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文档简介

1、医院影像科医疗质 量安全小组工作方 案医院影像科医疗质量安全小组工作方案1 .影像中心医疗质量控制小组职责2 .质量控制小组会议3 .影像中心质量安全管理重点和指标及防范措施4 .科室对个人质量安全考核办法5 .影像科诊断组读片制度6 .影像诊断报告签发人资质认定程序及相关贵任7 . CK MRI评片制度与评片标准8 . CR MRT造影剂使用注意事项9 .影像中心防止医疗差错及事故的措施10 .CT引导下穿刺活检操作规范11 .教学工作及进修和学习带教工作安排12 .影像中心突发急救事件的处理科主任全面负责全科的医疗质量及医疗安全，在科主任的领导下，医疗质量控制小组开展具体的质控工作影像科医

2、疗质量控制小组成员组长:xxx负责全面质量控制及诊断组的医疗质量组员：XXX负责技术组检查质最xxx 负责护理、登记XxX 负责网络质量 影像科医疗质量安全领导小组职责1、组长负责主持每月一次的医疗质量安全总结会，总结上一个 月内的医疗质量安全情况，讨论存在的医疗质量安全隐患，提出 具体改进措施。对现有就医环节 （包括预约登记，扫描（含平扫和增 强），胶片打印，签发报告，网络应用，急诊检查）的各个方面进行全面核查，对产生问题的原因进行分析，并制定相应的制度解决 出现的问题。对重复发生的错误，针对不同情况按照科室相关规 定给予有关人员及组长以相应处理，与当月奖酬金挂钩。作到秉公办事，一视同仁。2

3、、各专业组负责安排好本组人员的具体工作，监督检查本组人 员上岗是否准时，是否坚守岗位，扫描部位和参数是否合适，记 录是否齐全，报告写发是否及时，审核签发制度是否落实，维修 是否及时，医德医风是否良好等。避免医疗差错及医疗纠纷的发 生。发现问题及时处理，并作好相应记录。影像科质量安全管理重点和指标及防范措施1.管理重点：(1)接诊登记和影像资料存档准确、完整(2)扫描部位与检查申请单要求一致(3)图像上标示准确、规范(4)诊断报告及时、描述规范、结论正确(5)发片及发报告时再次核对患者姓名及影像号(6)夜班值班制检查当口有无未完成工作(7)进修和实习医生的带教工作2.管理指标：杜绝事故及重大差错，杜绝因工作责任心造成的差 错，各种检查图像甲级片率符合规定相关连接防范措施：一、加强CI'、MRI检直的规范化管理1 .质控成员巡回监督检查和不定期抽查，发现问题及时处理并作 好记录。2 .质控成员监督把关，随时指出照片缺陷与技术组技师沟通，及 时解决存在的问题.避免类似情况重复发生。3 .登记及时，发报告时核对照片与诊断报告所属一致性。二、加强诊断报告书写的规范化、准确性和发送

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