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文档简介
1、执业药师药学综合知识技能知识点总结 白细胞:成人末梢血(4.0-10.0 )X 109/ L成人静脉血(3.5-10.0 )X 109/ L新生儿(15.0-20.0)X 109/ L6 个月-2 岁儿童(5.0-12.0)X 109/ L中性粒细胞:0.50-0.70嗜酸性粒细胞:0.01-0.05嗜碱性粒细胞:0-0.01淋巴细胞:0.20-0.40单核细胞:0.03-0.08 红细胞: 男性:(4.0-5.5 )X 1012/L女性:(3.5-5.0 )X 1012/L新生儿:(6.0-7.0 )X 1012/ L儿童:(3.9-5.3 )X 1012/L血红蛋白: 男性:120-160
2、g/L女性:110-150g/L 新生儿:170-200g/ L血肌酐:Taffe 法:男性:62-115umol / L女性:53-97umol / L苦味酸法:全血:88.4-176.8umol / L血清:男性:53-106umol / L女性:44-97umol / L大三阳:HBsAg,HBeAg,HBcAb小三阳:HbsAg,HBeAb,HBcAb应用抗过敏药3日后就诊。血小板:100-300 X 109 / L血沉:男:0-15mm / h女:0-20mm / hALT,AST :<40!Z LA/G<1慢性肝炎、实质性肝炎AST/ALT<1急性、轻症 高脂血症
3、特点:m w v+ +I n a n bTC +TG +-+脂类水平需药物治疗:TC: >5.72mmol /LLDL-ch: >3.64TG: >2.26HDL- ch: <1.04调节药的选用:首选 次选高TC血症:他汀类 胆酸螯合剂 高血TG症:贝特类 烟酸 混合高TC为主:他汀类 烟酸 混合高TG为主:贝特类 烟酸 混合高TC和TG:胆酸螯合剂+贝特类 次选他汀类低HDL ch血症:贝特类,阿昔莫司次选他汀类Hp (胃窦部幽门螺杆菌)感染治疗一线方案:PPIs/RBC阿莫西林+克拉霉素PPIs/RBC阿莫西林+呋喃唑酮/甲硝唑PPIs/RBC甲硝唑+克拉霉素铋剂
4、+呋喃唑酮+克拉霉素铋剂+甲硝唑+四环素铋剂+甲硝唑+阿莫西林二线方案:PPIS+铋剂+甲硝唑+四环素PPIS+铋剂+呋喃唑酮+四环素肺结核初治方案:(1) 2S ( E) HRZ/4HR(2) 2S ( E) HRZ/4H3R3(3) 2S3 ( E3) H3R3Z3/ 4H3R3(4) 2HSP ( E)/ 10HP(5) 1HS/ 11H2S2复治方案:(1) 2S ( E) HRZ/4HR(2 )初治失败 2S3H3E3/6H3R3E3结核病化疗作用:杀菌:异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇灭菌:异烟肼,禾U福平,吡嗪酰胺 防耐药:异烟肼,禾U福平,乙胺丁醇6个月短程化疗方案的基础药物:
5、异烟肼,利福平,吡嗪酰胺抗高血压药:CCB或 AECI孕期不宜使用:ACE, ARB,利尿药 合并冠心病使用:3受体阻断剂或长效 合并心力衰竭:ACEI和3受体阻断剂 合并糖尿病/肾病: ACEI或ARB地高辛治疗浓度范围:0.9-2.0 ng / ml室温:10-30度阴凉处:不超过20度凉暗处:遮光且不超过 20度冷处:2-10度苯巴比妥:中毒浓度:40-60ug / ml氯氮卓:致死血浓度:>20ug/ ml地西泮:致死血浓度:>50ug/ ml水合氯醛:中毒 100ug/ ml,致死:250ug / ml苯妥英钠:中毒:>20ug/ ml卡马西平:>12ug /
6、 ml丙戊酸钠:>200ug / ml忌用碳酸氢钠洗胃:敌百虫中毒;香豆素类和茚满二酮类;有机氟类 硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃应用阿托品解毒时中毒:用毛果芸香碱解毒,不能用毒扁豆碱氨基甲酸酯类特殊治疗: 以阿托品、氢溴酸山莨宕碱为首选。 禁用解磷定、氯磷定等钨类复 活剂 甲脒类严重中毒,伴全身紫绀者,立即给予亚甲蓝注射液 敌稗、除草佳等有紫绀现象,特殊解毒剂-亚甲蓝作。丁草胺不得使用亚甲蓝。卡马西平,有机硫类,麦角胺中毒无特殊解毒剂。沙蚕毒素类特殊解毒剂-巯基类络合物(半胱氨酸、二巯丙醇、二巯丁二酸钠) 有机氯类中毒不能使用肾上腺素以免诱发室颤。敌枯双的特殊解毒剂-烟酰胺,最常见的损害为接
7、触性皮炎30g导磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒:1%硫酸铜催吐,禁用阿朴吗啡。洗胃后口服硫酸钠泻(忌用硫酸镁)。禁用油类泻剂,禁用胆碱酯酶复活剂。肾功减退不宜选用:四环素、土霉素肾功减退避免使用,确有指征调整药量的是:氨基糖苷类肝功减退正常量使用:青霉素、氨基糖苷类等肝功减退仍正常使用,必要时减量:红霉素等大环内酯类,林可霉素,克林霉素肝功减退应避免使用:氯霉素,利福平,红霉素酯化物老年尤其是高龄接受主要经肾排出的抗菌药物,可按正常量的2 / 3- 1/2,青霉素类,头孢菌素类和其它3内酰胺类避免使用:氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素新生儿避免使用:氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素;磺
8、胺药,呋喃类禁用四环素类、氟晆诺酮类减量使用:青霉素类头、孢菌素类等妊娠期可正常选用:青霉素类,头孢菌素类等 3内酰胺类 核磷霉素妊娠期避免使用:氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素(相对),四环素类、氟晆诺酮类(绝对)哺乳期避免使用:磺胺药(核黄疸,溶血性贫血)氨基糖苷类(庆大霉素)与 3 -内酰胺类(青霉素)联用时,分别溶解分瓶输注;头孢菌素类和青霉素类,严禁与酸、碱性药物配伍;最好采用注射用水活0.9 %氯化钠注射液作溶媒(葡萄糖X);红霉素、卡那霉素、新生霉素(葡萄糖注射液x),两性霉素不能溶解在生理盐水中。糖皮质激素用药原则:1大剂量突击疗法-严重感染及休克-甲泼尼龙2般剂量长期疗法-结缔组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各 种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病-泼尼松3小剂量替代疗法-垂体前叶功能减退、阿狄森病、肾上腺皮质次全切术后-可的松、氢化 可的松4隔日疗法泼尼松、泼尼松龙对肾上腺皮质功能的抑制最小。三级文献:1药品标准2药品集:中国药典临床用药需知 新编药物学、马丁代尔:药物参考大全、没过医 院处方集服务处:药物信息、事实与比较、医师案头参考、美国药典药物信息、英 国国家处方集3百科类:年鉴4专著类:Clark
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