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文档简介

1、盘点2022十大医疗新发现综合?时代周刊??新科学家?等媒体评选结果,我们发现,干细胞和基因技术的开展在2022年仍然处于指导地位,微生物、神经、细胞学方面也有令人欣喜的打破。瘫痪病人重新站起来在动物实验中,研究者持续性地用电来刺冲动物受损的脊髓区域,能使瘫痪的动物重 新站立并且有一些类似于身体挪动的动作。这是因为,电刺激能让关于本体感受指身体 空间运动和位置变更的感受的信号从下肢发出后被脊髓接收到,而脊髓又会反过来让下 肢的肌肉做出反响,从而支撑住身体的重量,这个过程中并不需要大脑的参与。最近,美 国路易斯维尔的研究者在人的身上做了相似的实验。他们把电极植入一位颈部脊髓受伤的 瘫痪病人颈部以

2、下完全瘫痪体内,当电极翻开时,在别人的帮助下,他可以成功支撑 住自己的身体保持站立的姿势。更不可思议的是,在 7个月训练后,这位病人可以在电刺 激之下有意识地挪动自己的脚趾、脚踝和腿部。这说明,有来自大脑的信号跨越了受伤的 区域到达他的下肢,而这在动物实验中是不曾出现的。而且,经过一段时间的电刺激治 疗,有的瘫痪病人在电极关闭的情况下仍然可以挪动自己的下肢。目前使用的电极创造于 30年前,适用于抑制痛感,在治疗瘫痪患者时似乎并不可以提供足够大的刺激,以致于有 的患者的行动才能在训练中受到了限制。假如技术和器材有了新的进步,也许瘫痪病人便 可以真的重新没有障碍地挪动自己的身体。第一个全自体人造气

3、管肝脏和肾脏等的器官供体不多,而气管、尿道等器官的供体那么更少,于是可以人工 制造那些供体稀少的人体器官是不少外科医生的期望。瑞典卡罗林斯卡大学医院成功进展 了首例自体人造器官植入手术。首先,再生医学专家用一种聚合材料制成了丫形的人造气管支架,然后再把患者的干细胞裹在支架上,让这些干细胞分化成不同的细胞,最后形成 了功能完好的气管。之前,研究者曾用患者的干细胞制造过人造器官,但是支架却来自于 一位捐献者,而此次的人造气管全部在实验室中“打造而成,防止患者对捐献者的器官 产生排异反响。研究者们还用支架和干细胞制造出了膀胱和尿道。这种人造器官既可以满 足对供体的大量需求,又可以防止排异反响。没有吸

4、烟史的肺癌患者增多吸烟是肺癌的主要风险因素,但近年来全球范围内,患肺癌的非吸烟者越来越多。在美国,有17.5%的肺癌患者从来没有吸过烟,女性的比例高于男性。在东南亚,超过50%的女性肺癌患者都没有吸烟史。吸烟者和非吸烟者所患的肺癌几乎是两种不同的疾病。纽 约纪念斯隆-卡特琳癌症中心的研究发现,无吸烟史的人更容易发生EGFR和ALK基因突变,而有吸烟史的人更容易发生KRAS基因突变。携带 KRAS基因突变的肺癌患者通常预后情况比其他患者要差。所以,假如从一开场就询问患者有无吸烟史以及确定他们的基因 突变情况,那么可以制订更加合适每一位患者的治疗方案。一些患者在刚确诊时,承受的 都是标准化的肺癌治

5、疗,效果却一直不好,直到检查出携带ALK基因突变,医生才改变治疗方案,使用针对这种突变的克里吵蒂尼等药物,而这之后,患者有了明显好转,甚至可 以过上安康人的生活。还有的患者,因为没有吸烟史,在刚开场出现胸口痛等病症时,医 生甚至根本不会考虑到肺癌,以致于失去了最正确的治疗时间。有望治疗自闭症自闭症是一种遗传疾病,许多患者注定"孤独一生,不过美国北卡罗来纳州大学教 堂山分校的研究却显示,一种名为“早期启动丹佛形式 ESDM的行为治疗可以缓解 这种儿童开展疾病的病症。自闭症儿童在观看无生命物体如玩具的图像时,其大脑比看到 人物图像时更活泼,这跟正常开展的儿童正好相反。对于一些病症较轻的自

