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文档简介

1、防治春季呼吸道传染性疾病知识宣传春季是呼吸道传染病的高发季节,必须加强防范,以下是值得人 们警惕的九种冬春季呼吸道传染性疾病。一、流感:是由流感病毒引起急性呼吸道传染病,多见于冬春季,易引起暴 发或大流行。临床表现为起病急骤、发热、头痛、全身肌肉酸痛,软弱无力,并有轻度鼻塞、流涕、咽痛、胸骨后灼热感、干咳等上呼吸道症状; 主要体征是面颊潮红、眼结膜及咽部轻度充血;化验检查显示血白细 胞总数正常或减少,淋巴细胞相对增多。流感的传染性强,一旦发病, 应至少隔离至热退4 8小时后。急性期患者应卧床休息、多饮水,进 食半流质或流质饮食,医护人员可根据患者实际情况给予对症治疗, 如降温、补液,保护心功能

2、等,并可酌情选用抗病毒药或干扰素。流 感的预防,除要注意保暖防寒、保持室内空气流通,少去人群拥挤的 公共场所,以减少呼吸道传播机会等一般措施外,对老年人、婴幼儿 和慢性病患者要特别加以保护,可在每年流感流行前几个月中接种流 感减毒活疫苗,也可在流行期间给予药物预防,如给予病毒灵口服, 每次0 .lg,每日2次,连服1周左右。、麻疹:是由麻疹病毒引起急性呼吸道传染病, 多见于冬春季,5岁以下 儿童是主要发病对象。近年随着麻疹疫苗的普遍接种,发病率已大大 降低,按周期性流行但规律已消失,发病年龄亦向后推移,使得青少 年及成年人麻疹发病率有所上升, 对此要加以关注。麻疹的临床表现 较为典型,首先表现

3、为发热,为头痛、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道 感染症状,并可伴有畏光、流泪、眼睛浮肿等眼结膜炎症状。发病3 5天后开始出疹,自耳后、发际开始,渐延至额、面、颈、躯干及 四肢,手掌、足底等。皮疹出齐后的2 4小时内体温降至正常,而后 按出疹顺序在2 3天内退疹,疹退时有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉 着。在流行季节遇到有上呼吸道感染及眼结膜炎的患儿, 要注意口腔 检查,如果在口腔见到麻疹黏膜斑,就可判定为麻疹,及时住院隔离 与观察治疗。麻疹预防的关键措施是普遍接种麻疹减毒活疫苗,应在儿童8个月时给予皮下注射接种。三、风疹:是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季,2-5 岁儿童为高发对象。风疹的

4、临床特点是先有发热及上呼吸道感染症 状,但症状轻微。1-2天后迅速出现皮疹,多见于面部、颈部和四 肢,形态多样,多为淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,常伴耳后、枕部和 颈部淋巴结肿大。皮疹持续2-3日消退,消退时无脱屑、亦无色素 沉着。确诊为小儿风疹后应隔离治疗,隔离至出诊后的第5日。针对 小儿风疹的预防,可用风疹减毒活疫苗,于出生后的第15个月时接 种。易感育龄妇女亦应适时接种,以防引起婴儿先天性风疹。四、幼儿急疹:是婴幼儿特有的冬春季急性呼吸道传染病。临床特点是起病急、 高热,但全身症状轻微。高热持续2-4 0骤降或渐降,而后迅速出 现皮疹,一般为淡红色斑疹或斑丘疹,以腰臀部较多,面部和四肢稀 少

5、。1 -2日后疹退,无脱屑及色素沉着。幼儿急疹的治疗以护理和 对症处理为主,重点在于预防高热惊厥。目前尚无特定疫苗接种,预 防的措施主要是减少与患儿的接触,如有过接触应注意观察,发热患 儿需隔离治疗至疹退以后。五、水痘:是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春 季,1-6岁儿童多见。初期可出现上呼吸道感染症状,但症状轻微。 发病1-2天后出疹,先见于躯干、头部,而后渐延及面部及四肢, 以躯干较多,四肢较少,呈向心性发布。皮疹初期为红色斑疹,后为 斑丘疹,再后为椭圆形疱疹;特点为皮疹分批出现,壁薄表浅,大小 不等,疱液清澈,后混浊,疱疹基底周围有红晕,常伴瘙痒,水痘患 儿应隔离至

6、全部结痂或不少于发病后2周。 出疹期间要防止抓破疱疹 引起继发感染,一旦溃破可在溃面涂龙胆紫溶液或抗菌素软膏。 目前 尚无临床应用的减毒活疫苗,对易感者用免疫球蛋白注射可降低发病 率或减轻病情。六、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染传染病,好发于冬春季,发病年龄以5-15岁的儿童最多。 临床表现为起病急,初有畏寒高 热、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和消化道症状, 1-2天后先一侧腮腺肿大,数日后对侧腮腺亦肿大。肿大的腮腺以 耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤发亮肿胀,灼 热但不红,具有弹性和触痛,在张口、咀嚼或食酸性食物时胀痛加剧。 腮腺肿胀于1 3日

7、达高峰,持续4-5 0逐渐消退,病程大约10 -14天。流行性腮腺炎自潜伏期起至腮腺肿大消退时均有传染性, 因而要注意隔离病人至临床症状完全消失为止。七、百日咳:是由百日咳杆菌所致的5岁以下儿童急性呼吸道传染病,冬春季 发病较多。新生儿因缺乏天然免疫力,也有发生百日咳,且病情较重。 百日咳初期类似感冒,有低热、打喷嚏、流涕及咳嗽等症状,2 3 日后咳嗽逐渐加重,7 1 0日后进入痉咳期,每日发作数十次,尤 以夜间为甚,持续数周后逐渐恢复。由于百日咳自潜伏期末至发病6 周后均有传染性,以病初2 3周传染性最强,因而自发病之日起应 至少隔离4 0日或至痉咳开始3 0日。 针对百日咳的预防,目前多采

8、 用百白破混合制剂作基础免疫,自孩子出生后3-6个月给予预防接 种,皮下注射3次,每次隔4-6周。八、猩红热:是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,多发生于冬春 季,2 8岁儿童发病率高。临床表现为起病急,有发热、疼痛、咽 喉痛、吞咽困难和全身不适。起病2 4 3 6小时内出疹,1 2日 内迅速扩展至全身,持续2-3日消退,体温也随之下降。皮疹为颈、 躯干及大腿内侧最为显著,一般为全身弥漫型、粟粒样大小均匀的点 状充血疹,伴瘙痒,疹间无正常皮肤,触之有灼热及粗糙感,压之褪 色。皮疹消退后开始脱皮,颈、躯干及面部为小片脱皮,而后掌、足 底部有大片脱皮。猩红热的传染性以发病初期最强,到脱皮时多无传 染性,隔离时间约为一周左右。流行期间,儿童应避免去人多拥挤, 空气不良的公共场所,室内注意通风换气,多晒太阳,用盐水漱口也 可减少猩红热发病。九、流脑:流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎球菌引起的化脓性 脑膜炎,也是多发于冬春季的儿童急性呼吸道传染病之一,主要经空气飞沫传播致病。其临床特点是发病突然,有高热、畏寒、头痛、恶 心、呕吐及皮肤淤点、淤斑等毒血症症状,上呼吸道感染症状轻微。 病后34日进入脑膜炎期,呈现剧烈疼痛、频繁呕吐、精神与意识 障碍,甚至谵妄、昏迷。体检可见血压升高而脉搏缓慢,尤其是有明

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