《支持与运动骨连结》ppt课件

1、第二节第二节 骨连结骨连结一、概述一、概述二、躯干骨的连结二、躯干骨的连结三、四肢骨的连结三、四肢骨的连结四、颅骨的连结四、颅骨的连结一、概述一、概述1 1、概念、概念骨与骨之间的衔接构造，称骨连结。骨与骨之间的衔接构造，称骨连结。2 2、分类、分类间接连结间接连结又称为关节又称为关节纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结骨性结合骨性结合直接连结直接连结一、直接衔接一、直接衔接包括：韧带连结和缝。包括：韧带连结和缝。( (一一) ) 纤维连结纤维连结冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝两骨之间以纤维结缔组织相连结。两骨之间以纤维结缔组织相连结。黄韧带黄韧带棘间韧带棘间韧带前纵韧带前纵韧带例：椎间盘、

2、耻骨结合例：椎间盘、耻骨结合( (二二) ) 软骨连结软骨连结 两骨之间籍软骨相连结。两骨之间籍软骨相连结。一、直接衔接一、直接衔接( (三三) )骨性结合骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。常由纤维连结或透明软骨骨化而成。 例：骶椎椎骨之间；髂、耻、坐骨之间例：骶椎椎骨之间；髂、耻、坐骨之间 一、直接衔接一、直接衔接1 1、关节面、关节面关节头、关节窝、关节软骨关节头、关节窝、关节软骨二、间接连结二、间接连结 间接连结又称为关节间接连结又称为关节 或滑膜关节或滑膜关节 ，是骨连结，是骨连结的最高分化方式。的最高分化方式。 ( (一一) )关节的根本构造关节的根本构造2 2、关节囊、关节囊

3、内内滑膜：薄而柔软滑膜：薄而柔软外外纤维膜：厚而坚韧纤维膜：厚而坚韧3 3、关节腔、关节腔内为负压，含少量滑液。内为负压，含少量滑液。股骨头韧带股骨头韧带髋臼唇髋臼唇二关节的辅助安装二关节的辅助安装1.1.韧带：囊内韧带、囊外韧带韧带：囊内韧带、囊外韧带2.2.关节盘关节盘 3.3.关节唇关节唇 髂股韧带髂股韧带三关节的运动三关节的运动 1. 1.屈和伸屈和伸2.2.内收和外展内收和外展3.3.旋内、旋外、旋前、旋后。旋内、旋外、旋前、旋后。4.4.环转环转关节的运动关节的运动运动方式运动方式运动时骨的位置运动时骨的位置冠状轴冠状轴左左右右屈屈伸伸两骨之间的角度变小两骨之间的角度变小两骨之间的

4、角度变大两骨之间的角度变大矢状轴矢状轴前前后后内收内收外展外展骨分开正中矢状切面骨分开正中矢状切面骨向正中矢状面靠拢骨向正中矢状面靠拢垂直轴垂直轴上上下下旋内旋内旋外旋外骨的前面转向内侧骨的前面转向内侧骨的前面转向外侧骨的前面转向外侧骨近端原位转动，远端画圆骨近端原位转动，远端画圆屈、伸、收、展依次延续运动屈、伸、收、展依次延续运动环转环转运动轴运动轴二、躯干骨的连结二、躯干骨的连结脊柱脊柱胸廓胸廓脊柱成人长脊柱成人长70cm1 1、组成：、组成：2424块椎骨块椎骨+1+1块骶骨块骶骨+1+1块尾骨块尾骨2 2、功能、功能1 1支柱、承托；支柱、承托；2 2参与胸廓、骨盆的构成；参与胸廓、骨

5、盆的构成；3 3包容、维护脊髓和脊神经。包容、维护脊髓和脊神经。3 3、椎骨的连结、椎骨的连结 1 1椎间盘：椎间盘： 纤维环纤维环纤维软骨纤维软骨 髓核髓核 胶状物质胶状物质椎间盘厚薄不同，腰部最厚，颈部次之，椎间盘厚薄不同，腰部最厚，颈部次之，中胸部最薄。中胸部最薄。脊柱前屈时，椎间盘前份变薄，后份增厚。脊柱前屈时，椎间盘前份变薄，后份增厚。椎间盘脱出症：纤维环的后部较薄弱，故椎间盘脱出症：纤维环的后部较薄弱，故当猛力弯腰或劳损引起纤维环破裂时，髓当猛力弯腰或劳损引起纤维环破裂时，髓核可突入椎间孔或椎管，压迫脊髓或脊神核可突入椎间孔或椎管，压迫脊髓或脊神经，称椎间盘脱出症。经，称椎间盘脱出

