临床执业医师病理学5

1、 模拟 临床执业医师病理学 5A1型题 每一道考试题下面有 A B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是A. 再生性增生B. 过再生性增生C. 内分泌性增生D .组织的化生E. 癌前病变参考答案： D化生是一种已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织。 许多间叶性细胞常 无严格固定的分化方向， 可由一种间叶性组织分化出另一种间叶组织， 如软组织 中出现骨和软骨组织，故选 D。第 2 题：不符合萎缩的是A. 高血压的左心室B. 80 岁老年人的脑C. 慢性高血压的肾实质D. 脑积水的脑实质E. 晚期癌症患者的心脏参考答案： A萎缩是

2、发育正常的实质细胞、 组织或器官体积缩小。 包括生理性萎缩、 营养不良 性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经萎缩、内分泌性萎缩等。萎缩的器官 不一定均有体积的缩小， 如输尿管梗阻肾萎缩时， 肾体积可因积水而增大。 高血 压时心脏后负荷增大，可致左室肥大。第 3 题：水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是A. 肿胀的线粒体和扩张的内质网B. 发育不良的桥粒C. 肿胀的溶酶体D. 肿胀的核糖体E. 扩张的高尔基器 参考答案： A细胞水肿电镜下可见线粒体肿胀及嵴变短甚至消失； 内质网扩张、 广泛解体、 离 断和发生空泡变，故选 A。第 4 题： 湿性坏疽的叙述，下列哪项错误A. 坏死组织与周围组织

3、分界不清B. 常见于肺、肠和子宫等内脏器官C. 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起D. 坏死组织内有大量腐败菌繁殖E. 全身中毒症状重 参考答案： C湿性坏疽发生于动脉畅通但静脉回流受阻的四肢末端以及与外界相通的内脏， 也 可发生在动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。第 5 题： 细胞坏死的主要形态学特征是A. 核分裂B. 细胞核异型C. 线粒体肿胀D .细胞核碎裂E. 细胞质脂质增多参考答案： D机体的局部组织、 细胞死亡称为坏死。 细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标 志，表现为核碎裂、核浓缩和核溶解，故选D。第 6 题：关于白细胞渗出的描述，错误的是A .以阿米巴运动方式从血管内游出B. 白细胞的

4、渗出是一个主动的过程C. 白细胞渗出过程中包括附壁、游出、趋化等复杂过程D. 它是一个单纯漏出E. 与炎症介质有关 参考答案： D第 7 题：肉芽组织的组成是A. 毛细血管和弹力纤维B. 小动脉和成纤维细胞C. 毛细血管和胶原纤维D. 成纤维细胞和小静脉E. 毛细血管和成纤维细胞 参考答案： E肉芽组织内是旺盛增生的血管和结缔组织， 含有新生毛细血管、 成纤维细胞和各 种炎性细胞，故选 E。第 8 题： 血栓形成条件，下列错误的是A. 血管内膜损伤B. 血管中层坏死C .血流状态的改变 D .血液凝固性增高E. 血流缓慢 参考答案： B血栓形成条件包括：心血管内皮细胞受损 （最重要、最常见 ）

5、 、血流状态改变、血 液凝固性增加。并不涉及血管中层坏死。第 9 题： 血栓头部一般属于A. 白色血栓B. 红色血栓C. 透明血栓D. 混合血栓E. 延续性血栓 参考答案： A白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部，故选A。第 10 题： 关于一期愈合的下列叙述中，正确的是A .需要大量肉芽组织B. 创面大、边缘不齐C. 创面不洁易感染，炎症反应明显D. 见于手术即时缝合的伤口E. 愈合时间长，形成较大瘢痕参考答案： D一期愈合见于组织缺损小、创缘整齐、无感染、创面对位严密的伤口，局部反应 轻微。二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、无法整齐对合、局部炎症明显、愈 合时间长、瘢痕较大。第 1

6、1 题： 减压病引起的栓塞为A. 气体栓塞B. 血栓栓塞C. 羊水栓塞D. 脂肪栓塞E. 异物栓塞参考答案： A减压病即高气压环境急速转到低气压环境，形成气泡阻塞心血管，造成气体栓塞，故选这使得原溶于血液内的气体迅速解离，A。第 12 题： 贫血性梗死主要发生于A. 心、肝、肾B. 心、肺、脾C. 心、肾、脾D .大脑、肺、肾E. 小肠、肝、心 参考答案： C贫血性梗死主要发生于组织结构较致密且侧支循环不充分的实质器官， 如脾、肾、 心和脑组织，故选 C。第 13 题： 关于炎症，正确的是A. 炎症反应均对机体有利B. 任何机体均可发生炎症C .炎症是一种防御反应D. 损伤必然导致炎症E. 炎

