心理辅导调查问卷

1、中学生心理健康调查表亲爱的同学们：您好！为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因， 并 进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。北京师范大学心理研讨 小组想对您进行一份心理调查，您的心理资料将对本课题有十分重要 的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢！指导语：下面是有关您近一段时间内心理状态的一些问题。 请仔 细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写， 每个题目没 有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。您做完问卷 之后，由您亲自交给我们，我们为您绝对保密，不要有任何顾虑。每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示:1、无2、偶尔3、有

2、时4、经常5、总是注意：每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈每个题目都要回答。1、我不喜欢参加学校的课外活动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是3、做作业必须反复检查1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是4、感到人们对我不友好，不喜欢我1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是5、我感到苦闷1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是6、我感到紧张或容易紧张1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是7、我的学习劲头时高时低1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是8、我对现在的学校生活感到不适应1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是9、我看不惯现在的社会风气1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是10

3、为确保准确，做事必须做得很慢1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是11、我的想法总与别人不一样1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是12、总担心自己的衣服是否整齐13、容易哭泣 1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是14、我感到前途没有希望1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是15、我感到坐立不安心神不定1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是16、经常责怪自己1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是17、当别人看我或议论我时感到不自在1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是18、感到别人不理解我，不同情我1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是19、我常发脾气，想控制但控制不住1、无2、偶尔3、有时

4、4、经常5、总是20、我觉得别人想占我的便宜1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是21、大叫或摔东西1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是22、总在想一些不必要的事情1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是23、必须反复洗手或反复数数24、总感到有人在背后议论我1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是25、时常与人争论、抬杠1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是26、我觉得大多数人都不可信任1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是27、我做作业的热情忽高忽低1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是28、同学考试成绩比我高，我感到难过1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是29、我不适应老师的教学方法1、

5、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是30、老师对我不公平1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是31、我感到学习负担很重1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是32、我对同学忽冷忽热1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是33、上课时总担心老师会提问自己1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是34、我无缘无故地突然感到害怕35、我对老师时而亲近，时而疏远1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是36、一听说要考试，心里就感到紧张1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是37、别的同学穿戴比我好、有钱，感到不舒服1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是38、我讨厌做作业1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是39、家

6、里的环境干扰我的学习1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是40、我讨厌上学1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是41、我不喜欢班里的风气1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是42、父母对我不公平1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是43、感到心里烦躁1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是44、我常常无精打采，提不起劲来1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是 45、我的感情容易受到别人的伤害1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是47、别人对我的表现评价不当A、无B、偶尔C、有时D、经常E、总是48、明知担心没用，但总害怕考不好1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是49、总觉得别人在跟我作对1、无

7、2、偶尔3、有时4、经常5、总是50、我容易激动和烦恼1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是51、同异性在一起时，感到害羞不自在1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是52、有想伤害他人或打人的冲动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是53、我对父母时而亲热时而冷淡1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是54、我对比我强的同学并不服气1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是55、我讨厌考试1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是56、心里总觉得有事1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是58、有想摔东西的冲动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是59、要求别人十全十美1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是60、同学考试成绩