巨细胞病毒感染诊治流_第1页
巨细胞病毒感染诊治流_第2页
巨细胞病毒感染诊治流_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、巨细胞病毒感染诊治流程CMVIgG(+)/CMVIgM(+)抽血查CMV-PP65抗原及血CMV荧光定量血查CMV-PP65抗原(+) 血查CMV-PP65抗(-)血CMV荧光定量大于或等于E+04拷贝/ml 血CMV荧光定量小于500拷贝/ml 完善器官功能检查和免疫检查 查母子CMVIgG滴度 排除其他原因的 器官功能正常 母亲<患儿 母亲=患儿 母亲>患儿器官功能损害 免疫功能低下 免疫功能正常 潜伏感染 胎传抗体不予处理 可认为胎传抗体但建议日后复查 完善抗CMV感染疗程 短期内复查 必要时复查定期复诊 CMVIgG(+)/CMVIgM(+)抽血查CMV-PP65抗原及血C

2、MV荧光定量血查CMV-PP65抗原(+) 血查CMV-PP65抗(-)血CMV荧光定量大于或等于E+04拷贝/ml 血CMV荧光定量小于E+04拷贝/ml 完善器官功能检查和免疫检查 潜伏感染 器官功能正常 排除其他原因的器官功能损害 完善器官功能检查和免疫检查 免疫功能正常 免疫功能低下 排他原因的器官功能损害 器官功能正常 短期内复查定期复诊 完善抗CMV感染疗程 对症治疗短期内在评估 不予处理注意复查说明：1、 查母子CMVIgG滴度对比仅适用于小婴儿，大于6月婴儿存在胎传抗体可能性小，可不考虑。2、 CMV激活感染的评判标准：抽血查CMV-PP65抗原(+)、血CMV荧光定量大于或等

3、于E+04拷贝/ml或短期内上升E+02拷贝/ml，其中血查CMV-PP65抗原特异性大90%。3、 为什么不把CMVIgM作为诊断依据：小婴儿CMVIgM一般为阴性；同属的疱疹病毒感染，因交叉反应可出现假阳性；激活感染转为潜伏感染后CMVIgM可以持续阳性。CMVIgG(-)、CMVIgM(+)为近期原发感染、可认为是激活感染。尿CMV荧光定量可作为感染诊断依据，不适合评判是否激活感染。4、 器官功能检查包括BAEP、眼底检查、头颅、血常规、肝功能，有条件可以行肝、骨髓、肠活检。5、 经正规治疗而效果差的肺炎、出血性肠炎、癫痫等要考虑是否由CMV感染引起。6、 治疗原则：排除其他原因的器官功能损害，CMV感染激活期，两者同时处在。CMV感染潜伏期，即使排除其他原因的器官功能损害，可以不用更昔洛韦；免疫功能不全、低下可以抢先治疗。7、 治疗方案：诱导治疗 更昔洛韦5mg/KG Q12H 共2W；维持治疗：更昔洛韦5mg/KG QD 共2-4W。每周复查血常规、肝功能，第二、四周末复查抽血查CMV-PP65抗原及血CMV荧光定量。8、 停药指征：疗程中连续2次血查CMV-PP65抗原阴性血C

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论