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文档简介

1、' -3 .关一镇的构成4 .肩关节镜手术配合5.注意事项你了解关节镜吗?什么是关节镜？定义；是一种观察关节内部结构的宜件5mm左右的林状光 学罂械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。起源与发展，20世纪初起源于日木，20肚纪70年代后在 美恻等忖家得到长足的发展。关”镜技术与骨折内固定、 人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大篁要进展。现 在已经成为标准的诊断方法和治疗技术.wvwJhemegaiieryxom-您本不影响关节周围肌肉结构,防止关节长期固定不起的 废用和并发症； 可以在近F'l，:境下对美节内病变送仃观察和检查，可对关节进行动力性检杳.提高了诊断能力。 关节镜可施

2、行以往开放性手术难以完成的手术。关节镜的适应症适应症:范围广泛 关节损伤 类风湿性关节炎 关节化脓性感染 关节结核 骨关节炎关节内肿瘤关节镜的禁忌症无绝对禁忌症 局部或全身有炎症 关节部分或完全僵硬 凝血功能障碍 关节囊破裂 全身情况差冲洗灌注为操作器械关节镜的构成;X摄像光 /视频图文【作站、镜下手术动力刨削,、系统: 射频等离力 ,手术体位一侧卧位手术体位一沙滩椅位用物准备; 一次性物品：11号刀片、4号线、脑科手术巾、显 微镜套、一次性中单、一次性手术衣、吸引器管仪器，摄像成像系统（镜头、摄像线、光导纤维）、刨削打磨系统（刨削手柄、刨削头、磨头）、射频消融系统（各型号消融头）、冲洗吸系统

3、（ 冲洗水管、3000ml生理盐水4袋。-无菌包，腹口、上下肢或关节镜器械包、肩关节 镜专用器械。肩关节镜手术器械1肩关节解剖3巡回护士配合注意事项1、在健侧F臂建立静脉通路，保证术中输液通畅。2、安置体位（健侧卧位）麻醉成功后安置患者健 侧卧位，患肢游离，身体略向后倾30° ,启胛下 、腋下、双下肢之间热软热防受压，脂前上棘、 膝关节外侧、外踝等骨突处垫海绵垫，老年、肥 胖、消瘦患者加垫凝胶垫,预防压疮,两侧用侧 挡板分别固定于低尾部和耻骨联合处，双下肢用 约束带在膝上固定。消毒后患肢外展45° ,前倾 1075。，远端皮肤悬吊牵引,重锤6kg。3、安放仪器将仪器放于术者

4、对侧.正确连接仪器， 打开各种开关，调节好参数。4、密切观察患者生命体征及手术进程，尤其是血压变化，必要时协助麻醉师进行控制性降压：为减 少术野出血，每3000ml生理氯化钠加入肾上腺素1mg维持术中灌注。观察灌注液余量，防止关注液体用完气泡进入术野，影响手术进程；及时提 供术中所需要的物品。器械护士配合注意事项1、手术器械是手术操作的基本工具,器械性能直接 影响手术操作乃至手术的成败。器械护士提前30 分钟洗手，与巡I可护士居同清点所有器械、缝针 、纱相等术中用物，并仔细检查每件器械的完好 性，各器械比位度放.2、关节镜手术无菌要求高，且术中需持续关节腔内 冲洗，消毒后先铺一次性方7、中单，再铺布中 单，上面再

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