十四颈部疾病病人的护理

1、十四颈部疾病病人的护理一、 A1 型题：每一道考试题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题 甲状腺功能亢进（甲亢）术后出现误咽、呛咳是由于A、喉返神经损伤B 、喉上神经外支损伤C、喉上神经内支损伤D 、副神经损伤E、舌咽神经损伤标准答案：C 您的答案：第 2 题 判断甲状腺功能亢进的主要标志是A、情绪变化B 、体重变化C、甲状腺大小变化D 、脉率与脉压变化E、突眼变化标准答案：D 您的答案：第 3 题 基础代谢率BMR 的计算公式为A、 BMR= 脉率+舒张压-111B、 BMR= 脉率+收缩压-111

2、C、 BMR= 脉率+脉压-111D 、BMR= 脉率+脉压E、BMR= 脉率+收缩压标准答案：C 您的答案：第 4 题 小于 20 岁的单纯性甲状腺肿病人，如无其他症状，应指导病人A、口服碘剂B 、口服小剂量甲状腺素C、口服硫氧喀咤类抗甲状腺药物D 、口服普萘洛尔（心得安）E、手术治疗标准答案：B 您的答案：第 5 题 临床上较常见的甲状腺癌是A、乳头状癌B 、滤泡状癌C、未分化癌D 、髓样癌E、继发性恶性肿瘤标准答案：A 您的答案：第 6 题 甲状腺恶性肿瘤中，预后较好的是A、甲状腺腺瘤恶变B 、甲状腺乳头状腺癌C、甲状腺滤泡状腺癌D 、甲状腺髓样癌E、甲状腺未分化癌标准答案：B 您的答案

3、：第 7 题 下列关于碘剂的叙述中，哪一项是正确的A、突出的不良反应是白细胞和粒细胞减少B 、抑制甲状腺素的释放C、使腺体肿大、充血D 、甲亢病人术前服用1 周即可手术E、对消化道黏膜无刺激标准答案：B 您的答案：第 8 题 下列哪一项是单纯性甲状腺肿的主要病因A、缺碘B 、缺钙C、妊娠D 、感染E、创伤标准答案：A 您的答案：第 9 题 关于甲亢的叙述中，下列哪一项是错误的A、青少年病人禁忌手术治疗B 、继发甲亢是手术的适应证C、不准备手术治疗者，一律不服用碘剂D 、术后声音嘶哑为损伤双侧喉返神经所致E、甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致标准答案：D 您的答案：第 10 题 甲状旁腺全切术

4、后护理措施中哪项不正确A、大量进食瘦肉、鸡蛋、乳品B 、适量应用镇静解痉剂C、口服少量葡萄糖酸钙D 、每周测血钙或尿钙E、发作时静脉注射钙剂标准答案：A 您的答案：第 11 题 继发性甲亢的临床表现中哪项不符A、眼球明显突出B 、双手手指震颤C、甲状腺不对称性肿大D 、怕热、多汗E、心悸、脉快而有力标准答案：A 您的答案：第 12 题 甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是A、抑制甲状腺激素的释放B 、减少甲状腺血运C、使腺体变小变硬D 、促使手足抽搐的发生E、利于手术的进行标准答案：D 您的答案：第 13 题 关于甲状腺瘤叙述正确的是A、 >40 岁的女性B 、肿块边界不清C、

5、随吞咽活动度差D 、多为单发E、原则上应保守治疗标准答案：D 您的答案：第 14题 不符合甲状腺功能亢进病人的I 艋床表现是A、心率快B 、脉压差大C、休息或睡眠时心率变慢D 、食欲增加但体重下降E、严重时可发生心律失常标准答案：C 您的答案：第 15 题 以下颈部肿物中最易恶变的是A、颈部淋巴结核B 、慢性淋巴结炎C、甲状舌管囊肿D 、单纯甲状腺肿E、甲状腺腺瘤标准答案：E 您的答案：第 16 题 女性， 17 岁， 3 个月来低热、乏力，左颈部长一肿物，2 个月前破溃，流米汤样脓，至今不愈。应首先考虑的诊断是A、化脓性淋巴结炎B 、颈淋巴结核C、先天性颈部痿管D 、淋巴肉瘤E、慢性溃疡标准