7、症是活体组织的损伤反应参考答案： C炎症是具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂防御反应； 只有当生物 进化到具有血管时， 才能发生以血管反应为主要特征的炎症反应； 炎症是机体天 然的防御反应，对机体有利，但在一些情况下，炎症又有潜在的危险性；损伤因 子作用于机体是否引起炎症与损伤因子的性质、 强度以及机体对损伤因子的敏感 性有关，故选 C。第 14 题： 纤维素性炎症的好发部位不包括A. 心包B. 肺C. 气管D. 结肠E. 皮肤参考答案： E纤维素性炎易发生于黏膜 （肠、气管） 、浆膜（心包腔和胸膜腔 ）和肺组织，故选 E。第 15 题： 梗死发生最常见的原因是A. 血栓形成B. 动

8、脉痉挛C. 血管受压D. 动脉腔狭窄E. 静脉石参考答案： A梗死最常见的原因是血栓形成。第 16 题： 属于抑癌基因的是A. RbB. rasC. mycD. cerbB-2E. sis参考答案： ARb和P53基因属抑癌基因，其基因产物限制细胞生长，功能丧失可导致细胞发 生转化。第 17 题： 属于良性肿瘤的是A. 神经母细胞瘤B. 软骨母细胞瘤C. 无性细胞瘤D .鲍文氏病E. 骨髓瘤 参考答案： B软骨母细胞瘤属于良性肿瘤，其余均为恶性肿瘤，故选 B第 18 题： 下列属于肿瘤性增生的是A. 反应性增生B. 修复性增生C. 生理性再生性增生D. 炎症性增生E. 失去原有组织结构与功能，

9、并无自限性的增生 参考答案： E第 19 题： 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是A. 动脉壁纤维化B .动脉壁水肿C .动脉壁玻璃样变性D .动脉壁纤维素样坏死E .动脉壁脂质沉着参考答案： C高血压病时，细动脉壁发生玻璃样变，又称细动脉硬化，故选C。第 20 题： 慢性心瓣膜病的描述中，错误的是A. 多由风湿性心内膜炎引起B .表现为心瓣膜狭窄或关闭不全C. 二尖瓣最常受累D .狭窄和关闭不全常同时存在E.病变不会同时累计两个以上的瓣膜参考答案： E风湿性心内膜炎心脏瓣膜受累部位：二尖瓣 （最常见）二尖瓣+主动脉瓣三尖 瓣；急性感染性心内膜炎二尖瓣 +主动脉瓣最常见；亚急性感染性心内膜炎二

10、尖 瓣+主动脉瓣常见。第 21 题：慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A. 肺泡膨胀B. 细支气管不完全阻塞C. 肺泡壁弹性减退D. 肺小动脉痉挛E. 肺纤维化 参考答案： B慢性细支气管炎时， 管壁纤维组织增生， 引起细支气管不完全阻塞， 导致阻塞性 通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气 体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。第 22 题： 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A. 肺不张B. 肺纤维化C. 支气管扩张D. 气胸E. 肺气肿 参考答案： E肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，

11、 使肺组织弹性减弱， 含气量过多的一种病理状态， 可由多种原因引起， 慢性支气 管炎是引起肺气肿的常见原因之一。 其发病机制为， 慢性细支气管炎时， 管壁纤 维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。第 23 题： 肺癌中最常见的病理类型是A. 小细胞癌B. 大细胞癌C. 腺癌D. 鳞状细胞癌E. 肺泡细胞癌 参考答案： C进年来腺癌已经超越鳞癌成为最常见类型 第 24 题： 不是矽肺诊断主要依据的是A. 接触粉尘的职业史B. 临床症状C. CT检查D. 胸片E. 肺功能检查 参考答案： B硅沉着病是因长期吸入大量含游离二氧化硅 (SiO2) 粉尘微粒所引起的一种常见 职业病。病

12、程进展较慢，即使在脱离硅尘作业后，肺部病变仍继续发展。第 25 题： 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是A. 急性黄疸型肝炎B. 亚急性重型肝炎C .慢性持续性肝炎D .慢性活动性肝炎E. 急性重型肝炎参考答案： D慢性持续性肝炎镜下可见肝细胞的变性和点状坏死， Kupffer 细胞增生活跃，汇 管区小叶内的慢性炎性细胞浸润较明显； 慢性活动性肝炎肝细胞变性、 坏死广泛 而严重，可见明显的碎片状坏死和桥接坏死，故选 D。第 26 题： 关于病毒性肝炎的病理变化，不正确的是A. 炎症细胞主要是淋巴单核细胞B. 肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C .嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D. 肝细胞

