浅析重度批量烧伤病人的急救和临床护理

1、浅析重度批量烧伤病人的急救和临床护理李敏(鹤岗市人民医院154101)【摘要】目的研究分析重度批量烧伤患者的急救和护理方法，提升治疗护 理质量。方法 根据69例突发性批量烧伤患者的治疗资料进行回顾分析，根据 患者的情况来选择使用治疗方法，为患者争取最佳治疗效果起到了帮助，促进了 预后。结果67例平稳度过休克期，64例重度烧伤患者抢救及时，痊愈出院， 救治效果良好，抢救成功率93%,未发生任何医疗纠纷。结论 重度批量烧伤患 者病情严重，合并症状较多，因此治疗起来存在比较大的难度，若是对患者采取 有效的治疗方法和护理方法，能够提升患者的牛存几率，改善预后。【关键词】重度 批量烧伤 急救 护理【中图

2、分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2013) 45-0210-02批量烧伤患者通常欧式因为突发性的集中收治，患者主要特点就是病情严重, 且合并症状多，治疗起来比较困难，医疗护理工作在短期内会存在较大且艰巨的 特点，因此需要使用医院内的优秀护理人员来进行护理。参与烧伤护理的工作人 员和医疗人员，他们需要具备较高的心理素质和专业技能1。患者的治疗和护 理是对患者牛命安全的保障，对患者的牛活质量的保障，因此需要重视这些工作。 木文就批量烧患者的护理和急救相关内容进行了研究分析，现有如下报道。资料与方法2007至2013年我院共有重度批量烧伤患者69人，男性患者39

3、人，女性患 者30人，最小的8个月，最大的66岁。这些患者中有50人属于特重度烧伤， 19人属于重度烧伤，基木上都是因为汽油和爆炸所导致的。方法判断患者的病情：根据患者的意识、面色、烧伤的部位和程度进行综合型的 考虑，测量血压、呼吸、脉搏等指标，对患者的受伤原因和情况，以尽快的对患 者的病情进行了解和确定，病情对于患者的一些特殊情况进行紧急护理，像是患 者的出血严重、昏迷、中毒等等情况，以最大限度的保证患者的生命安全和生命 体征稳定。保持呼吸道通畅：让患者平躺，给予氧气治疗，患者意识不清晰需要为其 建立起呼吸通道。开放气道，让患者的头侧偏，对口腔分泌物进行清理，若是存 在呼吸困难的情况，需要为

4、患者提供呼吸气囊来进行辅助呼吸，确保患者的呼吸 畅通。为患者进行排痰。将气道内的分泌物以及脫落坏死物进行清除。为患 者进行吸痰，确保所有操作的无菌性。因为患者的烧伤以及吸入性损伤会使皮肤 和呼吸道存在损伤，这些部位比较容易出现一些感染，导致全身性的感染。 提前准备好气管切开护理：护理吋需要配备好专用的气管切开护理盘，所有的 护理设备和器具都要经过消毒处理，并口勤更换；为患者提供干净清洁的气管垫。 使用呼吸机：部分患者因为吸入性损伤过于严重，因此其病情比较不稳定，需 要使用呼吸机来进行辅助护理，对于已经接受气管切开的患者也需要关注与其生 命体征和其他的指标，像是面色、情绪等等，若是存在缺氧的症状

5、，则立刻通知 医生进行治疗。建立静脉通道，快速补充血容量：建立静脉通道，迅速补充患者血容量，是 严重烧伤休克抢救的关键之一。迅速建立静脉通道，保证液体准确输入。原则上 建立两条以上有效的静脉通道，立即建立外周静脉通道,一般取1618留置针， 选择肘正中、颈内或前臂静脉，并配合医生建立深静脉置管。输液原则为先盐后 糖，先晶后胶，交替输入。人面积烧伤患者残存的正常皮肤部位较少及休克期 静脉充盈不良，采取深静脉置管，有的不得不进行创面置管。休克期患者需要行 深静脉置管以监测中心静脉压。应妥善固定输液管，防止因受压、扭曲或脱出而 影响补液。合理安排补液种类和补液量，应根据体重、烧伤面积计算患者输液 量

6、;输液时应遵循先晶后胶，先盐后糖的原则进行交替输入。强调个体化补液： 补液过程中尽量避免补液量不足或单位时间内输液量超负荷，不利于纠正患者休 克；输液过程中严密监测患者尿量及中心静脉压，观察患者生命体征，使用输液 泵能准确控制输液滴速，使液体均匀快速地进入体内。结果本组69例垂度烧伤患者，抢救成功率93%,其中2例患者休克期死亡，3 例患者死于后期多脏器功能的衰竭，其余64例患者均治愈。在对患者进行抗休 克治疗的过程中，通过给予及吋合理的补液以及准确监护，并无1例患者发生创 面交叉感染，使67例患者均平稳的度过了休克期，42例中度吸入性损伤（其中 26例行气管切开）患者未发生呼吸衰竭并发症。讨

7、论批量烧伤患者因为病情突然，病情严重，合并症多，治疗难度人，所以临床 中的治疗和护理工作不仅存在较大难度，而且比较紧张和严峻。抢救的成功是建 立在专业的专业人才储备和物资条件准备的前提上的3。患者在烧伤的早期休 克阶段，其更加需要得到较多的人力和物理投入，医院需要调配专业、经验丰富 的护理人员来进行抢救护理工作，提前准备好抢救物资和设备，为患者的治疗争 取时间。为了获得更多的治疗抢救吋间，建立静脉通路和呼吸通路是必须的操作 流程。抢救工作必须按照规范的操作来执行，有序的开展，才能够在忙中求稳， 让患者获得稳定的抢救和护理。抢救过程比较混乱，因此更加不能够打乱操作流 程，必须要严格的遵照规范来执行，方可提升患者的抢救几率。参考文献1卜平元安如俊，郑乐知汽车内爆炸烧伤的救护j当代护士（中旬刊）， 20