工程监理机构项目危险源调查表

1、表号：IES/MR-S/-01危险源调查表 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施1办公区域办公室地面水迹未及时清理滑倒bcd2办公区域走廊、厕所大理石地面有水迹滑倒bcd3办公区域堆物过高倒塌压倒人bcd4办公区域使用不合格电器设备触电bcd5办公区域电器绝缘破损触电bcd6办公区域使用不合格接线板触电bcd7办公区域吸烟后烟蒂乱扔火灾bcd8办公区域大楼内消防通道不通畅人员拥挤伤亡abcd9办公区域违反公司规定擅自动用明火火灾bcd10办公区域长期连续使用计算机计算机辐射bcd11办公区域下班未切断设施电源，设施发热引起短路火灾bcd12车辆使用无证驾驶、驾驶

2、失误交通事故bcd13车辆使用酒后驾车交通事故bcd14车辆使用车辆未按规定及时检测、保养交通事故bcd部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施15采购过程采购人员在院外工作时意外发生的人生伤害事故各类事故bcd16采购过程对易燃易爆物品采购时未采取安全防护措施各类事故bcd17施工全过程 方案对无施工组织设计（方案）安全技术措施的分包未提出要求各类事故abcd18施工全过程 方案未督促施工单位严格按方案施工各类事故abcd19施工全过程 方案方案没有针对性，与实际情况不符的方案，未提出审批意见各类

3、事故abcd20施工全过程 方案未审批施工方案，就开始施工各类事故abcd21施工全过程 方案未督促施工单位在施工前进行设计、方案、技术措施交底各类事故bcd22施工全过程 人员对施工队伍不具备相应资质从事作业活动，未及时制止各类事故abcd23施工全过程 人员对特种工种操作人员未做到持证上岗，未及时发现和制止各类事故abcd24施工全过程 人员对机操人员无证上岗未及时采取措施机械伤害bcd25施工全过程 人员对施工管理人员无证上岗未及时要求整改各类事故bcd26施工全过程 人员操作人员未经岗前培训、交底即上岗作业各类事故bcd部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表

4、 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施27施工全过程 人员对未按规定穿戴安全帽等个人防护用品未立即要求整改各类事故bcd28施工全过程 人员对酒后上岗未及时制止各类事故bcd29施工全过程 人员对高处作业穿硬底或易滑的鞋未要求采取措施高处坠落bcd30施工全过程 人员对作业人员不掌握安全技术操作规程未及时制止各类事故bcd31施工全过程 人员对作业人员不听指挥、违章作业未及时采取有效措施各类事故bcd32施工全过程 人员对作业人员有妨碍作业的疾病和生理缺陷未采取有效措施各类事故bcd33施工全过程 管理在施工过程中未检查安全技术措施的落实情况各类事故abcd34

5、施工全过程 场地规划消防通道不畅通、安全通道标志不清人员拥挤伤亡bcd35施工全过程 小型机械无准用证、未经验收就投入使用未及时采取措施机械伤害bcd36施工全过程 小型机械机械设备设施作业场所缺乏安全防护和警示标志机械伤害bcd37施工全过程 小型机械对违章作业人员未及时采取措施机械伤害bcd38施工全过程 小型机械对机械设施的安全技术措施落实未监督检查机械伤害bcd39施工全过程 小型机械对设备的安全防护设施未进行检查机械伤害bcd40施工全过程 电焊气焊割对电气焊操作人员操作的不安全行为未及时采取措施触电、爆炸、火灾bcd部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表

6、 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施41施工全过程 电焊气焊割对电气焊操作人员操作的不安全行为未及时要求整改触电bcd42施工全过程 三宝四口安全帽、网、带未进行定期检查各类事故bcd43施工全过程 三宝四口安全网规格材质不合要求，未取得有关部门准用证，未采取措施高处坠落bcd44施工全过程 三宝四口电梯井未每隔两层并不大于10米张设平网未及时要求整改高处坠落bcd45施工全过程 临边防护电梯井未按规定安装高度防护门未及时要求整改高处坠落bcd46施工全过程 临边防护电梯井未按规定安装防护门或护栏未及时要求整改高处坠落abcd47施工全过程 临边防护未设置上杆

