清洗。 严密观察阴道排出物性质， 气味，注意病人体温， 手术切口，血象变化，发现异常应及时报告医生，并遵医嘱使用抗生素和其他药物。 2.5 病人指导护理加强病房巡视，及时发现病人需要，尽可能予以满足。对危重或术后初期病人，应协助其进食，洗漱及大小便等。向病人及家属讲解术后活动的重要性，与病人共同制定活动计划，逐日增大活动量。协助

10、病人配合各项诊断检查，做好手术，放疗及化疗的护理。3 健康教育普及防癌知识，实行晚婚，提倡少育，开展性卫生教育，已婚妇女有月经异常或性交后出血者，应及时去医院就诊。 指导产妇分娩时正确使用腹压，避免宫颈裂伤，30 岁以上的妇女应定期进行盆腔检查，发现宫颈病变，及时治疗，生活规律，情绪乐观，嘱咐病人手术后3-6 个月内避免体力劳动和性生活。遵医嘱定期复查，复查时间，出院后第一年内第一个月1 次，以后每2-3 个月 1 次，出院后第二年每3-6 个月 1 次，出院后第 3-5 年，每 6 个月 1 次，第 6 年开始每年 1 次。宫颈癌患者要保持情绪乐观，能正确对待病因，配合医护人员的治疗，教育患

11、者需要说出发生及其发病的原因，以提高治病的能力，指导患者鼓足勇气，劝说癌症并不可怕，只要耐心坚持治疗，一切都会好起来。大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素， 积极治疗宫颈炎， 及时诊治宫颈癌的发生。 30 岁以上妇女到妇科门诊就医时，应常规接受宫颈刮片检查，一般妇女每 1 - 2 年普查 l 次，有异常者应进一步处理。 已婚妇女， 尤其是绝经前后有月经异常或有接触性出血者，及时就诊，警惕生殖道癌的可能。4 讨论宫颈癌是临床上常见的病症，随着临床诊疗水平的不断提高，以及人们的防范意识增强，该病发病率逐年下降，通过对 30-60 岁的育龄妇女进行两癌筛查，该病逐年下降，并且对发现的患者早期诊断， 早

12、期治疗， 对于以后的蔓延及其扩散起到良好的作用，通过筛查，确诊，治疗对该病的预防及其控制起到很好的作用。通过对我院 14 例宫颈癌患者进行有效细致的临床护理与健康教育， 对患者的复发起到很好的控制。 指导患者加强体育锻炼，增强身体素质，改善身体的反应性，提倡晚婚晚育，少生优生，开展性卫生教育， 对于宫颈癌的复发起到积极治疗与控制作用。我院对 14 例宫颈癌患者通过以上五方面的护理与健康教育，对防止癌变的扩散控制复发率及其预防中起到很好的作用。因此宫颈癌患者在综合治疗中， 临床护理与健康教育是极其重要的措施，在宫颈癌患者中占有重要的位置， 合理的临床护理与健康教育可降低医疗费用，减轻患者的痛苦，提高生活