中西医结合执业医师-针灸学(三)

1、中西医结合执业医师-针灸学（三）（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、BA i 型题/B（总题数：30,分数：60.00）1. 下列何病证不宜三棱针放血« A.高热惊厥« B.中风脱证« C.中暑昏迷« D.急性腰扭伤« E.乳蛾（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点其他针法：三棱针 三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范 围较为广泛，凡各种实证、热证、痕血、疼痛等均可应用。题中“B.中风脱证”属于虚证，不宜采用三棱针放血。2. 对机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌

2、有良好的刺激收缩作用。 常用于治疗痞证、瘫痪等的波是* A.密波« B.疏波* C.疏密波* D.断续波* E.连续波（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：考点其他针法：电针 断续波型对机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋 性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痞证、瘫痪等。3. 电针仪最大输岀电压为 40伏以上时，最大输岀电流应限制在* 以内* B.2mA以内* C.lmA以内* D.IOmA 以内* E.IOmA 以上（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.1mA以 内,解析：考点其他针法：电针电针仪器最大输岀血压在40伏以上者，最大输岀电

3、流应限制在防止触电。4. 头痛的前额痛，属于«A.少阳头痛«B.阳明头痛«C.太阳头痛* D.厥阴头痛* E.以上都不是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点头痛的辨证 按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛。5. 下列有关针刺治疗落枕的说法哪一项是错误的* A.毫针刺法«B.可加灸法C.先刺远端穴，再针局部穴* D.远端穴位可持续捻转* E.捻针时嘱患者不可活动颈项部（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：考点针灸治疗落枕的操作 落枕针灸治疗的操作是：用毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬 持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼

4、痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺岀血。可见答 案“E.捻针时嘱患者不可活动颈项部”是错误的。6. 下列哪一项不是针刺治疗漏肩风的主穴* A.肩髎 B.肩髃* C.肩井 D.肩贞E.阿是穴（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考点针刺治疗漏肩风的处方针刺治疗漏肩风的主穴是：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴。-般不用肩井穴。7. 下列哪一项不是肘劳的主症* A.肘关节活动时疼痛« B.肘关节活动时受限« C.局部肿胀不明显« D.疼痛有时可向前臂、腕部和上臂放射« E.有明显而固定的压痛点（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析

5、：考点肘劳的辨证肘劳的主症为肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀 不明显，有明显而固定的压痛点，但肘关节活动时并不受限。8. 针灸治疗腰痛的基本处方为A.委中、阿是穴、大肠俞B.阳陵泉、肾俞、委中* C.照海、委中、阿是穴* D.秩边、环跳、委中、阿是穴* E.大椎、环跳、委中、阿是穴（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗腰痛的处方针灸治疗腰痛的主穴是：阿是穴、大肠俞、委中。9. 治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上再加* A.膈俞* B.肾俞* C.大肠俞« D.腰阳关« E.委中（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：考点

6、针灸治疗腰痛的处方 针灸治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上加腰阳关，以助阳散寒化湿。10. 行痹的治疗除在病变局部取穴外，可再加« A.膈俞、血海* B.阴陵泉、足三里« C.大椎、曲池* D.肾俞、关元* E.风池、百会（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗痹证的处方 风邪偏盛为行痹，针灸治疗除取阿是穴、局部经穴外，取膈俞、血海 以活血祛风，遵“治风先治血，血行风自灭”之义。11. 中风中经络的针灸基本处方为* A.内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中* B.百会、神阙、关元、足三里、内关* C.气海、关元、丰隆、委中、三阴交* D.神门、内关、大陵、

7、三阴交、足三里* E.神阙、关元、委中、太溪、昆仑（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗中风的处方按照醒脑开窍法治疗中风中经络，应取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中作为主穴。12. 下列哪项不是针灸治疗不寐的主穴* A.照海 B.安眠C. 神门D. 印堂E. 太溪（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：考点不寐的针灸治疗处方针灸治疗不寐的主穴是：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠可见答案“ E.太溪”是错误的。13. 下列哪项不是针灸治疗郁证的主穴444441 A.水沟t B.内关IC.神门ID.风池» E.太冲（分数：2.00 ）A.B.C.