6、答案：B 您的答案：第 17 题 女性， 20 岁，甲状腺肿大3 年。心悸，脉率有时达100 次分。休息、睡眠时脉率达 70 次分。食欲增加，消瘦不显，24 h131I 摄取试验为35，高峰不提前，诊断为A、甲亢B 、神经性甲状腺肿C、单纯性甲状腺瘤D 、阵发性心动过速E、亚急性甲状腺炎标准答案：C 您的答案：第 18题 10 岁男孩，前颈部出现硬结半年，无痛感。检查甲状腺右侧叶有2 0 cm 硬结，扫描为冷结节、边缘模糊，应考虑为A、甲状腺腺瘤B 、青春期甲状腺瘤C、甲状腺舌管囊肿D 、甲状腺癌E、甲状腺囊肿标准答案：D 您的答案：第 19 题 术后当日可给予病人何种饮食A、禁食B 、热饮C

7、、温凉流食D 、半流食E、普食标准答案：C 您的答案：第 20 题 如病人进食后呛咳，应考虑到A、喉上神经内侧支损伤B 、喉上神经外侧支损伤C、单侧喉返神经损伤D 、双侧喉返神经损伤E、甲状旁腺损伤标准答案：A 您的答案：第 21 题 病人术后4 h 后叙述他感到面部、唇、 手足部针刺感，护士应考虑到以下哪种可能，并及时向医师反映A、喉上神经内侧支损伤B 、喉上神经外侧支损伤C、单侧喉返神经损伤D 、双侧喉返神经损伤E、甲状旁腺损伤标准答案：E 您的答案：第 22 题 如术后该病人出现手足抽搐，应立即给予A、氯化钙或葡萄糖酸钙B 、复方氯化碘C、普蔡洛尔D 、去甲肾上腺素E、氢化可的松标准答案

8、：A 您的答案：第 23 题 预防术后甲状腺危象的关键是A、术中尽量避免挤压腺体B 、保留适当的甲状腺C、术后加强观察D 、术后放置切口引流管E、术前准备充分标准答案：E 您的答案：第 24 题 术后病人应继续服用1 周哪种药物A、甲状腺素片B 、碘剂C、氢化可的松D 、苯丙磺脲E、二甲双月瓜标准答案：B 您的答案：第 25 题 能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A、突眼程度B 、甲状腺大小C、脉率和脉压大小D 、情绪是否稳定E、体重是否增加标准答案：C 您的答案：第 26 题 甲亢病人循环系统临床表现的描述正确的是A、脉搏慢而弱B 、第一心音减弱C、心搏出量减少D 、周围血管

9、收缩，脉压减小E、休息时脉率大于100次/分标准答案：E 您的答案：第 27 题 甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的目的是A、避免心动过速B 、避免甲状腺肿大C、降低基础代谢率D 、避免呼吸道干燥E、预防甲状腺危象标准答案：A 您的答案：第 28 题 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、饮水呛咳B 、声音嘶哑C、手足抽搐D 、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息标准答案：E 您的答案：第 29 题 男性， 36 岁，甲状腺大部切除手术后6 小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了A、喉头水肿B 、气管塌陷C、痰液堵塞气道D 、切口内血肿形成E、双侧喉返神经损伤标准答案：