7、1下杆0.5上下两道防护栏并未要求整改高处坠落abcd48施工全过程 临边防护25×25cm以上洞口不按规定设置防护栏、盖板、安全网高处坠落abcd49施工全过程 临边防护阳台楼板屋面临边无防护或防护不牢固高处坠落bcd50施工全过程 脚手架脚手架高度超过规范规定未进行设计计算和总包审查坍塌abcde51施工全过程 脚手架未督促施工方按专项方案进行搭设、未对搭建过程检查坍塌abcde52施工全过程 脚手架未督促施工方在搭设前进行专项技术安全交底坍塌abcde53施工全过程 脚手架脚手架钢管扣件脚手板密目网材质各类材料不合要求未要求整改坍塌bcd54施工全过程 脚手架脚手架搭设中的人员

8、的不安全行为未及时制止坍塌、坠落bcd部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施55施工全过程 脚手架对脚手架搭设的不规范未及时要求整改坍塌bcd56施工全过程 脚手架对搭设前无交底，搭设时无分阶段验收，便挂牌使用未制止坍塌bcd57施工全过程 脚手架搭拆作业区域和警戒区无监护人物体打击bcd58施工全过程 脚手架对拆除作业未按由上而下逐层进行，未做到一步一清物体打击bcd59施工全过程 脚手架对结构、构造、材料、安装不符合设计要求，未采取措施坍塌abcd60施工全过程 脚手架对架子工作业无可靠的立足

9、点未带好安全带未及时采取措施高处坠落bcd61施工全过程 脚手架落地脚手架搭设前地基不平直、地基无排水，未作验收坍塌bcd62施工全过程 脚手架对无经审批的专项方案和操作规程、附着式升降脚手架无搭设资质、无检测准用证而擅自操作未制止坍塌bcd63施工全过程 脚手架附着式升降脚手框架和脚手连接不符要求，钢挑架与预埋钢筋环连接不严未要求整改坍塌abcd64施工全过程 脚手架附着式升降脚手每次升降前未检查和无验收记录高处坠落bcd65施工全过程 临时用电用电设备5台或总容量在50KW以上的未编制和审批用电组织设计各类事故bcd66施工全过程 临时用电临时用电方案未经总包审批各类事故abcd67施工全

10、过程 临时用电固定式设备未使用专用开关箱，未执行“一机、一闸、一漏、一箱”的规定未要求整改触电bcd68施工全过程 临时用电保护零线装设开关或熔断器零线有拧缠式接头未及时整改触电abcd部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施69施工全过程 临时用电保护零线未单独敷设，并作它用触电bcd70施工全过程 临时用电对进场电器设备未进行验收检查触电bcd71施工全过程 临时用电特殊场所未按要求使用安全电压，总包未采取措施触电bcd72施工全过程 临时用电对配电箱未进行检查，对不符合要求器件未要求整改触电a

11、bcd73施工全过程 临时用电电气设备设施采用不合格产品触电bcd74施工全过程 临时用电配电箱箱门内无系统图和开关电气未标明用途且无专人负责触电bcd75施工全过程 临时用电配电不符合三级配电二级保护的要求未要求整改触电bcd76施工全过程 临时用电对现场临电使用中的不规范行为及不安全状态的设施未要求整改触电bcd77打桩工程对进场的桩基未进行验收各类事故bcd78打桩工程对打桩过程中使用设备的不安全状态未及时要求整改各类事故abcd79土方工程机械设备施工与槽边安全距离不符合规定，又无措施坍塌bcd80土方工程开挖深度超过2米的沟槽，未按标准设围栏防护和密目安全网封挡高处坠落abcd81基

12、坑工程未对土方开挖及基坑围护方案进行审核坍塌abcd82基坑工程未督促施工方及时上报基坑监测方案和监测报告坍塌abcd部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施83基坑工程对监测数据的异常未及时研究处理意见坍塌bcd84模板工程模板拆除前无砼强度报告或强度未达规定提前拆模未制止坍塌倒塌bcd85模板工程模板搭设不规范未及时采取措施坍塌bcd86模板工程模板工程无验收手续即进行下道工序坍塌bcd87模板工程在六级大风以上天气高空作业未按规定停止作业高处坠落bcd88模板工程专项施工方案未经审批即开始施工

13、坍塌abcd89模板工程支模材料（钢管、扣件等）未按要求督促送检坍塌、打击abcd90模板工程支模材料（钢管、扣件等）质量存在缺陷坍塌、打击bcd91模板工程安装人员的不安全行为未制止高处坠落bcd92机械 一般规定机械设备防护设施不全机具伤害bcd93机械 一般规定各种机械的操作人员无证上岗或未经培训上岗机具伤害bcd94砼浇筑未督促施工方按方案进行施工高处坠落bcd95砼浇筑未查验振捣棒等手动式电动工具的绝缘检测结果触电等bcd96砼机电动搅拌机的操作台无绝缘措施未提出整改要求触电bcd部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表 编 号：序号作业活动内容危险源可能导