6、症。由于脊柱腰部负重较大，故多发生于腰部，由于脊柱腰部负重较大，故多发生于腰部，其次是颈部。其次是颈部。 2 2韧带韧带 长韧带：长韧带：1 1前纵韧带前纵韧带2 2后纵韧带后纵韧带3 3棘上韧带项韧带棘上韧带项韧带短韧带：短韧带： 4 4黄韧带黄韧带5 5棘间韧带棘间韧带椎间盘椎间盘棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带椎弓椎弓后纵韧带后纵韧带棘突棘突椎间孔椎间孔黄韧带黄韧带腰椎穿刺时，由浅入深经过：棘上韧带、棘间韧腰椎穿刺时，由浅入深经过：棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。带、黄韧带。4 4、脊柱的整体观、脊柱的整体观前面观：椎体由小变大。前面观：椎体由小变大。侧面

7、观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲凸向前的颈曲、腰曲凸向前的颈曲、腰曲凸向后的胸曲、骶曲。凸向后的胸曲、骶曲。后面观：颈椎棘突短，隆椎除外，后面观：颈椎棘突短，隆椎除外，胸椎棘突长，倾斜，腰椎棘突呈板胸椎棘突长，倾斜，腰椎棘突呈板状，程度向后伸，棘突间隙较宽，状，程度向后伸，棘突间隙较宽，第第3 3、4 4腰椎棘突间隙特别宽腰椎棘突间隙特别宽腰腰椎穿刺；髂嵴椎穿刺；髂嵴平对第四腰椎。平对第四腰椎。3 3整体观整体观5 5、脊柱的运动、脊柱的运动前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。颈部和腰部运动幅度最大。颈部和腰部运动幅度最大。胸廓胸廓1 1、组成、

8、组成胸椎胸椎/12+ /12+ 肋肋/12/12对对+ + 胸骨胸骨/1/12 2、胸廓的功能、胸廓的功能支持、维护、参与呼吸运动支持、维护、参与呼吸运动 吸气吸气上提肋上提肋胸腔扩展；胸腔扩展； 呼气呼气下降肋下降肋胸腔减少。胸腔减少。3.3.胸廓的整体观及其运动胸廓的整体观及其运动胸廓上口胸廓上口较小较小胸廓下口胸廓下口宽而不整宽而不整 胸廓下口胸廓下口胸廓上口胸廓上口胸肋关节胸肋关节肋弓：第肋弓：第8-108-10对肋软骨依次连于上对肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘，共同构成肋弓。位肋软骨的下缘，共同构成肋弓。肋间隙：相邻两肋之间的间隙。肋间隙：相邻两肋之间的间隙。胸骨下角：两侧肋弓在前正

9、中线处胸骨下角：两侧肋弓在前正中线处构成的向下开放的角。构成的向下开放的角。三、四肢骨的连结三、四肢骨的连结上肢骨连结上肢骨连结下肢骨连结下肢骨连结肩关节肩关节肘关节肘关节手关节手关节骨盆骨盆髋关节髋关节膝关节膝关节足关节足关节足弓足弓组成组成肱骨头肱骨头+肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂特点特点1、关节头大，关节盂小浅。、关节头大，关节盂小浅。2、关节囊薄而松弛，下壁最薄且、关节囊薄而松弛，下壁最薄且无肌腱、韧带等加强无肌腱、韧带等加强易向下易向下脱位。脱位。3、是人体活动范围最大、最灵敏、是人体活动范围最大、最灵敏的关节。的关节。运动：前屈、后伸、内收、外展、运动：前屈、后伸、内收、外展、旋外

10、、旋内、环转。旋外、旋内、环转。肩关节肩关节组成组成肱尺关节肱尺关节肱桡关节肱桡关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节运动运动前屈、后伸。前屈、后伸。直线和三角构造直线和三角构造脱位改动。脱位改动。肘关节肘关节肘关节特点：肘关节特点：运动：屈、伸，易产生后脱位运动：屈、伸，易产生后脱位1 1、三个关节共包一个关节囊、三个关节共包一个关节囊2 2、两侧有韧带加强、两侧有韧带加强3 3、桡骨环状韧带、桡骨环状韧带当肘关节伸直时，当肘关节伸直时， 肱骨内上髁肱骨内上髁 外上髁外上髁 尺骨鹰嘴位于一条直线上尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘当屈肘90o 90o 时，此三点成等腰三角形。时，此三点成等腰三角形。桡骨环状

11、韧带桡骨环状韧带手关节手关节1 1桡腕关节腕关节桡腕关节腕关节组成：由桡骨腕关节面和尺组成：由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘手舟骨、骨头下方的关节盘手舟骨、月骨、三角骨构成。月骨、三角骨构成。构造：关节囊松弛，周围有构造：关节囊松弛，周围有韧带加强。韧带加强。运动：屈、伸、内收、外展、运动：屈、伸、内收、外展、环转。环转。2 2腕骨间关节腕骨间关节3 3腕掌关节腕掌关节拇指腕掌指关节拇指腕掌指关节由大多角骨由大多角骨与第一掌骨底构成。与第一掌骨底构成。运动：活动灵敏，可作屈、伸、运动：活动灵敏，可作屈、伸、内收、外展、环转和对掌运动内收、外展、环转和对掌运动是人类区别于其它动物的一种是人类区

