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文档简介
1、中医推拿按摩手法和手法的作用及功效一共有6大类。一:摆动类手法(1, 一指禅推法;2,拇指禅推法;3,滚法;4, 揉法)二:摩擦类手法(1,磨法;2,擦法;3,推法;4,搓法;5,抹法)三:挤压类手法(1,按法;2,捏法;3,拿法;4,掐法;5,踩跷 法)四:振动类手法(1,抖法;2,牵抖法;3,振法)五:叩击类手法(1,拍法;2,击法;3,弹法)六:运动关节类手法(1,摇法;2,背法;3,扳法;4,拔伸法)。功效:舒筋活络,活血散瘀,理筋整复等按摩推拿手法总论手法就是用手或肢体的某些部位,按特定的技巧作用于患者体表,使产生的力达到防病、治病、保健的目的,我们将这种特定的技巧称为 手法”。之所
2、以称为 手”是因为:主要以手着力,故统称为 手”。之所以称为 法”是因为:虽然各种手法都来源于日常生活,但乂区别于日常生活中的动作,其区别点就在于手法有特定的技巧,是能治病、防病、保健的医疗手段,故称为 法”。古人称: 法之所施,使患者不知其苦, 方称为法也”。所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和,从而达到深 透和渗透的目的。所谓 持久”是指按手法的要求作用一段时 间。所谓 有力”是指手法要有一定的力度,达到一定的层次。 在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力虽,力虽是 可大可小的,大时力虽可达肌肉、骨骼;小时仅达皮肤和皮 下。也就是说力虽并不是越大越好。所谓均匀”是指手法的力虽、速度及操
3、作幅度要均匀。在操作时力虽不可时轻时重, 速度不可时快时慢,幅度不可时大时小。在改变力虽、速度、 幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓柔和”是指手法要轻柔缓和,不使用蛮力、暴力,做到 轻而不浮,重而不滞,松而 不懈,紧而不僵”。所谓 深透”是指每个手法应用完之后,均 能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓渗透是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织,如 应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织,这称为透热”。手法是防病、治病、保健的关键,因此要达到良好的效果, 首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。其次应该细心揣摩练 习,达到由生到熟,由
4、熟到巧,并能得心应手地运用。手法的作用可以概括为: Q缓解肌肉痉挛;(1放松止痛; 任活血祛瘀;酒肖除肿胀;毓通经络;任疏通狭窄;分解粘 连;您滑利关节;d整复错位。我们乂可把 oo括为放松作 用;厕以概括为温通作用; 使(W概括为助动作用; 啊概 括为整复作用。推拿有什么特点?推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法,属于中医 的外治疗法之一,它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿 科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果,更具有保 健强身、预防疾病、祛病延年的作用,深受人们的喜爱;同 时,它还无服药之不便、针刺之痛苦,经济、安全,故易为 患者所接受,而且如果方法得当,长期推拿治疗没有副作用。
