临床执业医师历年真题精选21

1、 真题 临床执业医师历年真题精选 21C D E五个备选答案A1/A2 型题 每一道考试题下面有 A、 B、 请从中选择一个最佳答案。第 1 题： 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A. 青霉素 CB. 阿莫西林C. 头抱曲松D. 阿米卡星E. 阿奇霉素参考答案： D第 2 题： 早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是A. 减少蛋白尿B .减轻水肿C. 降低血压D. 改善营养状况E. 延缓肾功能减退 参考答案： E第 3 题： 最常见的肾盂肾炎病原菌是A. 葡萄球菌B .粪肠球菌C. 大肠杆菌D. 变形杆菌E. 白色念珠菌参考答案： C第 4 题： 原发性肾小球疾病的病理分型不包括A. 轻微肾小球

2、病变B. 局灶性节段性病变C. 肾病综合征D. 膜性肾病E. 增生性肾炎 参考答案： C第 5 题： 不出现管型尿的疾病是A. 肾病综合征B. 急性肾小球肾炎C. 急进性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 急性膀胱炎参考答案： E第 6 题：急进性肾小球肾炎 I 型患者血浓度常升高的抗体是A. 抗肾小球基底膜抗体B. 抗核抗体C. 抗双链DNA抗体D. 抗中性粒细胞胞浆抗体E. 抗平滑肌抗体参考答案： A1g/d 时，血压控制的理想水平是第 7 题： 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于A. 120/80mm Hg以下B. 125/75mm Hg以下C. 130/80mm Hg以下D. 140/90

3、mm Hg以下E. 135/85mm Hg以下参考答案： B第 8 题： 关于急性肾炎的治疗，错误的是A. 般有自愈倾向可不治疗B. 需应用抗生素控制感染C. 应常规应用糖皮质激素治疗D. 有时需急诊透析治疗E. 应低盐饮食 参考答案： C第 9 题： 再生障碍性贫血的主要原因是A. 骨髄造血功能衰竭 B .红细胞破坏过多 C .红细胞寿命缩短D. 造血原料缺乏E. 红细胞内在缺陷参考答案： A第 10 题： 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A. 网织红细胞减少B. MCV降低C .骨髄中铁粒幼红细胞减少D. 血清铁降低E. 骨髄象和红细胞系增生低下参考答案： D, 实验室检查的重要依据是第 11

4、 题： 血型不合输血后，病人出现严重溶血反应A. 含铁血黄素尿B. 血尿C .血红蛋白尿D .网织红细胞增高E.尿胆原（+ ）参考答案： C第 12 题： 阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为A. 红细胞寿命缩短B. Coombs试验（+）C. 尿含铁血黄素试验（ +）D. Hams 试验（+）E .网织红细胞增高参考答案： D第 13 题： 易侵犯中枢神经系统的白血病是A. 急性粒细胞性白血病B .急性单核细胞性白血病C .急性早幼粒细胞性白血病D .急性淋巴细胞性白血病 E .慢性粒细胞性白血病参考答案： D第 14 题： 急性白血病诊断的主要依据是A. 发热、贫血、出血B. 白细胞计

5、数50X 10⁹/LC. 骨髄增生极度活跃D. 胸骨压痛（+）E. 骨髄中原始细胞明显增高参考答案： E第 15 题： 治疗脑膜白血病首选药物是A. 长春新碱B. 环磷酰胺C .三尖杉酯碱D.6- 巯基嘌呤E. 甲氨蝶呤参考答案： E第 16 题： 骨髓检査巨核细胞明显减少最常见于A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞性贫血D .特发性血小板减少性紫癜E. 溶血性贫血参考答案： B第 17 题： 心脏性猝死最主要的病因是A. 二尖瓣脱垂B. 心肌病C .主动脉瓣狭窄D. 冠心病及其并发症E. 急性心肌炎参考答案： D第 18 题：心房颤

6、动患者服用华法林 ,凝血酶原时间的国际标准化率 (INR) 应控制在A. 1.0 1.9B. 2.0 3.0C. 3.1 3.5D. 3.6 4.0E. >4.0参考答案： B 第 19 题： 急性下壁心肌梗死最易合并A. 室性早搏B. 房室传导阻滞C. 心房颤动D .房性心动过速E.右束支传导阻滞参考答案： B第 20 题： 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A. < 0.75cm²B. 0.75 1.0cm²C. 1.1 1.75cm²D. 1.7

7、6-2.0cm²E. 2.1 4.0cm²参考答案： C第 21 题：对药物治疗无效的反复发作室性心动过速 /心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的 治疗为A .服用阿托品B. 植入型心脏转复除颤器C. 服用奎尼丁D. 安置房室顺序起搏器E .静脉维拉帕米参考答案： B第 22 题： 心包填塞时不出现A. 心音低钱B .声音嘶哑C. 奇脉D. 肝颈静脉返流征阳性E. 双肺满布干湿性啰音参考答案： B第 23 题：二度 I 型房室传导阻滞的心电图特征是A. P-R间期进行性缩短，直至一个 P波受阻不能下传到心室

