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文档简介

1、新生儿锁骨骨折发生原因与预防一、新生儿锁骨骨折高危因素1、巨大儿2、持续性枕横位和枕后位3、第二产程停滞4、产钳助产5、肩难产二、新生儿锁骨骨折发生原因1、与分娩过程加腹压有关：分娩时通过加强腹压娩出胎头，使前肩与腹压冲击 下撞击耻骨联合， 或者嵌顿于耻骨联合下， 造成肩难产， 无经验的助产士使用暴 力牵拉儿头，造成锁骨骨折。2、与助产技术有关：（1）胎方位异常或娩出前转位幅度大，使胎肩在耻骨弓处受到挤压而骨折。（2）不利用产力而单靠接生者进行外旋转，使肩锁骨急速在盆腔内快速旋转而 造成后肩锁骨过快或过度旋转造成后肩锁骨骨折。（3）分娩胎儿前肩时，助产者过度压前肩或过早抬后肩，势必造成前肩锁骨

2、以 耻骨联合为支点撞击折断而骨折。3、与产次有关：经产妇在产力较好的情况下，胎头下降过快，势必在很短的时 间内完成内旋转，使胎儿锁骨在耻骨弓处受到快速挤压碰撞使脆弱的锁骨极度弯 曲而发生骨折。三、新生儿锁骨骨折的预防1、正确估计产道胎儿大小之间的关系，必要时选择剖宫产。2、重视对难产的处理。3、严格催产素的使用，避免人为的急产发生。对于经产妇及产程进展快、宫缩 强、胎儿下降过快的初产妇，在宫缩时应该让她呼气，减缓胎头下降的速度。助 产者在注意保护会阴的同时，正确指导产妇呼气减轻腹压，不让胎头过快娩出， 使胎儿双肩径能够充分完成正常的内旋转程序。精品文档，供参考！4、予转儿头的同时注意帮助胎体缓慢转位。5、提高助产技术，认真系统地观察整个产程变化，掌握正确的分娩机转，胎头 娩出时，不过早的干预胎头的外方位转。四、新生儿锁骨骨折的诊断方法（常规锁骨触诊，可早期发现锁骨骨折）用双食指同时从锁骨外端向内触摸、按压。1、锁骨形态线条不清或不连贯。2、有骨擦感3、肩部有压痛或皮肤较健侧饱满，双侧不对称。4、婴儿拥抱反射两侧不对称，患侧减弱或消失。5、如有可疑骨折或新生儿不明原因哭闹，上肢张力和活力差，锁骨局部有便块 则进一步行 X 线检查。6、7、（此文档部分内容来源于网络，如

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