13、无再生性变化E. 枯否细胞及成纤维细胞均可再生参考答案： D第 27 题： 肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C. 弥漫性膜性增生性。肾小球肾炎D. 弥漫性硬化性肾小球肾炎E. 弥漫性新月体性肾小球肾炎 参考答案： C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎， 也称低补体性肾小 球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生， 有些血清补体降低； 光 镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。第 28 题：弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A. 肾小球球囊壁层上皮细胞B. 肾小球球囊壁层

14、上皮细胞和单核细胞C. 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞D. 肾小球系膜细胞和内皮细胞E. 肾小球系膜细胞参考答案： B弥漫性新月体性肾小球肾炎特征性病变为多数肾小球球囊内有新月体形成。 新月 体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成，有时可见淋巴细胞， 故选 B。第 29 题： 关于慢性肾炎的描述，下列错误的是A. 肾盂扩张变形B. 可形成厚壁脓肿C. 肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化D. 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生E. 肾实质萎缩参考答案： D第 30 题： 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织A. 达基底膜B. 已延伸至宫颈腺体C. 累及宫体内膜腺体D. 穿透基底膜，深度v

15、 5mmE. 累及腺体穿透基底膜至浅肌层 参考答案： D早期浸润性宫颈癌是指癌细胞突破基底膜， 向固有膜间质浸润， 但浸润深度不超 过基膜下5mm故选Do第 31 题： 肠结核溃疡的肉眼形态是A. 椭网形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B. 口小底大烧瓶状C. 不规则地图状D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直E. 火山喷口状参考答案： D典型的肠结核溃疡多呈环形或带状，其长轴与肠腔长轴垂直，故选Do第 32 题： 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于A. 软脑膜与脑皮质之间的腔隙B. 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C. 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D. 蛛网膜本身的疏松纤维组织间E. 软脑膜本身的疏松纤维组织间参考

16、答案： B流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于蛛网膜下腔， 即蛛网膜与软脑膜之间的腔 隙，故选 Bo第 33 题： 以变质为主的炎症是A. 流脑B. 假膜性炎C. 绒毛心D. 脓肿E. 流行性乙型脑炎 参考答案： E流行性乙型脑炎是引起脑细胞的变性和坏死，是脑实质的变质性炎症，故选 E 第 34 题：血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A. 大肠壁和肝脏B. 肠系膜静脉C. 门静脉D. 肺和肠E. 心和肠参考答案： C血吸虫虫卵引起的病变主要发生在门静脉。第 35 题： 下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是A. 神经细胞变性、坏死B .血管套形成C. 软化灶D. 坏死灶E. 蛛网膜下腔有脓

17、性渗出物参考答案： E乙型脑炎的病理改变是胶质细胞增生，无脓性渗出物。第 36 题： 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于A. 软脑膜与脑皮质之间的腔隙B. 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C. 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D. 蛛网膜本身的疏松纤维组织间E. 软脑膜本身的疏松纤维组织间参考答案： B流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。第 37 题： 流行性乙型脑炎的病变类型是属于A. 渗出性炎B. 变质性炎C. 增生性炎D. 出血性炎E. 充血性炎参考答案： B流行性乙型脑炎的病变类型是属于变质性炎。第 38 题： 下列属于假膜性炎的疾病是A. 肠伤寒B. 肠结核C. 阿米巴痢疾D

18、. 急性细菌性痢疾E. 溃疡性结肠炎 参考答案： D急性细菌性痢疾是假膜性炎。 第 39 题：成人肺结核病最常见的类型是A. 局灶型B. 浸润型C. 慢性纤维空洞型D. 干酪样肺炎E. 复发型参考答案： B成人肺结核病最常见的类型是浸润型。第 40 题： 不属于继发性肺结核临床病理特征的是A. 病变多从肺尖开始B. 主要沿支气管播散C. 病程较长D. 肺门淋巴结显著肿大E. 渗出、增生、坏死病变并存 参考答案： D继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈“头一尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓 延途径，多见于成人，病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性 肺结核的特点。因此，肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题A 肉芽组织取代坏死组织过程是B 邻近健康细胞分裂增生以完成修复的过程是C 由同类细胞完成的再生是D 由新生毛细血管和幼稚纤维母细胞组成的组织是E 组织缺损