6、闭症患者,2年的ESDM治疗可以改变他们的大脑,让他们变得与同龄正常开展的孩子一样,在看到人像时大脑更为活泼。该行为治疗训练大致为,患儿跟经过良好培训的辅导人员上一天2个半小时,每周 5天的课程,内容包括社交和语言活动等。从 18个月大开场承受 ESDM治 疗的患儿,经过 2年后,IQ平均进步了 17.6,并且可以像普通同龄孩子一样自己刷牙以及 与家人吃饭。虽然行为治疗无法完全治愈自闭症,但是大脑的改变说明,一些自闭症的早 期驱动因素可以被改变,甚至被导向更为正常的开展方向。妹妹体内有哥哥的细胞有研究显示,孕妇和胎儿会越过胎盘交换彼此的细胞,而这些细胞能在皮肤、肝脏、 大脑和脾脏中存活几十年,

7、该现象被称作胎儿细胞在母体内微嵌合。还有证据说明,怀孕 期间,胎儿的细胞进入母体后可以帮助修复母亲受损的心脏。如今,荷兰莱顿大学医学中 心又发现,妹妹体中可能有哥哥的细胞。研究人员分析了23个新生女婴的脐带血,其中17个女婴有哥哥,结果显示,一些有哥哥的女婴的脐带血样本中有针对男性丫染色体的免疫细胞,这说明有男性细胞从母体越过胎盘进入了女性胎儿体内。而这些男性细胞应该是 她们的哥哥在出生之前留在母亲体内的。一个没有哥哥的女婴体内也发现了少量男性细 胞,其可能来自于她的舅舅,也就是她母亲的哥哥。还有研究发现,孕妇的母亲即胎儿 外祖母的细胞在孕妇的血液中会随着妊娠过程渐渐增多。看来,怀孕期间,细胞

8、的交换 非常常见,而兄弟姐妹以及隔代亲属之间的细胞交换可能影响胎儿之后的安康状况,例如 哮喘、1型糖尿病和一些种类的癌症在排行较小的孩子中比拟少见。这可能是因为,之前 的细胞交换让他们的免疫系统已经有了一些耐受性。2007年,有研究发现,兄弟姐妹之间进展脐带血干细胞移植时,把小孩子的细胞移植给大孩子更容易成功,这可能也是因为小 孩子的干细胞已经有了一些大孩子的耐受性。不过,细胞交换却可能让排行较小的孩子容 易患上一种名为硬皮病的免疫系统疾病。新生儿并非“一尘不染以往,我们认为胎儿的肠道内并没有微生物群,是完全无菌的状态,但西班牙马德里 大学的研究人员却发现,在出生以前,胎儿体内就已经存在微生物

9、群了。在搜集和化验了 20个新生儿的胎粪后,研究者发现,在粪便样本的内部存在细菌,它们可能是来自于母亲 的肠道,大致可以分为乳酸菌和大肠杆菌。为了研究细菌种类和数量是否会影响新生儿以 后的患病几率,研究人员在他们1岁和4岁的时候检查了他们的安康状况。结果发现,出生时胎粪中乳酸菌较多的小孩容易出现类似哮喘的病症,而大肠杆菌较多的小孩容易长湿 疹。联络母亲的生活方式,研究人员还发现,上过大学、爱吃有机食品的女性所生的宝宝 体内乳酸菌较多,而 12岁之后便没有继续受教育、吸烟的女性所生的宝宝体内大肠杆菌较 多。英国伦敦帝国理工学院的外科手术专家称,出生时所带的细菌可能会影响新生儿肠道 和免疫系统的发

