心肺复苏指南大众普及版

1、心肺复苏指南大众普及版基本概念基本概念心肺复苏心肺复苏：(Cardio-Pulmonary Resuscitation=CPR）：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动心搏停止心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。心搏呼吸骤停的原因心搏呼吸骤停的原因心源性：冠心病，心律失常突然的意外事件如：窒息、溺水严重的酸中毒、高血钾、低血钾各种原因引起的休克和中毒手术及其他临床诊疗操作中的意外事件麻醉意外心脏骤停的严重后果以分秒计算心脏骤停的严重后果以分秒计算3-5秒

2、：黑矇5-10秒：晕厥15秒：阿斯综合征30秒-60秒： 瞳孔散大 4分钟：开始出现脑死亡6分钟：开始出现脑细胞死亡10分钟：脑死亡，植物状态黄金四分钟黄金四分钟心肺复苏两个阶段心肺复苏两个阶段基本生命支持（胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸，除颤是最重要、最基本的内容） 胸外按压（Compression） 开放气道（Airway） 人工呼吸（Breathing）高级生命支持基础生命支持的程序基础生命支持的程序基础生命支持基础生命支持判断、呼救判断、呼救1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治2.判断病人意识（注意做到轻拍重唤），如无反应，10秒钟内检查呼吸和脉搏，看到无呼吸或者

3、喘息（呼吸不正常），同时触摸颈动脉无搏动，带了手机立即呼救120、/999，自己进行现场心肺复苏，没带手机请求他人拨打电话，自己进行现场心肺复苏基础生命支持基础生命支持判断患者有无意识判断患者有无意识呼叫双耳轻拍打患者肩部大声询问：同志，您怎么了？基础生命支持基础生命支持判断有无脉搏判断有无脉搏1.颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌的沟内方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中位置，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。基础生命支持基础生命支持放平患者，胸外按压放平患者，胸外按压放置CRP体位注意事项：仰卧位翻身时整体转动，保护颈部（保护颈椎损伤病人）摆放于地

4、面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体两侧救护人跪于病人右侧解开病人衣领、领带以及拉链基础生命支持：基础生命支持：C-C-胸外按压胸外按压部位： 胸骨下部：习惯上一般取中下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处掌根按压基础生命支持基础生命支持C-C-胸外按压胸外按压 按压姿势按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。基础生命支持基础生命支持C-C-胸外按压胸外按压按压深度：5-6cm按压频率：100-120次/分基础生命支持基础生命支持A-A-开放气道开放气道仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指和中指

5、将下颏托起基础生命支持基础生命支持A-A-开放气道开放气道清理呼吸道，有义齿应取出基础生命支持基础生命支持B-B-人工呼吸人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸：一般用于婴幼儿和口腔外伤者，或牙关紧闭者基础生命支持基础生命支持B-B-人工呼吸人工呼吸开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（10秒以内）胸廓明显抬起，3-4次/分松口、松鼻气体呼出，胸廓回落基础生命支持基础生命支持基础生命支持基础生命支持B与C交替进行（30次胸外按压与2次人工呼吸（30:2）为1个循环，5个循环完成后进行复检，如自主循环、呼吸未恢复，继续5个循环后复检。为避免施救者过度劳累，条件允许时，每2分钟转换一次，每次转换

6、时间均不应超过5秒。基础生命支持基础生命支持D-D-除颤？除颤？当施救者可以立即取得AED时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器若不能立即取得AED，应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。基础生命支持流程基础生命支持流程高级生命支持高级生命支持建立人工气道人工正压通气持续人工循环给予复苏药物心肺复苏的有效指标心肺复苏的有效指标自主呼吸机心跳恢复，可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光放射恢复按压时刻扪及大动脉搏动收缩压达60mmHg以上发绀的面色、口唇、指甲转为红润脑功能开始好转的迹象终止复苏的指标终止复苏的指标复苏成功：自主呼吸机心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗复苏失败：自主呼吸机心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达30min以上，心电图成直线，