8、B. 相邻P -R间距进行性延长，直至一个 P波受阻不能下传到心室C. P-R间期进行性延长，直至一个 P波受阻不能下传到心室D. P-R间期0.20秒,P波无受阻E. P-R 间期固定 ,P 波间断受阻不能下传到心室 参考答案： B第 24 题：导致急性心肌梗死患者早期（ 24 小时内）死亡的主要原因为A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 心律失常D. 心脏破裂E. 肺栓塞参考答案： C第 25 题： 主动脉瓣反流时心尖部可存在A. Graham-SteIl 杂音B. Austin 一 Flint 杂音C. Duroziez 征D. Traube 征E. Musset 征 参考答案： C第 2

9、6 题： 心力衰竭患者水肿通常首先出现在A. 眼睑B. 双手C. 颜面D. 身体最低部位E. 腹部参考答案： D第 27 题： 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A. 心电图出现深而宽的病理性 Q波B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C .用力时心前区闷痛及晕厥史D. 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E. 可闻第三心音及第四心音 参考答案： D第 28 题： 伴有低血钾的高血压 , 其病因应首先考虑A. 皮质醇增多症B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 慢性肾炎E. 肾动脉狭窄参考答案： B第 29 题： 可使肥厚型梗阻性心肌病患

10、者心脏杂音减弱的药物是A. 硝酸甘油B. 地高辛C. 异两肾上腺素D. 亚硝酸异戊酯E. 心得安参考答案： E第 30 题： 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A. 服用硫氮卓酮B. 静坐休息C. 剧烈运动D. 睡眠E. 窦性心律,心率70/分参考答案： C第 31 题： 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A. 胸痛缓解B. 心电图示ST段下降C. 频发的室性早搏D. CK,MB峰值前移E. 窦性心动过速 参考答案： E第 32 题： 触诊时语音震颤增强最常见于A. 大叶性肺炎B .胸壁皮下气肿C. 上腔静脉阻塞综合征D. 支气管肺炎E .慢性支气管炎参考答案： A第 33 题：

11、心脏触及震颤多由于A. 心脏瓣膜轻度关闭不全B .心脏辫膜狭窄C. 心房颤动D .心室顫动E. 左室增大 参考答案： B第 34 题： 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为A. 动脉导管未闭B. 肺动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 室间隔缺损E. 主动脉瓣狭窄参考答案： A第 35 题： 正常肺部叩诊音为A. 鼓音B. 过清音C. 浊音D. 清音E. 实音 参考答案： D第 36 题： 梨型心脏见于A. 主动脉瓣狭窄B. 二尖瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 三尖辦狭窄E. 动脉导管未闭 参考答案： B 第 37 题： 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭

12、不全C. 二尖瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 三尖辦狭窄 参考答案： C第 38 题： 右心室肥大心尖搏动的位置为A. 向左下移位B .向右移位C. 向右上移位D. 向左上移位E. 向左移位参考答案： E第 39 题：心脏听诊 , 听到“大炮音”应考虑A. 二尖辦狭窄B. P-R 间期缩短C. 运动或发热D .完全性房室传导阻滞E .甲状腺功能亢进参考答案： D第 40 题： 治疗等渗性脱水理想的液体是A. 5%碳酸氢钠B .等渗盐水C. 平衡盐溶液D. 5%葡萄糖E. 小分子右旋糖酐参考答案： C第 41 题： 细胞外液中主要的阳离子是A. K⁺B

13、. Na⁺C. Ca²⁺D. Mg 2+E. Fe 2+参考答案： B第 42 题：低钾血症少见于A. 长期进食不足B. 持续胃肠减压C. 碱中毒D .急性肾衰竭E. 大量输入葡萄糖和胰岛素 参考答案： D第 43 题： 成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量A. >800mlB. >1000mlC. >1200mlD. >1400mlE. >1600ml参考答案： E第 44 题：休克病人中心静脉压为5cmH2O血压80/65mmHg处理原则为A. 适当补液B.

14、 使用强心药物C. 用扩血管药D .补液试验E. 充分补液 参考答案： E第 45 题：单人心肺复苏时 , 胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是A. 心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B. 心脏按压 6 次，口对口人工呼吸 i 次C. 心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D. 心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E. 心脏按压24次，口对口人工呼吸3次 参考答案： D第 46 题： 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A. 钠中毒B. 酸中毒C .未严格限制入水量D .体内内生水过多E .抗利尿激素增加参考答案： C第 47 题：手术病人从术前 12 小时禁食， 4 小时禁水是为了A. 减少术后感染B. 防止术后腹胀C. 防止吻合口痿D. 防止术后伤口裂开E. 防止麻醉或手术