特殊检查的护理要求及注意事项_第1页
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文档简介

1、特殊检查的护理要求及注意事项心电图检查1. 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20 分钟。2. 检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。3. 过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗 心律失常药物,应告诉医生。4. 检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。B 超检查1、检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部后检查;2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3 日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前 1 天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水4-6 小时;3、病人如同时要作胃肠、胆道

2、X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造 影 3 天后进行;4、 如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2 小时饮开 水 1000 毫升左右,检查前 24 小时不要小便。5、做泌尿系统 B 超检查,特别是输尿管和膀胱 B 超检查时,应在检查前 12 小时,饮温 水 400 600 毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查 当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。CT 检查1、腹部 CT 检查前,禁食 4 小时,最好前一天晚上起空腹。2 .1 周内不服含重金属的药物, 不做胃肠钡剂检查。 已做钡剂检查的病人, 须待钡剂

3、排空后; 急于作 CT 检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT 检查。 3检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。4 需作增强扫描的病人, 提前作好碘过敏试验。 并请家属在 接受碘造影剂志愿书 上签字, 以履行必要的手续。5预先让病人了解检查过程,向病人耐心陈述屏气的重要性,以取得病人的合作,并训练12 次。采用平均均匀呼吸时屏气。6、病人须携带有关的病史资料,如病史、超声检查、化验、放射性核素、MRI 和已作过 CT检查的各种检查资料,以备参考。7、部分脑科病员检查欠合作者,需使用镇静剂。8、应通知病人家属和有关医护人员共同检查,途中严密监护。9、 头部、颈部、胸部及四

4、肢CT 检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品,但无需做 其它特殊准备。磁 共 振 检查一、绝对禁忌症1 、心脏起博器者2、人工瓣膜置换术后患者3、体内有铁磁性血管夹者4、眼球内有金属异物者5、高烧患者 二、相对禁忌症1 、扫描野内或附近含有铁磁性物品:(1 )有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查(2)体内有金属药泵者忌行相应部位检查(3)有宫内节育器者不能做盆腔检查2、幽闭恐惧症病人3、不能平卧 30 分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人不可带磁体( MR 扫描室)的物品1、一切铁磁性物品:如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等2、电子器械:如银行磁卡、手机、手表、电子

5、监护仪、抢救设备。病人必须去除一切金属物品, 最好更衣, 以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度, 甚或伤 及病人。纹身(纹眉) 、化妆品、染发等应事先去掉,因其可能会引起灼伤。 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应慎 重。要有家属陪同。腹部平片检查1在摄片前 3 天,不宜用 X 线显影的药物, 如含铁、 碘、钡钙等制剂, 以及不易溶化的药物。2 检查前 2 天服用活性炭片,用来吸附肠道里的气体。3 检查前一天晚上服用番泻叶,帮助排便。4 检查当天早晨禁食,尽量排空大便。5 如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显,故在拍平片前给予清洁灌肠。 纤维胃

6、、十二指肠镜检查检查前1 检查日前一天晚 20 点之后禁食2 检查日需空腹3 高血压病人需提前服药,血压稳定后方可检查4 有活动义齿的需取下5 检查属介入性检查,有一定风险,检查前需签字检查后1.做检查后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时,不要惊慌失措 ,更不要刻意呕、咳.这是进镜的过程中 ,咽部的黏膜摩擦受损引起的 ,刻意呕、 咳可导致出血加重 .须暂禁 食、水 2 个小时 ,然后可进食半流质食物如稀饭、面条等 .次日 ,即可恢复正常饮食 .2.检查后感腹胀不适 ,是因为检查过程中 ,为观察病情注气扩张胃腔所致 .此时不要久卧 ,应 下床活动一下 ,通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解 .3.

7、 已钳取了病变组织的患者 ,术后应禁食、 禁水四个小时 .四小时后可饮少量温盐水 ,当日晚 餐及次日三餐均须进食半流质食物 ,忌生、硬、烫、甜食物 ,以利于创面愈合 .4. 取回病理诊断报告单时 ,应与检查报告单一并送至医生处复诊.病理诊断与镜下诊断不符的情况是可能存在的 ,取检部位、深度等诸多因素均可影响检查结果.医生只有将两个诊断报告与病情结合起来分析 ,才能够明确诊断 ,对症治疗 .5. 检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况,应速到医院急诊就医 ,以免贻误病情。纤维肠镜检查1 检查前检查前需提供既往相关疾病资料,水杯、卫生纸。2 陪护:肠镜检查患者有一定的痛苦,必须有家属陪同进行。

8、3 女性病人在月经期禁止肠镜检查。4、如术中发现息肉需要治疗者,需要另加收治疗及病理检查相关费用。 既往服用抗凝药物如阿司匹林、华法令的患者需停药 1 周后方可进行 镜下治疗。凡 有高血压、心、肺、脑及精神疾病史者,务必告知通知 您做肠镜的医生和为您做肠镜检查 的医生。有些病如精神病发作期,心动过缓,严重高血压是不适合做肠镜检查,需在药物控制后,才可考虑做肠镜检查。5请按时来院接受检查若有特殊情况不能按时行肠镜检查,敬请提前通知肠镜室。6肠镜检查属介入性检查,有一定风险,检查前需签字饮食检查前1周:保持大便通畅。对于大便比较规律的患者,无需严格饮食限制;既往有便秘的患者,科适当服用果导片或番泻

9、叶来减少肠腔积粪。检查前2日:进食半流质饮食(如:面条、蛋羹、酸奶、稀饭等),忌食蔬菜、水果等粗纤维食品。检查前1晚:进易消化的流质饮食(如米汤、藕粉、麦片等)。检查当日:上午检查者:早晨禁食。下午检查者:早晨进易消化的流质饮食,中餐禁食。服药硫酸镁肠道准备组? 检查前一天下午4点:取硫酸镁一包50克,用一大杯温开水溶解药粉并冲服,再将1500ml左右的温水在1小时内服完。服后稍作活动,排尽粪水。? 检查当日上午4点:按上述方法再服用硫酸镁一包。如药水未服完或呕吐,请及时 与护士联系,采取补充清洁肠道措施检查后?1检查后,因肠道内积气,会自觉腹胀、腹痛,排出积气腹部胀痛症状会自行消除。若持续腹

10、痛加重不能缓解的患者应在医院内观察,症状缓解后再行离开。检查后突 发腹部胀痛及便大量鲜血等急症,需尽快到医院就诊,必要时急诊留观。?2肠镜检查后无不适症状可立即进食水。镜下治疗或活检的患者遵医嘱进食?3术后三天进食少渣饮食,注意粪便颜色?4做好肛门清洁?5避免激烈运动(如骑自行车等)支气管镜检查? 检查前? 做好术前检查:胸片 ,心电图,肺功能, 出凝血时间等。? 患者说明检查目的,操作过程及有关配合注意事项,以消除其紧张情绪, 取得合作;签知情同意书。? 术前禁水禁食6小时,术前30分钟肌肉注射阿托品。? 局麻:用2%利多卡因予咽喉作表面麻醉检查后? 1术后禁水禁食2小时,以防误吸入气管。2小时后可进温凉流质或半流质饮食。? 2术后半小时减少说话,使声带得到充分的休息。若有声嘶或咽喉部疼痛,可给予 雾化吸入。?3鼓励患

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