5、尽管如此,在临床上为了杜绝意外事故的发生,严格的掌握 了推拿的治疗范围、禁忌、注意事项、体位和介质等仍是十 分重要的。推拿治疗的适应症有哪些?1、伤科疾病:各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤,骨质增生性疾患等。如各种扭挫伤、关节脱 位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性 关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。2、部分内科疾病:头痛、失眠、胃月完痛、胃下垂、感冒、 咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏 瘫、痹证等。3、部分外科疾病:手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。4、部分妇科疾病:月经不调、痛经、经前期紧张症、更年 期综合症、盆腔炎等。5、儿科疾病:感冒、发热
6、、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕 吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。6、部分五官科疾病:咽炎、青少年近视、斜视等。五、 推拿治疗的禁忌症有哪些?1、开放性的软组织损伤。2、某些感染性的运动器官病症,如骨结核、丹毒、骨髓炎、 化脓性关节炎等。3、某些急性传染病,如肝炎、肺结核等。4、各种出血病,如便血、尿血、外伤性出血等。5、皮肤病变的局部,如烫伤与溃疡性皮炎的局部。6、肿瘤、骨折早期、截瘫初期。7、孕妇的腰散部、臀部、腹部。8、女性的经期不宜用或慎用推拿。9、年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、 严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。1按法(1) 普通按法:以掌着力于一定部位,
7、垂直向下按压。本 法多与其他手法结合应用,如与揉法结合应用称为按揉;与 摩法结合应用称为按摩。(2) 背部按法:以两掌重叠置于背部正中,先嘱患者用力 吸气,再嘱患者用力呼气,医生双手也随之向下按压,至呼 气末,瞬间用力,听到弹响即表明复位。(3) 交叉分压法:(以棘突向右偏为例)患者取俯卧位。医 生站于患者的右侧,右手掌根置于脊柱的右侧 (靠近脊柱), 左手掌根置于脊柱的左侧(略远离脊柱),两手交叉,待患者呼气末,分别向外下方瞬间用力 (左手之力大于右手),听到 弹响即表明复位。(4)按动脉法:以拇指或掌按于人体大动脉干上并持续一段时 间,至肢体远端有凉感,或麻木感 ,或蚁走感,或有邪气下行
8、感时,将拇指或掌轻轻抬起,使热气传至肢体远端。2拔伸法(一)颈部拔伸法颌部拔伸法:患者取坐位。医生站在患者侧后方,腹部 顶住患者的背部,用一手托住患者后枕部,用另一肘夹住患 者下颌,反复用力,缓慢向后上方拔伸患者颈部。颌部仰卧位拔伸法:患者取仰卧位。医生一手托患者后 枕部,另一手置于患者下颌处,两手用力拔伸患者颈部。颌部端提法:患者坐于低凳上,两腿向前伸直,两手置 于大腿上。医生站于患者侧后方,一手托后枕部,用另一肘 夹住患者的下颌,先缓慢向上拔伸,并维持一定牵引力,待 患者颈部相对放松时,瞬间向上用力,拔伸患者颈部。(二)腰部拔伸法患者取俯卧位。一助于固定患者肩部。医生双手托住患 者的两个踝
9、关节。医生两臂伸直,身体后仰,与助于相对用 力,拔伸患者的腰部。(三)肩部拔伸法患者取坐位。医生站在患者患侧的前方,双手握住患者腕部 (患者手掌朝里),逐渐向上拔伸患肢。拔伸过程中,也可瞬 间加大拔伸的力虽。(四)手指拔伸法医生一手拿住患者的腕部,另一手手握空拳,拇指盖于 拳眼,食中两指夹住患者的指端,然后迅速地拔伸,并能听 到一声清脆的响声。(五)膝关节拔伸法患者取仰卧位,医生一手托患者足跟,另一手握患肢足 部。先使患侧膝关节屈曲,然后迅速拔伸,使患膝伸直。如 此反复进行数次3牵拉法牵拉法是使肌肉或神经根受牵拉的方法。如使颈部极度 屈曲牵拉颈肩部肌肉;使膝、髓关节极度屈曲对腰背肌进行 牵拉;
10、肩关节上举、肘关节伸直、腕关节背伸可牵拉臂丛, 分解颈部神经根与周围组织的粘连;使踝关节极度背伸、膝 关节伸直、髓关节屈曲,可牵拉坐骨神经,分解腰部神经根 与椎间盘的粘连;患者俯卧,将患者膝关节极度屈曲,以牵 拉股神经及股四头肌。4扳法(1)颈部扳法颌椎定位旋转扳法:以棘突向右偏为例。患者取坐位。 医生站于患者右后方,用左手拇指顶住偏歪棘突的右侧,先 使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时,再使患者 头向左侧屈、面部向右旋转至最大限度,然后医生用于托住 患者下颌,待患者放松后,做一个有控制的、稍增大幅度的、 瞬间的旋转扳动,同时左手拇指向左推按偏歪的棘突,听到 弹响即表明复位。亦可用肘夹住
