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文档简介

1、呼吸系统疾患的康复呼吸系统疾患的康复呼吸系统疾患的康复慢性呼吸系统疾患的康复n分类：阻塞性：慢支、哮喘、阻塞性肺气肿 特点：气道狭窄、闭塞。限制性：胸廓畸形、胸膜肥厚、肺纤维化 特点：胸廓、肺顺应性下降呼吸系统疾患的康复主要障碍n气道狭窄与闭塞n胸廓、肺顺应性下降n呼吸肌和呼吸辅助肌耗氧量增加n呼吸模式异常n呼吸肌疲劳及呼吸辅助肌过度紧张n关节活动度与伸展下降n肺功能下降n其他：心理障碍、体力下降、肌肉萎缩等废用表现、ADL下降等。呼吸系统疾患的康复康复评定n病史、体检、实验室检查n呼吸困难分级n呼吸模式与动度n呼吸肌肌力与耐力n体力评价n肺功能评测：肺容量、通气、换气功能检查及血气分析等。n

2、ADL评定呼吸系统疾患的康复呼吸困难分级正常轻度：上楼梯从14层（5、3层为2+2-）中度：不休息能走500M（1KM、200M）重度：走走歇歇100M（200M、50M）极重度：卧床、做身边的事就感到呼吸困难（起床、说话） 呼吸系统疾患的康复康复治疗n康复目标：1、预防或延缓肺疾患进展，充分发挥残存功能2、改善体力活动，改善心理状态3、回归家庭、社会呼吸系统疾患的康复主要措施n呼吸训练n吸入疗法与体位排痰n运动疗法、呼吸体操、吸氧疗法n患者及家属的教育与日常生活指导呼吸系统疾患的康复n全身放松n腹式呼吸n缩唇呼吸呼吸肌训练n吸入疗法与体位排痰n运动疗法：步行、体操等（运动疗法禁忌症：急性呼衰

3、、急性心衰，慢性呼衰合并5级呼吸困难）n日常生活指导呼吸系统疾患的康复手术前后的肺康复n术后主要障碍肺泡通气量下降耗氧量增加PO2降低咳嗽无力气道分泌物潴留肺不长一张肩关节活动受限其它：胸腔积液（积血）、气胸、肺水肿、肺栓塞等呼吸系统疾患的康复术前术后的评定n术前检查肺功能、呼吸模式、痰量、姿势及肩关节活动度等，n确定术前训练内容n预测术后合并症呼吸系统疾患的康复术后评定n手术记录及用药n生命体征状况n自觉症状n姿势：如：胸廓成型术后向非术侧侧屈 肺切除熟后向术侧侧屈n胸廓柔韧性：肌紧张度、关节活动度n呼吸模式、次数、胸腹部动度n其它：痰量、听诊X线、肺功能、血气等n有无引流管、量、性状等呼吸系统疾患的康复术后康复治疗n目的： “一早”：早离床、增进体力、防止废用 “二消”：消除精神不安和食欲不振 “三促”：肺再膨胀、通气功能、胸廓可动性 “四防”：胸膜粘连、肺不张、肺炎、血栓形成呼吸系统疾患的康复常用呼吸训练方法n矫正异常姿势n排痰方法：呼气时振动、叩打n改善通气：呼吸协助手法，呼气时揉捏法，吸气时振动、抖动、和间断压迫，使胸廓急剧扩张的

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