口腔护理操作流程

1、核对操作流程医嘱、患者的床号、姓名、手腕带要点说明口腔护理操作流程沟通（案例）评估患者年龄、病情、心理状态、合作能力口腔情况口唇色泽、有无干裂、出血、疱疹口腔粘膜有无出血、溃疡、疱疹、白癍舌部、腭部情况X床（尊称）您好，请问你叫什 么名字；请让我看一下您的手腕 带。1、至少同时使用两种患者身份识别方式2、了解操作目的1、您好！ XXX （尊称），我是您的 主管护士 XXX因为您发烧，根据 医嘱给您做口腔护理，口腔护理 口腔护理可以预防口腔感染，清 除口臭，我现在给您检查一下口 腔情况根据评估情况选择口腔护 理液，做好解释工作，取 得患者配合，倒水备用准备有无活动假牙e、有无口腔异味洗手，戴口罩

2、用物：口腔护理包、压舌板、手电 筒、棉签、吸水管、口腔护理液、实施1、备齐用物，携至2、铺治疗3、倒口腔4、湿润口'3、体位：协助患者侧卧或仰卧，头偏 巾于患者颌下，打面向口腔包，置弯盘于患者口角旁 护理液，数棉球宽敞，光线充足唇观嘴与记协助取下活动假牙乍者协助腔情况及护理效、果不合作、牙关紧闭者放 打2开并使用的护理液名称打开并固作时间和操作者姓名2、（汇报口腔评估情况）您需要去下洗手间吗？ 我现在去准备用5、清醒合 置开口器，6、夹取棉球进行牙齿擦洗擦洗顺序:物1、请您稍等尊称），您好， 现在给做口腔护 理，请您配合一下， 请您半卧位或者侧 卧位，头侧到我这 边的方向。这是生1、昏

3、迷患者禁止漱口，以免引起 误吸，需要开口器时，应从磨牙 处放入（牙关紧闭者不可用暴力 助苴张口）。1、患者?、家使用的棉球不可过和操作不能2、口腔卫出液体为宜，防止因水分过多3、口腔粘膜和牙;齿无损伤紧棉球，情况得 到及时、棉球遗留在口腔内。，防止因水分过多口腔护理操作考核温评分，标准4、记录、有 活动义齿应取下，用冷水刷嘱患者咬科上室齿， 齿左外侧面.同法擦洗嘱患者张开上下齿，擦洗左上内侧面-左上咬合面- 左下内侧月-左下咬合面-弧形擦洗左侧颊部；同法 擦洗对侧 擦洗硬项-目协助漱口，擦净口唇_ 、再次评估口准青况，根据情况润唇 质量标准7、操作后处理：撤去弯盘及治疗巾，协助取舒适卧位，整理

4、 床单位8、整理用物，清a)b)c)d)e)f)以压舌板撑开左颊姓名擦洗牙您漱口。操作过程 中有什工号服的 请立即告诉我。则面2、治疗做完了，您请 好好休息吧。如果 有需要帮助，请及 时告诉我们，我们 会及时来看您的。评分1.00.8弓点棉球、洗手、核对记录医嘱、患者(5分)评估(5分)1、患者年龄、病情、合作能洗，浸入冷开水中保存。4、观察口腔时成对于长期应用抗 生素和激素患者，应观察口腔内考核时间感染。年5、操作过程中，棉球应包裹止血钳尖端，以免前端直接触及口腔黏膜及牙龈，一次一个棉球，一等级球擦洗一个部位。6、擦洗过程中动作应轻柔，特别 ,6是对凝血功能障碍的患者，应防止碰伤黏膜及牙龈。

5、注2、口腔情况：a）口唇颜色，有无干裂、 出血、疱疹b）口腔黏膜颜色、完整 性、有无溃疡、疱疹、 出血、脓液、白癍c）牙齿的数量，有无假 牙、义齿等d）牙龈颜色，有无溃疡、 出血、肿胀、萎缩e）舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、化 脓f）腭部、悬雍垂、扁桃 体的颜色，有无肿胀、 化脓g）口腔气味、PH值告知（10分）1、操作目的、方法及必要的配合2、口腔评估情况，口腔疾病预防知识准备（5分）1、操作者：洗手、戴口罩2、用物：口腔护理包、开口器、舌钳、压舌板、口腔护理液、手电筒、吸水管、棉签、治疗巾等3、患者：取舒适易于操作体 位4、宽敞，光线充足实施（55 分）1、备齐用物，携至患者床旁，再次

6、进行核对2、协助患者侧卧或仰卧，头偏一侧，面向护士丄3、铺治疗巾于患者颌下，打 开口腔包，置弯盘于患者 口角旁4、倒口腔护理液，数棉球5、湿润口唇、嘴角，协助取 下活动假牙6、清醒合作者协助用吸水管吸水漱口，昏迷、不合 作、牙关紧闭者放置开口 器，打开并固定7、用弯止血钳夹取浸有护理液的棉球拧干后进行 擦洗，擦洗顺序为： a）嘱患者咬合上下齿， 以压舌板撑开左颊 部，擦洗牙齿左外侧 面b）冋法擦洗牙齿右外侧面。c）嘱患者张开上下齿，擦洗左上内侧面-左 上咬合面-左下内侧 面-左下咬合面-弧形 擦洗左侧颊部；同法 擦洗对侧d）擦洗硬腭-舌面-舌下。e）协助漱口，擦净口唇f）再次评估口腔情况， 根

7、据情况润唇8、操作后处理：撤去弯盘及 治疗巾，协助取舒适卧 位，整理床单位9、整理用物，清点棉球、洗手、记录观察与 记录（5分）1、口腔情况2使用的护理液名称，异常情况的处理及效果3、操作时间和操作者签名结果标1、患者/家属对护士的解释准（5分）和操作满意2、口腔卫生得到改善3、口腔黏膜和牙齿无损伤，异常情况得到及时、正确 的处理4、记录准备提问（10 分）提问相关知识点2-4项总分（100 分）相关知识:一、护理目标：1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染2、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适3、评估口腔内变化，提供患者病情动态变化的信息二、注意事项：1、关爱患者，动作轻柔，进行有效的沟通，特别是对凝血功能 差的患者，要预防碰伤口腔黏膜及牙龈2、昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸，需要开口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）3、使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过 多引起误吸；注意夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内4、操作前后要清点棉球数，有活动义齿