12、别于其它动物的一种运动。运动。4 4掌指关节：可作屈、伸、收、掌指关节：可作屈、伸、收、展、环转，以中指为准展、环转，以中指为准5 5指骨间关节：运动：屈、伸。指骨间关节：运动：屈、伸。大骨盆大骨盆 (假骨盆假骨盆) 位于界限上方位于界限上方小骨盆小骨盆 (真骨盆真骨盆)位于界限下方位于界限下方 构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 耻骨梳耻骨梳耻骨结合耻骨结合岬岬弓状线弓状线耻骨结节耻骨结节界限：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨结合上缘界限：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨结合上缘骨盆上口骨盆上口界限界限 骨盆下口骨盆下口耻

13、骨下角耻骨下角骨盆腔骨盆腔界限界限骨盆骨盆 骨盆的性别差别骨盆的性别差别 工程工程 男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆骨盆外形骨盆外形 窄而长窄而长 宽而短宽而短骨盆上囗骨盆上囗 心形心形 近似圆形近似圆形骨盆下囗骨盆下囗 较窄小较窄小 较宽大较宽大骨盆腔骨盆腔 漏斗形漏斗形 圆桶形圆桶形耻骨下角耻骨下角 7075 7075度度 90100 90100度度 1 1组成：由髋臼和股骨头构成。组成：由髋臼和股骨头构成。2 2构造：髋臼唇、股骨头韧带。构造：髋臼唇、股骨头韧带。3 3特点：头大、窝深；关节囊特点：头大、窝深；关节囊厚而坚实；关节囊有许多韧带加厚而坚实；关节囊有许多韧带加强，如髂股韧带

14、等；关节囊内有强，如髂股韧带等；关节囊内有股骨头韧带。股骨头韧带。髋关节髋关节股骨头易向下方脱位股骨头易向下方脱位 运动：球窝关节，又称杵臼关节运动：球窝关节，又称杵臼关节 能产生屈、伸，能产生屈、伸， 展、收，展、收， 旋内、旋内、 旋外，旋外， 环转运动。环转运动。组成：由股骨内侧、外侧髁组成：由股骨内侧、外侧髁和胫骨内侧、外侧髁及髌骨和胫骨内侧、外侧髁及髌骨构成。构成。构造：构造：1 1关节囊外关节囊外股四头肌腱、股四头肌腱、髌韧带、胫侧副韧带、腓侧髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带副韧带膝关节膝关节是人体最大、最复杂的关节是人体最大、最复杂的关节2 2关节囊内：关节囊内：韧带：前交叉韧带，

15、胫骨向前限韧带：前交叉韧带，胫骨向前限制制 后交叉韧带，胫骨向后限后交叉韧带，胫骨向后限制制半月板：内侧半月板半月板：内侧半月板“C C形纤形纤维软骨维软骨 外侧半月板外侧半月板“O O形纤形纤维软骨维软骨3 3关节囊：宽阔而松弛，滑膜层向关节囊：宽阔而松弛，滑膜层向上上突入突入髌上囊。髌上囊。4 4运动：屈、伸，半屈位时可作运动：屈、伸，半屈位时可作轻度旋内、旋外。轻度旋内、旋外。距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾间关节跖骨间关节、跖趾关节、趾间关节1 1距小腿关节踝关节距小腿关节踝关节1 1、组成：由胫、腓骨下端、组成：由胫、腓骨下

16、端+ +距骨距骨2 2、构造：关节囊前后薄而松弛，、构造：关节囊前后薄而松弛，内侧韧带三角韧带内侧韧带三角韧带外侧韧带外侧韧带3 3、运动：屈跖屈、伸背屈、运动：屈跖屈、伸背屈足关节足关节1 1概念：跗骨、跖骨借许多韧带、概念：跗骨、跖骨借许多韧带、肌肉足底短肌、小腿长肌结实肌肉足底短肌、小腿长肌结实地连结在一同，构成向上凸的足弓。地连结在一同，构成向上凸的足弓。2 2意义：稳定身体、利于行走和跑意义：稳定身体、利于行走和跑跳、缓冲震荡；维护血管、神经免跳、缓冲震荡；维护血管、神经免受压迫。受压迫。3 3扁平足：软组织过度损伤、先天扁平足：软组织过度损伤、先天性发育不良等。站立、行走时易疲性发育不良等。站立、行走时易疲劳和足底疼痛。劳和足底疼痛。足弓足弓 颅骨的连结颅骨的连结构成构成: : 下颌头、下颌窝、下颌头、下颌窝、 关节结