11、患者下颌做此扳法。颌部侧扳法:以头向右侧屈受限为例。医生站在患者的 左侧,以右肘压患者的左肩,右手从患者头后钩住患者的颈 部,左手置于患者头侧(左耳上方)。先使患者头右侧屈至最 大限度,然后瞬间用力,加大侧屈(510),随即松手。颌部仰卧位扳法:以棘突向左偏歪为例。 患者取仰卧位。 医生双手置于患者颈后,以一手食中两指置于偏歪的棘突, 然后使患者颈部前屈,至要扳动的椎骨棘突开始运动时,再 使患者的颈部向左旋转至最大限度时,做一个有控制的、稍 增大幅度的、瞬间的旋转扳动,听到弹响即表明复位。(2)胸部扳法机胸牵引扳法:患者取坐位,两手交叉扣住置于颈部。 医生站在患者身后,用一侧膝关节顶住偏歪的棘
12、突,用两手 托住患者两肘。医生膝关节向前顶,两手向后上托至最大限 度,嘱患者头后伸,待患者放松后,瞬间用力,听到弹响即 表明复位。胸椎对抗复位法胸椎对抗复位法一:患者取坐位,两手交叉扣住置于颈 部。医生站在患者身后,用一侧膝关节顶住偏歪的棘突,医 生两手从患者上臂之前绕至前臂之后,并且握住前臂的下段。 医生膝关节向前顶,两前臂及于向后上方提拉,至最大限度 时,瞬间用力,听到弹响即表明复位。胸椎对抗复位法二:本法亦可嘱患者坐于床上进行操作。胸椎对抗复位法三:患者站立,两手交叉叩住置于颈后, 两肘置于胸前。医生站于患者身后,胸部顶住患者背部,两 手置于患者两肘前下方并将患者抱紧,待患者放松后医生两
13、 于向后上方用力,听到弹响即表明复位。胸椎后伸扳肩法:以棘突向左偏为例。患者取俯卧位。 医生站在患者的左侧,以右手掌根顶住偏歪棘突的左侧,左 手置于右肩前,两手相对用力,使背部后伸并且旋转,至最 大限度时,两手瞬间用力,听到弹响即表明复位。胸部提抖法:患者取坐位,两手交叉扣住置于颈后。医 生站在患者身后,胸部顶住患者背部,两上肢从上臂之前绕 至颈后,并且交叉扣住置于患者颈后。先环旋摇动患者,待患者放松后,医生两上肢迅速向后上方提拉,同时医生胸部 向前顶,听到弹响即表明复位。伽卧位胸椎整复法:患者先坐于床上,双臂交叉置于胸 前。医生一手半握拳,置于患者偏歪棘突的两侧,然后使患 者逐渐仰卧于床上,
14、医生胸部抵住患者两臂, 并嘱患者呼气, 在呼气末的瞬间按压,听到弹响即表明复位。(3 )腰部扳法腰部侧扳法:患者取健侧卧位,健侧下肢伸直在下,患 侧下肢屈曲在上,健侧上肢置于胸前,患侧上肢置于身后。 医生站在患者腹侧,一手置于患侧肩前,另一上肢的前臂尺 侧置于患者臀后。医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋 转角度,至最大限度时,瞬间用力,加大旋转的角度,听到 弹响即表明复位。蛾部后伸扳腿法:患者取俯卧位,医生站在患者侧方, 一手置于对侧大腿下段的前外侧,另一手按压患者腰散部。 两手相对用力,使患者腰部后伸至最大限度后,瞬间用力, 加大后伸5(10)。腰部后伸扳肩法:以棘突向左偏为例。患者取俯卧
15、位。医生站在患者的左侧,右手顶住偏歪棘突的左侧,并向右方 推;左手置于右肩前。两手相对用力,使患者腰部后伸至最 大限度,待患者腰部放松后,医生两手瞬间用力,听到弹响 即表明复位。腰椎定位旋转扳法:以棘突向右偏为例。患者取坐位, 右手置于颈后。一助于固定患者的大腿部。医生坐在患者右 后方,左手拇指置于偏歪棘突的右侧,右手从患者右上臂之 前绕至前臂之后,并且置于患者颈后。先使患者腰部前屈至 所要扳动的椎骨棘突开始运动时,再使患者腰部左侧屈并且 右旋至最大限度(以上3个动作在腰部旋转过程中同时进行 ) 后,做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动;同 时左手拇指向左推按偏歪的棘突,听到弹响即表明复位简腰旋转扳法
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