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文档简介

1、抗菌药物分类之阿布丰王创作时间:二O二一年七月二十九日第一节青霉素类抗菌药物青霉素【青 霉 素 类 药 物】1.天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶,抗菌谱较窄.2. 半 合 成 青 霉 素(1) 青霉素 V 耐酸,可口服;(2)甲氧西林、苯噪西林、氯嘎西林、双氯西林一一产青霉素 酶 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌;(3)氨节西林、阿莫西林一一广谱,作用于G+性菌以及部份G杆菌;(4)竣节西林、哌拉西林一一某些G杆菌包括铜绿假单胞菌(5)抗 G杆菌一一美西林、替莫西林. 半 合 成 青 霉 素(1) 青霉素 V 耐酸,可口服;(2)甲氧西林、苯噪西林、氯嘎西林、双氯西林一一产青霉素 酶 的 金 黄

2、色 葡 萄 球 菌;(3)氨节西林、阿莫西林一一广谱,作用于G+性菌以及部份G杆菌;(4)竣节西林、哌拉西林一一某些G杆菌包括铜绿假单胞菌(3 -酰胺酶抑制剂一一 克拉维酸、舒巴坦、他嘎巴坦.第二节头抱菌素类抗菌药物g+菌G菌对3 -内酰胺酶肾毒性卜抱菌素k代强弱不稳定年夜第二代不如IT小增强较稳定较小第三代弱强,铜绿假单胞菌有效高度稳定基本无J第四代强稳定无第五代超广谱一一超完美(TANG三、主要药品1.头抱林一一-一代2.头抱氨节 一代3.头抱拉定 一代4.头抱吠辛 一代5.头抱克洛 一代6.头抱地尼一一三代,防止与铁剂合用,如必需合用,应在服用 本 品 3h 后 再 服 用 铁 剂.7.

3、 头 抱 克 肪 一 一 三 代8 .头抱唾历三代,可作为儿童脑膜炎的选用药物.9 .头抱曲松一一三代,不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿;严禁与含钙注射液混合(尤其儿童)一一增加发生结石的危险.10 .头抱哌酮舒巴坦三代,主要经胆汁排泄.11 .头抱他咤一一三代,加入万古霉素后,会呈现沉淀.必需谨 慎冲 刷给药系统和 静脉系统.12 .头抱毗历一一四代.第三节其他B-内酰胺类抗菌药物代表药特点(TANG1.头霉素类头抱西 丁、头抱美嚏对年夜大都超J、,谱3-内酰胺的稳定,抗厌氧菌作用强.2.碳青霉烯类XX培南取广gbi、Gbi、而虱国、厌氧国.3.单酰胺菌素类氨曲南氨基糖节类的替代品.窄,

4、仅G一一一铜绿 假单胞菌等杆菌.4.氧头胞烯类拉氧头抱、氟氧头抱一一一多种G菌及厌氧菌.二、主要药品 1.头抱美口坐2 .头抱西丁肾毒性.3 .头抱米诺4.拉氧头抱一一应缓慢注射以减轻对管壁的安 慰 及 减 少 静 脉 炎 的 发 生.5 .氨曲南一一与蔡夫西林、头抱拉定、甲硝噪有配伍禁忌.6 .亚胺培南西司他丁 一一(1)不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用(2)不适用于脑膜炎治疗.7.美罗培南8.厄他培南第四节氨基糖甘类抗菌药物链霉素、庆年夜霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星.第五节 年夜环内酯类抗菌药物红霉素 琥乙红霉素罗红霉素克拉霉素阿奇霉素第六节四环素类药物包括四环素、金霉

5、素、土霉素及多西环素、美他环素和米诺环素.第七节林可霉素类抗菌药物林可霉素为防止急性风湿热的发生,治疗溶血性链球菌感染时至少为 10 日(同年夜环内酯类 TANG )克林霉素第八节多肽类抗菌药物1 .糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁;2 .多肽类杆菌肽和多粘菌素类.多肽类3 .多黏菌素B和多黏菌素E:第九节酰胺醇类抗菌药物 氯霉素、甲碉霉素.第十节氟唾诺酮类抗菌药物1.诺氟沙星2.左氧氟沙星3.环丙沙星4.莫西沙星第H一节硝基味喃类抗菌药物1.味喃妥因3.味喃西林第十二节硝基咪噪类抗菌药物甲 硝 口坐、 替硝 口坐、 奥硝 口坐.第十三节磺胺类抗菌药物及甲氧节咤1.磺胺喀咤 2. 磺胺甲(口恶)噪 3. 甲氧节咤第十四节其他抗菌药物1.磷霉素2.利奈口坐胺3.夫西地酸4.小集碱一一黄连素一一肠道感染:胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻;眼结膜炎、化脓性中耳炎第十五节抗结核分枝杆菌药第一线(5个):异烟月井、利福平及其类似物、毗嗪酰胺、 乙 胺 丁 醇 和 链 霉 素;第二线:新一代氟唾诺酮类药物、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等 第十六节 抗真菌药1 .多烯类两性霉素B、制霉菌素.2 .多类一一深浅均可 T

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