喹硫平对老年痴呆精神行为症状的临床效果观察

1、唾硫平对老年痴呆精神行为症状的临床效果观察摘要：目的 观察唾硫平对老年痴呆精神行为症状的临床效果。方法 选择2013年3月2014年9月在本院确诊为老年痴呆症并伴 有不同程度的精神行为异常患者共 49例，将其中25例患者作为实验 组，采用唾硫平药物治疗，另24例患者为对照组，采用利培酮治疗， 连续10w1个疗程，治疗期间两组患者不进行任何其他药物的配合使 用。结果 实验组患者服用唾硫平的有效率为 84犒与对照组62.5%, 治疗后病理评分显著(P关键词：唾硫平；老年痴呆；精神行为老年痴呆症是一种老年期发病率高达 50%- 90%勺疾病1,其发 病机制主要与特异性神经发生病理和化学性改变有关，患

2、者出现不同 类型的行为紊乱和痴呆的精神症状。本文选取了在我院进行治疗的 200例妊娠高血压患者的临床资料，分别采用综合护理和常规护理进 行治疗，对比分析两组的治疗效果，现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本文选择2013年3月2014年9月本院接受治疗 的被确诊为老年痴呆症的49例患者作为研究对象。其中女24例，男 25例；年龄5976岁，平均(67.5 ±3.4)岁；平均病程26年。 所有患者排除严重心脏、肾脏、肝脏等其他疾病，且对药物治疗无过 敏史。所有患者或患者家属均同意本次患者用药治疗情况作为实验研 究数据。实验组25例患者接受唾硫平药物治疗，对照组24例接受利 培酮

3、治疗。所有患者入院经 CT检查，均有不同程度的脑萎缩、血管 梗塞，符合血管性痴呆和阿尔茨海默病标准2,确诊为老年痴呆症， 伴有随地大小便、情绪异常、睡眠紊乱、四肢震颤等症状。1.2 方法实验组接受唾硫平药物治疗。起始剂量为18.5mg/d,之后根据不同患者的病情需要调整剂量，控制在40mg/d 450mg/d。对照组接受利培酮的起始剂量为0.55mg/d ,之后根据不同患者的病情需要调整剂量，控制在0.55mg/d2.05mg/d。连2英10w1个疗程， 治疗期间两组患者不进行任何其他药物的配合使用。治疗过程中记录两组患者的精神行为情况、进行病理性评分、记录患者不良反应的发 生情况。治疗前记录

4、两组患者的心电图、脑电图、血常规、尿常规， 并测定每位患者的肝肾功能，了解和掌握患者的身体状况，便于实验 对照。1.3 治疗评价标准对于病理性评分采用精神病理水平递增 7级 评分：13分为轻度，46分为重度，7分为极重度。患者的不良 反应主要从四肢反应、头颈反应、步履神态、是否出现与之前差异较 大的精神行为反应。1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件处理统计数据，计 量资料以均数士标准差（x士s）表示，采用t检验，计数资料采用X2 检验，P2 结果2.1 临床效果比较 实验组有效率84%对照组有效率62.5%,两组比较具有显著差异(P2.2 病理性评分实验组患者服用唾硫平治疗之前

5、痴呆病理评分为(17.36 ±2.69)分，对照组患者服用利培酮治疗之前痴呆病理评 分为(17.54 ±5.12)分。两组经药物治疗后，实验组患者痴呆病理 评分为(5.71 ±1.68)分，对照组为(7.54 ±3.11)分。两组经过治 疗后痴呆病理评分均明显下降，各组之间差异显著( P2.3 不良反应 实验组在用药2w后患者出现4例不良反应，主要 表现为失眠1例、血压升高1例、嗜睡1例、便秘1例，对照组出现 不良反应者有7例，主要表现为头晕1例、便秘3例、失眠3例。经 统计学软件分析得出实验组患者的不良反应显著(P3 讨论老年痴呆目前在临床上属于疑难杂

6、症， 治愈率较低，其发病原因 多种多样。老年痴呆症患者的精神行为异常的具体发病机制目前有很 多学说，主要包括：微管相关蛋白tau异常学说、A(3毒性学说、载 脂蛋白基因多样性学说等，这些学说与脑神经异常或神经纤维病变有 关。通过对目前老年痴呆症发病机制的理论研究，临床治疗的药物主要包括胆碱能类药、拮抗 A(3沉积类药、促进脑代谢类药等。针对老年痴呆患者精神行为症状的治疗主要采用非典型抗精神 病药物治疗老年痴呆精神行为的方式使该病治疗效果显著，并取得一 定进展。唾硫平作为一种能与颅内 D1、D2、5-HT2受体结合的非典型 抗精神病药物3,能有效改善老年痴呆症患者的精神行为症状。经 研究发现，唾

7、硫平的具体作用机制为其能够与中脑边缘神经系统发生反应，且反应后的代谢产物不能穿过血脑屏障， 从而降低唾硫平对患 者脑神经系统的损害，降低不良反应，增加了唾硫平用于临床治疗的 安全性和患者的耐受性。通过本实验得出该药物与利培酮相比，有效率较高，不良反应较轻微，能够有效改善患者精神行为情况，安全性较高。唾硫平药物治 疗的效果理想，为在不断深入了解老年痴呆症机制的条件下，是目前临床控制和缓解老年痴呆患者精神行为症状的手段之一，通过本文实 验研究得出，经过10w1个疗程患者服用一定剂量的唾硫平后，能有 效改善患者的睡眠情况、使患者便秘减轻、不良反应不明显，毒副作 用小。因此，唾硫平能够作为未来治疗老年痴呆患者精神行为症状的 药物，给患者减轻病痛负担。能够成为未来临床治疗药物的首选。参考文献：1 马文斌.唾硫平与氟哌咤醇治疗老年痴呆患者精神行为症状 的对照研究J.中国医院用药评价与分析，2015, 03: 379-380.2 赵