10、D 您的答案：第 30 题 女性， 30 岁，甲状腺大部切除术后第2 天，出现面部和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10 一 15 分钟不等，护士应备好A、地西泮B 、氯化钾C、碘化钠D 、碳酸氢钠E、葡萄糖酸钙标准答案：E 您的答案：第 31 题 预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是A、及时补钙B 、做好术前准备C、术中充分止血D 、保留足够的残留甲状腺E、术中避免损伤甲状旁腺标准答案：B 您的答案：第 32 题 女性病人，甲状腺大部切除术后第一天，出现甲状腺危象，医嘱给予心得安，其目的是A、镇静催眠B 、减轻组织缺氧C、降低应激反应D 、给机体补充能量E、降低组织对儿茶酚胺的

11、反应标准答案：E 您的答案：第 33 题 甲状腺腺瘤病人的肿块特点是A、质地较硬B 、表面不平C、边界清晰D 、双侧弥漫性肿大E、不随吞咽上下移动标准答案：C 您的答案：第 34 题 甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是A、甲状腺素B 、心得安C、硫氧喀咤D 、阿托品E、复方碘化钾标准答案：C 您的答案：第 35 题 下面关于甲状腺危象的处理措施不正确的是A、碘化钾静脉点滴B 、可给予洋地黄C、普蔡洛尔静脉点滴D 、氢化可的松静脉点滴E、利舍平肌内注射标准答案：A 您的答案：第 36 题 甲状腺恶性肿瘤预后较好的病理类型是A、甲状腺腺瘤恶变B 、甲状腺乳头状腺癌C、甲状腺未分化腺癌D

12、 、甲状腺髓样癌E、甲状腺滤泡状腺癌标准答案：B 您的答案：第 37 题 甲亢病人行甲状腺次全切除术后最危急的并发症是A、呼吸困难和窒息B 、失音C、抽搐D 、甲状腺危象E、误咽标准答案：A 您的答案：第 38 题 患者，女，35 岁，颈部肿块3 年，近 1 个月肿块生长迅速，颈前可触摸到一2cmX2cm的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，伴随声嘶，诊断首先考虑A、原发性甲状腺肿B 、甲状腺腺瘤C、甲状腺功能亢进症D 、慢性甲状腺炎E、甲状腺癌标准答案：E 您的答案：第 39 题 重度甲亢病人手术准备时常用的服药方法是A、先口服碘剂2周后再加服硫氧喀咤类抗甲状腺药物B 、只口服

13、碘剂C、只口服心得安D 、先口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物再加服碘剂E、只口服硫氧喀咤类抗甲状腺药物标准答案：D 您的答案：第 40 题 病人出现：Homer 综合征是因为肿大的甲状腺组织压迫了A、颈深部大静脉B 、食管C、颈交感神经丛D 、气管E、双侧喉返神经标准答案：C 您的答案：第 41 题 不符合甲状腺功能亢进病人临床表现的是A、食欲增加但体重下降B 、脉压差大C、休息或睡眠时心率变慢D 、心率快E、严重时可发生心律失常标准答案：C 您的答案：第 42 题 甲状腺术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教其A、将下颌抵住前胸部B 、膝胸卧位C、双手撑床D 、双手抱膝然后坐起E、将双手放于

14、颈后支撑头部重量标准答案：E 您的答案：第 43 题 患儿，男，10 岁，前颈部出现硬结半年，无痛感。检查甲状腺右侧叶有2 0cm 硬结，扫描为冷结节、边缘模糊，应首先考虑为A、甲状腺舌管囊肿B 、青春期甲状腺瘤C、甲状腺腺瘤D 、甲状腺癌E、甲状腺囊肿标准答案：D 您的答案：第 44 题 甲状腺术后患者出现手足抽搐，应立即给予A、氯化钙或葡萄糖酸钙B 、去甲肾上腺素C、普蔡洛尔D 、复方氯化碘E、氢化可的松标准答案：A 您的答案：二、 A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选出一个正确答案。