14、致的事故是否为重大危险源控制措施97砼机有人进入筒内操作时无专人监护机具伤害bcd98混凝土泵未督促施工方作业前进行耐压实验和对泵体的检查机具伤害bcd99配置运送和施工使用有毒有害材料无防护用品未及时采取措施中毒和窒息bcd100配置运送和施工不适合做相关工作的人员操作未进行制止其他伤害bcd101配置运送和施工屋面铺贴卷材无防护措施未进行监督管理高处坠落bcd102配置运送和施工易燃易爆物施工无防火措施未进行监督管理火灾和爆炸abcd103墙体砌筑操作人员无可靠的上下安全通道未及时制止、整改高处坠落bcd104墙体砌筑操作人员踩踏砌体和支撑上下基坑未及时制止高处坠落bcd105墙体砌筑未督

15、促施工方对砌筑人员进行安全交底坍塌bcd106墙体砌筑脚手上的冰霜积雪杂物等不利环境下作业未及时制止高处坠落bcd107墙体砌筑在砌体上拉缆风绳未及时制止坍塌abcd108粉刷工程活动架子移动时架上有人员作业无防护措施及督促未及时制止高处坠落abcd109粉刷工程人站在人字梯最上层施工、操作的不安全行为未及时制止高处坠落bcd110粉刷工程随意拆除脚手架上的安全设施未及时采取措施坍塌bcd部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施111通风吊装风管的方案、安全措施未审批其他伤害bcd112通风高空安装

16、无脚手架配合，也未采取安全措施的情况未制止高处坠落bcd113油漆工施工场地无通风设备无安全防护措施，未采取措施中毒和窒息bcd114油漆工施工现场有人员动用明火，未及时制止火灾和爆炸abcd115油漆工易燃物品存放处室内照明和电气设备无防火措施并未采取安全措施火灾和爆炸bcd116大型机械 一般规定特种作业和机械操作工未经培训合格上岗作业未及时制止机械伤害bcd117大型机械 一般规定机械的安全防护装置和其他装置不完好等不安全状态机械伤害bcd118大型机械 一般规定高空安装无脚手架配合、也未采取安全措施的情况未制止高空坠落bcd119大型机械 一般规定机械电机绝缘电阻值，低于未及时采取措施

17、触电bcd120起重吊装起重机无超高和力矩限制器等不安全状态未采取措施机械伤害bcd121起重吊装起重机未经验收合格、未取得准用证擅自使用未制止机械伤害bcd122起重吊装起重机操作人员违反“十不吊”规定未及时制止机械伤害bcd123起重吊装起重机械限位装置失灵机械伤害bcde124起重吊装塔吊基础强度未满足要求或塔吊顶升垂直度不满足要求机械伤害bcde部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施125大型机械物料提升机对井架吊篮无安全门，井架提升用单根钢丝绳等不安全状态未采取措施高空坠落bcd126防

18、火各级岗位无防火责任制，无责任人火灾和爆炸abcde127防火防火重点部位不明确，无管理规定、无专人管理、无警示标志火灾和爆炸abcde128防火消防安全措施未进行检查和落实火灾和爆炸abcde129防火无动火申请手续， 无动火证，无人监护，管理制度未落实火灾和爆炸abcde130防火在危险禁火区域内吸烟火灾和爆炸abcde131拆除过程未对拆除方案进行审核各类事故bcd132拆除过程拆除中未按方案和拆除安全技术规范要求实施各类事故bcd133现场综合现场化学危险品如氧气、乙炔瓶存放不妥当，间距<5米火灾和爆炸abcde134现场综合化学危险品（如氧气、乙炔）使用过程无防护措施火灾和爆炸abcde135现场综合劳动防护未经质量检验，存在缺陷或使用不规范未及时发现和制止人体伤害bcd136办公区域无生活垃圾的处理措施其他伤害部门： 填表人： 日期：表号：IES/MR-S/-01危险源调查表（设备部分） 编 号：序号作业活动内容危险源可能导致的事故是否为重大危险源控制措施1设备制作过程制作方案未审核擅自制作机械伤害bcd2未按制作方案、操作