10、育,帮助医生预测他们有可能患上的疾病并做好预防工作,因此非常值得 关注和研究。第一种无激素男性避孕药男性避孕药迟迟无法诞生,是因为其使用的激素所带来的毒副作用要远大于女性避孕 药,可能会造成骨骼变形或者肝脏病变等。而无激素的男性避孕药可能揭开人类避孕历史 的新篇章。美国达纳法伯癌症研究所研发出了一种名为JQ1的药物,可以抑制蛋白质BRDT,它是一种男性生育必需的睾丸特异性蛋白。给小鼠注射了JQ1后,它们的精子数会下降90%,精子活性会下降至少 75%,这足以使小鼠不育,但又不会对小鼠的性才能产 生任何影响。而在停顿注射一段时间后,小鼠的生育功能又会恢复,说明药物产生的效果 是可逆的。JQ1所衍

11、化的抗癌药物正处于临床试验中,它可以有效降低患者的生育才能, 而且之后生育才能又可以完全恢复至少在短期使用的情况中,而且患者停顿治疗后所 生育的后代也并没有因为药物出现什么问题。如今,研究者希望把JQ1制作成男性口服避孕药,一旦进一步研究显示药物不会对人体产生长期的不良影响,那么男性将拥有方便而又平安的避孕药。新生儿基因测序加速过去,做一次新生儿的全基因组测序需要几周的时间,而如今,利用Illumina测序平台,美国儿童慈善医院的儿科药物基因组中心只需27小时,便可以对新生儿完成一次全基因组测序,再加上使用新的软件进展数据分析,整个诊断只需两天时间。在美国,每20个新生儿中便有1个需要进入新生

12、儿重症监护治疗病房,而其中30%的新生儿都患有某种遗传疾病,假如可以在 2天左右通过基因测序进展诊断,那么许多新生命将被拯救。基因测 序可以检测出的单基因遗传疾病大概有3500种,而其中500种在如今的医疗条件下可以治愈。例如,假如基因测序显示新生儿携带会导致庞贝氏症的基因突变,这说明新生儿缺乏 可以分解糖原的一种酶,因此医生需要人为地给新生儿补充这种酶。这种快速有效的诊断 和治疗可以大大降低新生儿重症监护治疗病房中新生儿的死亡率。卵巢中发现干细胞干细胞的成功应用意味着“重生。我们一直认为,女性在还未出生时,她的卵母细 胞数量已经确定,出生后会一直减少,直到再无卵母细胞可发育成卵子,便进入绝经

13、期。 美国波士顿马萨诸塞州综合医院却发现,虽然卵母细胞的数量在女性的一生中会持续下 降,但也有新的卵母细胞产生,只是新增卵母细胞数量要少于死去的卵母细胞数量。有新 增的卵母细胞就说明卵巢中存在干细胞。不过目前在实验室中,利用卵巢干细胞所分化出 的卵母细胞太小,还无法用于试管婴儿技术。但这个发现令许多妇产科医生看到了女性生 殖方面的新希望。将来,在做试管婴儿时,医生可以直接利用卵巢干细胞来制造出足够多 的卵子,而不是通过促排卵来获得卵子,省去了不少费事和痛苦。另外,有的癌症患者会 在化疗之前先冷冻自己的卵巢组织,病愈以后再把卵巢组织重新植入回体内。而有了卵巢 干细胞,医生便可以"制造卵子并进展体外受精,最后直接植入胚胎而非卵巢组织,这 样防止了卵巢组织中有遗留的癌细胞而造成癌症复发。全基因组测序控制超级细菌感染爆发1%的人的鼻孔中和皮肤上都有金色葡萄球菌MRSA,当这些超级细菌进入血液或者内脏后便会造成费事的感染,难以治愈。以往,假如医院要分辨患者到底是否为金色葡 萄球菌感染大爆发的受害者,还只是不相关的独立病例,会对不同患者感染的金色葡萄球 菌样本进展基因测序,但因为效率原因,一般只对7个基因进展测序,然后通过比照来判断这些细菌是否属于同一株。然而,仅仅 7个基因的测序结果常常让研究人员无法做出正 确的判断。2022年,在一个儿童医院中

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