15、（13题共用题干）男性， 33 岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。清晨醒后空腹、平卧查体：T 36 6，P 110次分，R 19 次分，BP125 75 mmHg。第 1 题 该病人的基础代谢率为A、 37B、 41C、 45D、 49E、 53标准答案：D 您的答案：第 2 题 术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是A、阿托品B 、心得安C、硫氧喀咤D 、甲状腺素E、复方碘化钾标准答案：E 您的答案：第 3 题 护士应在术前指导病人练习A、侧卧位B 、脊柱过伸位C、头颈过伸位D 、去枕平卧位E、垫枕平卧位标准答案：C 您的答案：（46题共用题干）女性， 52

16、岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。第 4 题 在术后 48 小时内，护士最主要的观察内容是A、呼吸B 、脉搏C、体温D 、血压E、伤口愈合情况标准答案：A 您的答案：第 5 题 为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备A、弯盘B 、吸氧管C、血压计D 、心电监护仪E、气管切开包标准答案：E 您的答案：第 6 题 护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是A、促进排便B 、增进食欲C、观察有无呛咳D 、预防甲状腺危象E、避免颈部血管扩张出血标准答案：E 您的答案：（79题共用题干）患者，女，52 岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，

17、术后安返病房。第 7 题 在术后 48 小时内，护士最主要的观察内容是A、呼吸B 、血压C、体温D 、脉搏E、伤口愈合情况标准答案：A 您的答案：第 8 题 为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备A、弯盘B 、心电监护仪C、血压计D 、吸氧管E、气管切开包标准答案：E 您的答案：第 9 题 护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是A、预防甲状腺危象B 、增进食欲C、观察有无呛咳D 、促进排便E、避免颈部血管扩张出血标准答案：E 您的答案：（1011题共用题干）患者，女，26 岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次/分，R22次/分，BP130

18、/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。第 10 题 下列对诊断最有价值的检查方法是A、T3、T4 测定B 、心电图检查C、 CT 检查D 、 B 超检查E、血清钙、磷测定标准答案：A 您的答案：第 11 题 术后不可能出现的并发症是A、呼吸困难B 、误咽C、声嘶D 、窒息E、Wj血钙标准答案：E 您的答案：（1214题共用题干）患者，女，55 岁。自觉呼吸费力来院就诊，查体时发现颈部右侧有一直径2 5cm 肿物。扪诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。第 12 题 最可能的诊断为A、甲状腺炎B 、甲状腺癌C、甲状腺腺瘤D 、甲状腺功能亢进症E、颈部淋巴

19、结肿大标准答案：D 您的答案：第 13 题 为明确诊断，较可靠的检查方法为A、基础代谢率测定B 、血清 T4 含量测定C、血清T3含量测定D 、甲状腺摄131I 测定E、病理切片检查标准答案：A 您的答案：第 14题 住院后最佳的治疗方法为A、甲状腺大部分切除B 、化疗C、放疗D 、甲状腺右叶部分切除E、甲状腺部分切除标准答案：A 您的答案：三、 B 型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、 C、D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。(13题共用题干)A.患侧甲状腺部分或大部分切除B 甲状

20、腺大部切除术C.甲状腺全切除术D 患侧甲状腺及峡部全切除和对侧腺体大部切除加患侧颈淋巴结清除术E.药物治疗第 1 题 桥本甲状腺肿(E )第 2 题 甲状腺腺瘤(A )第 3 题 甲状腺功能亢进(B ) (46题共用题干)A.乳头状腺癌B 髓样癌C.滤泡状癌D 未分化癌E.腺瘤癌变第 4 题 发病率高的甲状腺癌为(A )第5 题常伴有抽搐的甲状腺癌为(B )第6 题恶性度最高的甲状腺癌为(D ) (710题共用题干)A.正常B 轻度甲亢C.中度甲亢D 重度甲亢E.中、重度甲亢第7 题基础代谢率为10 (A )第8 题基础代谢率为25(B )第9 题基础代谢率为50(C )第 10 题 基础代谢率为70 (D )(1113题共用题干)A.主要采用放射治疗B 预后最好的