8、D.E.解析：V考点针灸治疗郁证的处方 针灸治疗郁证的主穴是：水沟、内关、神门、太冲。可见答案“D.风池”是错误的。14. 治疗心悸的主穴是44444» A.百会、内关、合谷、足三里、脾俞 » B.内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙* C.神庭、印堂、外关、三阴交、心俞* D.心俞、肝俞、内关、合谷、神门* E.肝俞、脾俞、合谷、太溪、三阴交（分数：2.00 ）A.B.C.D.E.解析：V考点针灸治疗心悸的处方 针灸治疗心悸的主穴是：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。15.治疗感冒的主穴是 A.列缺、合谷、风池、大椎、太阳« B.列缺、合谷、大椎、风门、肺俞 «

9、; C.列缺、合谷、曲池、尺泽、鱼际 « D.列缺、合谷、大椎、风门、迎香 « E.列缺、合谷、曲池、太阳、少商（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗感冒的处方 针灸治疗感冒的主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。16. 治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选« A.列缺、合谷、肺俞、大椎* B.太渊、三阴交、肺俞、行间4 C.太渊、三阴交、肺俞、丰隆、阴陵泉* D.太渊、三阴交、肺俞、膏肓* E.列缺、合谷、肺俞、风门（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点针灸治疗咳嗽的处方 针灸治疗内伤咳嗽的主穴是：太渊、三阴交、肺俞。肝火灼肺者，加

10、 行间。17. 治疗哮喘实证的主穴是A.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘B.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、风门C.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、大椎、曲池D.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、丰隆E.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、风池（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗哮喘的处方 针灸治疗哮喘的主穴是：列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘。18. 胃痛属肝气犯胃者，针灸治疗除取主穴外，还应加« A.胃俞B.下脘、梁门C.太冲« D.膈俞« E.三阴交（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考点针灸治疗胃痛的处方 针灸治疗胃痛的主穴是：足三里、内

11、关、中脘，肝气犯胃者，加太冲19. 治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加* A.脾俞、胃俞« B.气海、神阙« C.关元、命门* D.合谷、内庭* E.中脘、行间（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点针灸治疗便秘的处方 针灸治疗便秘的主穴是：天枢、支沟、水道、归来、丰隆。热秘者, 加合谷、内庭清泻阳明之热邪。20. 下列哪一项不是治疗肾阳不足型阳痿的主穴* A.阳陵泉* B.关元* C.三阴交D.肾俞* E.命门（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗阳痿的处方 针灸治疗阳痿的主穴是：关元、三阴交、肾俞。肾阳不足者，加命门 可见“A.阳陵泉

12、”不是治疗肾阳不足型阳痿的主穴。21. 治疗实热证月经先期在关元、三阴交、血海的基础上加« A.行间« B.隐白C.归来« D.太溪« E.足三里（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗月经不调的处方针灸治疗月经先期的主穴为：关元、三阴交、血海。实热证者，加太冲或行间；行间为肝经荥穴，能清泄肝经郁热，与关元、血海相配可清热和血，调理冲任。22. 三阴交、中极、次髎三穴同用，多用于治疗A.月经先期B.月经后期« C.月经先后不定期« D.痛经实证« E.血枯经闭（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.

13、解析：考点针灸治疗痛经的处方痛经实证或由于情志不调，使气滞血瘀，或由寒湿之邪客于胞宫，而使气血运行不畅所致。针灸治疗当行气散寒，痛经止痛，以任脉、足太阴经穴为主。三阴交、中极、次髎 通调冲任，行气化瘀以止痛。23. 气滞血瘀型经闭一般选用* A.中极、三阴交、归来、合谷、太冲、血海* B.膈俞、血海、太冲、归来、足三里* C.脾俞、命门、关元、归来、三阴交D.中极、三阴交、归来、命门、腰阳关* E.中极、三阴交、归来、中脘、丰隆（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗经闭的处方 针灸治疗经闭的主穴是：中极、三阴交、归来。治疗气滞血瘀型经闭 应在此方基础上加行气活血化瘀的穴

14、位才对，A答案中的合谷、太冲、血海具有行气活血化瘀的作用。因此A为正确答案。24. 治疗崩漏实证的主穴方A.足三里、肾俞、太冲« B.肾俞、命门、血海« C.合谷、公孙、气海« D.关元、公孙、隐白、三阴交E.艾灸至阴穴（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点针灸治疗崩漏的处方 针灸治疗崩漏实证的主穴是：关元、公孙、三阴交、隐白。隐白为脾 经的井穴，是治疗崩漏的经验穴。25. 治疗湿热带下，在主穴带脉、中极、白环俞、阴陵泉基础上配« A.气海、足三里、三阴交* B.关元、肾俞、照海* C.蠡沟、中都、太冲« D.水道、次髎* E.中

15、脘、天枢（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：考点针灸治疗带下病的处方治疗湿热带下，加用水道可协助中极清热化湿，次髎配白环俞可加强膀胱气化功能，以利下焦之湿邪。26. 肝郁气滞而致缺乳，在乳根、膻中、少泽方基础上加* A.太冲、内关* B.足三里、内关* C.脾俞、胃俞* D.外关、足临泣* E.中脘、足三里（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗缺乳的处方 肝郁气滞而致缺乳应治以疏肝解郁通乳。故在治疗少乳基础上加太冲 疏肝解郁，加内关以通调胸部气机。27. 针灸治疗肾阳虚遗尿在主穴方的基础上加A.关元、肾俞«B.百会、涌泉« C.白环俞、

16、带脉* D.肓俞、俞府« E.肾俞（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：考点针灸治疗遗尿的处方肾俞为肾脏背俞穴，能补益肾气，故选E。由于主穴中有关元穴，因此，不选A。28. 下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是* A.足三里* B.上巨虚* C.下巨虚* D.委中* E.阳陵泉（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点针灸治疗肠痈、痢疾的处方肠痈、痢疾的病位均在大肠，故取大肠的下合穴上巨虚作为主穴治疗。29. 下列哪一项不是治疗实证主穴* A.翳风* B.听会* C.侠溪* D冲渚E.下关（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：考点针灸治疗耳鸣、耳聋的处方治疗

17、实证耳鸣、耳聋的主穴是翳风、听会、侠溪、中渚。30. 治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加« A.外关、风池«B.太溪、行间C.太溪、外关«D.太冲、曲池* E.太冲、阳溪（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点针灸治疗牙痛的处方肾虚型牙痛也叫虚火牙痛，也就是肾阴不足，虚火上炎所引起。故应在补肾的基础上加清泻虚火的穴位。答案“ B.太溪、行间”中的太溪可补肾阴，行间可清泻肝火。二、BA 2型题/B（总题数：20,分数：40.00）31. 患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加 重，舌苔薄，脉弦。治疗应

18、首选* A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴* B.百会、通天、行间、阿是穴* C.上星、头维、合谷、阿是穴* D.通天、头维、太冲、阿是穴* E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点头痛的辨证、处方 头痛，以后头部为主，辨经属太阳经头痛，针灸治疗除取后头局部穴位 外，应加太阳经腧穴。所给答案 A中，后顶、天柱、阿是穴在后头部，属局部取穴，昆仑为足太阳膀胱经 穴，为远端取穴，所以是正确的。32. 女性，45岁，患者头痛2周，加重2天，疼痛呈持续性，以前额及两颞部疼痛为主，眠差，舌淡红, 苔薄白。此病例按头痛部位应辨证属哪条经脉A.阳明头痛、厥阴头痛«

19、; B.阳明头痛、太阳头痛* C.阳明头痛、少阳头痛D.少阳头痛、太阳头痛E.以上都不是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考点头痛的辨证前额是阳明经分野，颞部是少阳经分野，故前额及两颞部疼痛属阳明头痛和少 阳头痛。33. 患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选* A.手太阳经穴« B.近部取穴为主« C.近部取穴与远部取穴相结合« D.循经取穴« E.手少阳经穴（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考点肩周炎的辨证、治法 从患者的年龄、症状可以判断为肩周炎，肩周炎的治疗主要以局部加 循

20、经远端取穴为主。34. 患者，男，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主 穴外，还应加* A.风府、大杼、阳陵泉* B.命门、志室、太溪* C.人中、风府、足三里* D.风府、三阴交、太冲* E.风府、足三里、血海（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点腰痛的辨证、处方 从患者的症状可辨证为肾虚腰痛，治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答 案B中的命门、志室、太溪均有补肾的功能。35. 患者，男，38岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌 紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加« A.膈俞、次髎B.

21、命门、阳陵泉« C.腰阳关、养老« D.命门、志室« E.次髎、阳陵泉（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点腰痛的辨证、处方从患者的症状可辨证为瘀血腰痛，治疗除取主穴外应加活血化瘀的穴位。答案A中的膈俞、次髎有活血化瘀之功效。36. 患者，女，59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴， 舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加* A.大椎、曲池* B.肾俞、关元* C.脾俞、气海* D.脾俞、胃俞* E.肾俞、合谷（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点痹证的辨证、处方

22、从患者的症状可辨证为热痹，治疗除局部、循经取穴外应加疏风清热消 肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功效。37. 患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张， 鼻鼾息微，遗尿，汗岀，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选* A.督脉经穴，灸法* B.手厥阴经、督脉和任脉经穴，针灸并用* C.背俞穴，灸法* D.足阳明经穴，灸法E.足厥阴经穴，针刺用泻法（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点中风中脏腑（脱证）的治法 从患者的症状可辨证为中风中脏腑 （脱证），治疗应取内关、水沟 针刺，并大艾炷灸关元、气海、神阙，所以答案B是正确的。3

23、8. 男性，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血压180/100mmHg 便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为« A.气虚血瘀« B.风阳上扰C.肝胆火旺« D.痰热腑实E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点中风的辨证 根据患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏，口角喎斜 的症状可判断为中风中经络，患者同时兼有便秘，脉弦，舌暗红苔黄腻等证象，可辨证为痰热腑实。39. 患者，女，43岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色睘白，时有心悸，夜寐欠安,

24、 舌淡，脉细。治疗应首选A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪B.丰隆、中脘、内关、解溪、头维C.百会、上星、风池、丰隆、合谷D.脾俞、足三里、气海、百会E.百会、太阳、印堂、合谷（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：考点眩晕的辨证、处方 患者头晕、目眩，伴有神疲乏力，面色睘白，时有心悸，夜寐欠安，舌 淡，脉细等症状，属于气血两虚型眩晕。治疗除用百会、风池等头部穴位外，应加用补益气血的穴位，答 案“D.脾俞、足三里、气海、百会”中脾俞、足三里、气海有健脾益气养血的功效。40. 患者，男，30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合 2天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主« A.手、足少

25、阳经和手、足太阴经 B.手、足太阴经和手、足太阳经 « C.手、足太阳经和手、足厥阴经 « D.手、足厥阴经和手、足阳明经 « E.手、足阳明经和手、足太阳经（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：考点面瘫的治法 从患者的症状可诊断为周围性面瘫，面部及眼睑部主要为阳明和太阳经分布， 治疗应以手、足阳明经和手、足太阳经穴为主。41. 患者，男，47岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头 晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选* A.阳明经穴« B.太阳经穴« C.督脉经穴* D.少阳经穴« E.

26、厥阴经穴（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考点痿证的治疗 纵观患者脉症，辨病为痿证，遵内经“治痿独取阳明”，故选几42. 某男，30岁，两个月前突发双下肢肌肉弛缓无力，不能站立行走，日渐消瘦。兼身重脘痞，小便赤涩， 舌红、苔黄厚腻，脉濡数。针灸取穴应为* A.足阳明胃经为主，配尺泽、肺俞、大椎* B.足太阴脾经为主，配尺泽、肺俞、大椎C.足阳明胃经为主，配阴陵泉、大椎、内庭* D.足阳明胃经为主，配肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉E.足厥阴肝经为主，配足三里、梁丘、解溪、髀关（分数：2.00 ）A.B.C. VD.D. 解析：考点痿证的治法、处方 从患者的症状可诊断为痿证（湿热型），治

27、疗除取足阳明胃经穴外应加清 热利湿的穴位，答案 C中的阴陵泉、大椎、内庭有清热利湿的功效。43. 患者，女，45岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌 苔薄，脉沉细。治疗应首选 A.神门、内关« B.神门、胆俞« C.申脉、照海« D.心俞、脾俞« E.心俞、足三里（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考点失眠的辨证、处方从患者的症状可诊断为失眠，照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、 阳跷脉相通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自 愈。44. 患者，女，45

28、岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕， 舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、胃俞、足三里（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考点失眠的辨证、处方 从患者的症状可辨证为心胆气虚，治疗除取主穴外应加补益心胆之气的 穴位。选项C中的心俞、胆俞为心、胆之背俞穴，大陵、丘墟分别为心经、胆经的原穴，背俞穴和原穴都 有补益本脏腑的作用，故 C为正确答案。45. 男性，49岁。失眠日久，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，脉细数。针灸治疗 除取主穴外，应配取A.心俞脾俞厥阴俞B.心俞肾俞太溪C.心俞胆俞丘墟D.心俞肝俞太冲E.心俞胃俞足三里（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点失眠的辨证、处方从患者的症状可辨证为失眠（心肾不交型），治疗除取主穴外应加补肾阴, 清心火的穴位。选项 B中的肾俞、太溪能补益肾阴，心俞可清心降火。46. 患者，男，45岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选« A.三阴交« B.神门« C.足三里« D.太溪« E.合谷（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：考点心悸的辨证、处方 从患者的